V souvislosti s dlouhodobou prací na digitálních zařízeních, která se v době epidemie stává standardem pro mnoho profesí, se objevuje celá řada zdravotních komplikací, jež souhrnně označujeme jako syndrom počítačového vidění (angl. computer vision syndrome). Nejčastějšími projevy syndromu počítačového vidění jsou oční únava, rozmazané a dvojité vidění, bolesti hlavy, krku a zad. Předpokládá se, že syndrom počítačového vidění se projevuje více především u osob s nekorigovaným latentním strabismem. V rámci výzkumného šetření ověřujeme, zda lidé s nekorigovaným latentním strabismem vykazují častější projevy syndromu počítačového vidění. Výzkumným nástrojem byl standardizovaný dotazník hodnotící syndrom počítačového vidění. Soubor 56 účastníků, z nichž 30 % (17) tvořili muži, 70 % (39) ženy, byl rozdělen na participanty se strabismem (výzkumná skupina) a bez strabismu (kontrolní skupina). Ve výzkumné skupině byla prokázána heteroforie na vzdálenost 70 cm v 54 % (30 osob), 46 % (26) participantů bylo zařazeno do ortoforické skupiny. U participantů s latentním strabismem (heteroforií) činilo výsledné skóre v dotazníku 9,4 ± 6,6 bodu. Účastníci bez heteroforie dosáhli lepšího výsledného průměrného skóre v dotazníku 7,1 ± 5,5 bodu. Osoby s heteroforií častěji uváděly zvýšenou zrakovou nepohodu při práci na blízko spojenou s bolestmi očí a problémy s jednoduchým binokulárním viděním oproti osobám bez heteroforie. Latentní strabismus má negativní vliv na výdrž účastníků při práci s počítačem a lidé s tímto typem strabismu vykazují větší subjektivní obtíže při práci s digitálními zařízeními v porovnání s kontrolní skupinou. Podmínkou zlepšení kvality práce s digitálními zařízeními je zmírnění projevů syndromu počítačového vidění, jichž lze docílit dodržováním pravidel zrakové hygieny, ergonomie pracovního místa, používáním kvalitního pracovního vybavení a rozšířením pravidelného očního vyšetření u praktického lékaře o screening latentního strabismu prostřednictvím zakrývacího testu.

Computer vision syndrome is a term for a set of symptoms that often manifest themselves during a long-term work on a digital device. According to several studies, these symptoms are more common in people with uncorrected latent strabismus. The most frequent complications include eye fatigue, blurred and double vision, headaches, and neck and back pain. The aim of this study is to point out the most common manifestations of computer vision syndrome and how to minimize or eliminate the occurrence of these manifestations. The aim of the research was also to verify whether people with horizontal heterophoria manifest symptoms of computer vision syndrome more than people without heterophoria. At first came the diagnosis of latent strabismus. Then we created a research and a control group and finally we set a questionnaire evaluating computer vision syndrome. The research included 56 participants, wherein 30 % (17) were men and 70 % (39) were women. After dividing the research sample into two groups – one with heterophoria and one with orthophoria – it was discovered that 54 % (30) of the participants had heterophoria measured at a distance of 70 cm while 46 % (26) of the participants were included in the control, orthophoric group. After the questionnaire evaluation, it was found out that for participants with heterophoria, the final score in the questionnaire was 9.4 ± 6.6 points. Participants who were heterophoric had a better average score of the questionnaire, 7.1 ± 5.5 points. In addition, participants with heterophoria were more likely to report increased visual discomfort at close range, associated with eye pain and problems with simple binocular vision compared to participants without heterophoria. It was confirmed that latent strabismus has a negative effect on the endurance of participants when working with a computer. Moreover, people with heterophoria show greater subjective difficulties when working with digital devices compared to the control group. To improve the quality of work with digital devices, it is necessary to work on alleviating the manifestations of computer vision syndrome, which can be achieved by following the rules of visual hygiene, workplace ergonomics, the use of quality work equipment and expanding regular eye examinations for a screening of the latent strabismus.

