Urologická péče o pacienty s míšní lézí začíná bezprostředně po úrazu. Přístupy k léčbě a k evakuaci močového měchýře jsou odlišné v různých fázích míšního šoku. Je důležité diagnostikovat definitivní typ dysfunkce dolních močových cest a nastavit tak vhodnou léčbu. Tím předcházíme komplikacím a pomáháme udržovat vysokou kvalitu života.
Urological care of patients with a spinal cord lesion begins immediately after the injury. Approaches to treatment and to bladder evacuation are different in various phases of the spinal cord shock. It is important to diagnose the definitive type of lower urinary tract dysfunction and thus establish appropriate treatment. This helps to prevent complications and maintain a high quality of life.
- MeSH
- autonomní dysreflexie etiologie komplikace terapie MeSH
- botulotoxiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- elektrostimulační terapie metody MeSH
- infekce močového ústrojí etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- inkontinence moči etiologie komplikace terapie MeSH
- katetrizace močového měchýře MeSH
- lidé MeSH
- močení MeSH
- močové ústrojí inervace patofyziologie MeSH
- močový měchýř inervace patofyziologie MeSH
- poranění míchy * epidemiologie komplikace terapie MeSH
- poruchy močení * etiologie komplikace terapie MeSH
- traumatický šok etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V uplynulých dvou desetiletích byl zaznamenán trend provádět u pacientek podstupujících radikální cystektomii kontinentní derivaci moči. Povzbudivé výsledky derivace moči s užitím ortotopické neoveziky (ON) u mužů a výsledky prvních studií prokazující onkologickou a funkční bezpečnost ON u žen byly impulzem pro zavedení této techniky i u žen. V uplynulých 20 letech byla uveřejněna celá řada článků popisujících výsledky derivace moči prostřednictvím ON u žen. Autoři tohoto minipřehledového článku hodnotí výsledky dostupných publikací, které se zabývají problematikou a dopadem této techniky na kvalitu života pacientů. Výsledky studií ukazují nižší incidenci lokální recidivy v močové trubici u žen než u mužů podstupujících stejný výkon. Plně kontinentních bylo 57–100 % pacientek během dne a 27–92 % pacientek i během noci. Výskyt chronické močové retence a potřeba provádět čistou intermitentní katetrizaci byly mnohem častější u žen. Porucha sexuální funkce byla méně častá u pacientek s ON než u pacientek podstupujících jiné formy derivace moči. V případě absence absolutní indikace pro současné provádění uretrektomie by tedy vytvoření ortotopické neoveziky mělo představovat u pacientek s karcinomem močového měchýře první volbu.
The trend over the last two decades was toward the use of continent urinary diversion after radical cystectomy in women. The encouraging results of orthotopic neobladder (ONB) in men and the proved oncological and functional safety in early studies in women were behind the application of ONB in women. Many articles have been published in the last two decades concerning the outcome of ONB in women. In this mini‑review, the results of all the available literature concerning this issue and the impact of this surgery on the quality of life are discussed. The results showed lower incidence of local urethral recurrence in women than in men with the same operation. Day- and night-time continence in women was achieved in 57–100% and 27–92%, respectively. Chronic urinary retention and the use of clean intermittent catheterization were much higher in female patients. Sexual function was less affected in women after ONB than those with other forms of urinary diversion. Therefore, ONB should be the first option for females with bladder cancer as long as there is no absolute indication of concomitant urethrectomy.
- Klíčová slova
- radikální cystektomie, ortotopická derivace moči, ortotopická neovezika,
- MeSH
- cystektomie * MeSH
- diverze moči * metody MeSH
- inkontinence moči epidemiologie etiologie patofyziologie MeSH
- kontinentní náhrady močového měchýře * MeSH
- kvalita života * MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- močení fyziologie MeSH
- nádory močové trubice chirurgie komplikace MeSH
- nádory močového měchýře chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- poruchy močení epidemiologie komplikace MeSH
- sexualita MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: To evaluate lower urinary tract (LUT), bowel, and sexual dysfunctions in a series of patients with Charcot-Marie-Tooth disease (CMT). MATERIALS AND METHODS: A cohort of 58 patients and 54 healthy controls filled out the International Prostate Symptoms Score (IPSS) and the International Consultation on Incontinence Modular (ICIQ) Questionnaires to assess their symptoms and their impact on the patient's quality of life. RESULTS: On the IPSS questionnaire, CMT patients reported a significantly higher score compared with the healthy controls in 7 of 8 questions. The ICIQ-male LUT symptoms questionnaire revealed a significantly higher score in 7 of 26 questions. In the ICIQ-female LUT questionnaire, a significantly higher score was observed in 13 of 24 questions. When assessing the bowel function in CMT patients using the ICIQ-bowel questionnaire, a significantly higher score in 30 of 40 questions was noted. No differences in sexual function were found in either group. CONCLUSIONS: The occurrence of the LUT symptoms and bowel dysfunctions in CMT patients was significantly higher when compared with an age-matched control group. The symptoms were more frequent in female patients. The findings suggest that autonomic dysfunction should be evaluated and included in the diagnostic approach and care of CMT patients.
- MeSH
- Charcotova-Marieova-Toothova nemoc komplikace genetika psychologie MeSH
- inkontinence moči komplikace MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí MeSH
- nemoci tlustého střeva komplikace MeSH
- poruchy močení komplikace MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická komplikace MeSH
- sexuální faktory MeSH
- zácpa komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Roztroušená skleróza je systémové autoimunitní onemocnění centrální nervové soustavy (CNS), které začíná převážně v mladém věku, nejčastěji mezi 20. až 40. rokem života. Dvakrát častěji jsou postiženy ženy. V patogenezi se uplatňují autoimunitní mechanizmy. Chronický zánět může napadnout jakoukoliv část CNS, ale nejčastěji mozkovou kůru a míchu. Neurologický deficit se projevuje širokým spektrem klinických potíží, včetně mikčních dysfunkcí.
Multiple sclerosis is a systemic autoimmune disease of the central nervous system (CNS) with a typical onset in young adulthood, most frequently between the ages of 20 and 40 years. Women are affected twice as often as men. The pathogenesis involves autoimmune mechanisms. Chronic inflammation can attack any part of the CNS, but most commonly the cerebral cortex and the spinal cord. Neurological deficiency is manifested by a wide spectrum of clinical problems, including voiding dysfunctions.
- Klíčová slova
- močové dysfunkce u roztroušené sklerózy,
- MeSH
- demyelinizační autoimunitní nemoci CNS etiologie komplikace terapie MeSH
- elektrická stimulace metody MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- katetrizace močového měchýře metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- neurogenní močový měchýř diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy močení * komplikace terapie MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- urologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dekubity komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí komplikace prevence a kontrola MeSH
- jednotky intenzivní péče využití MeSH
- kontinuální vzdělávání zdravotních sester metody MeSH
- lidé MeSH
- nahromadění stolice komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče metody využití MeSH
- poranění páteře chirurgie ošetřování terapie MeSH
- poruchy dýchání komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- poruchy močení komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- rehabilitační ošetřovatelství metody pracovní síly MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tromboembolie komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- zvedání a polohování pacientů metody ošetřování využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- poruchy močení diagnóza komplikace MeSH
- sexuální chování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