• Klíčová slova
• syndrom počítačového vidění,
• MeSH
• astenopie etiologie   MeSH
• cvičení MeSH
• dospělí MeSH
• ergonomie MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• počítačové terminály * MeSH
• poruchy zraku * etiologie   patofyziologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• strabismus diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cílem tohoto přehledového článku je informovat o významu mezioborové spolupráce, o důležitosti včasné diagnostiky a léčby zraku u dětí, které mají ve škole problémy se čtením nebo psaním. Článek upozorňuje na důležité propojení pediatra, speciálního pedagoga a ortoptisty s dalšími profesemi při terapeutické strategii u dítěte, které má problémy ve škole. Včasným a správným postupem lze dítěti v krátké době pomoci řešit daný problém.

The aim of this summarizing article is to give information about the significance of an interdisciplinary cooperation, about the importance of an early diagnostics and an treatment of the vision at children who have problems with reading and writing at school. The article points out an important cooperation of apediatrician with aspecial teacher and an orthoptist and the other professions at the therapeutic strategy at achild who has problems at school. Thanks to an early and correct procedure it is possible to help achild to solve this problem in ashort time.

• Klíčová slova
• Irlen syndrom,
• MeSH
• čtení MeSH
• dítě MeSH
• dyslexie * patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• oční fixace fyziologie   MeSH
• oční konvergence fyziologie   MeSH
• ortoptika metody   MeSH
• pohyby očí fyziologie   MeSH
• poruchy učení * patofyziologie   terapie   MeSH
• poruchy zraku patofyziologie   MeSH
• sakadické oční pohyby fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• frontální behaviorální syndrom,
• MeSH
• čelní lalok anatomie a histologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• motorické korové centrum anatomie a histologie   patologie   MeSH
• mozková kůra anatomie a histologie   patologie   MeSH
• nemoci mozku * diagnóza   klasifikace   patologie   psychologie   MeSH
• paměť fyziologie   MeSH
• percepční poruchy patofyziologie   MeSH
• poruchy sluchu klasifikace   MeSH
• poruchy zraku patofyziologie   MeSH
• prefrontální mozková kůra anatomie a histologie   patologie   MeSH
• spánkový lalok anatomie a histologie   fyziologie   patologie   MeSH
• temenní lalok anatomie a histologie   patologie   MeSH
• týlní lalok anatomie a histologie   fyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

CONTEXT: Methanol poisoning induces acute optic neuropathy with possible long-term visual damage. OBJECTIVE: To study the dynamics and key determinants of visual pathway functional changes during 4 years after acute methanol poisoning. METHODS: A total of 42 patients with confirmed methanol poisoning (mean age 45.7 ± 4.4 years) were examined 4.9 ± 0.6, 25.0 ± 0.6, and 49.9 ± 0.5 months after discharge. The following tests were performed: visual evoked potential (VEP), retinal nerve fiber layer (RNFL) measurement, brain magnetic resonance imaging (MRI), complete ocular examination, biochemical tests, and apolipoprotein E (ApoE) genotyping. RESULTS: Abnormal VEP P1 latency was registered in 18/42 right eyes (OD) and 21/42 left eyes (OS), abnormal N1P1 amplitude in 10/42 OD and OS. Mean P1 latency shortening during the follow-up was 15.0 ± 2.0 ms for 36/42 (86%) OD and 14.9 ± 2.4 ms for 35/42 (83%) OS, with maximum shortening up to 35.0 ms. No significant change of mean N1P1 amplitude was registered during follow-up. A further decrease in N1P1 amplitude ≥1.0 mcV in at least one eye was observed in 17 of 36 patients (47%) with measurable amplitude (mean decrease -1.11 ± 0.83 (OD)/-2.37 ± 0.66 (OS) mcV versus -0.06 ± 0.56 (OD)/-0.83 ± 0.64 (OS) mcV in the study population; both p < .001). ApoE4 allele carriers had lower global and temporal RNFL thickness and longer initial P1 latency compared to the non-carriers (all p < .05). The odds ratio for abnormal visual function was 8.92 (3.00-36.50; 95%CI) for ApoE4 allele carriers (p < .001). The presence of ApoE4 allele was further associated with brain necrotic lesions (r = 0.384; p = .013) and brain hemorrhages (r = 0.395; p = .011). CONCLUSIONS: Improvement of optic nerve conductivity occurred in more than 80% of patients, but evoked potential amplitude tended to decrease during the 4 years of observation. ApoE4 allele carriers demonstrated lower RNFL thickness, longer P1 latency, and more frequent methanol-induced brain damage compared to non-carriers.

• MeSH
• apolipoprotein E4 genetika   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• frekvence genu MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• methanol otrava   MeSH
• následné studie MeSH
• nemoci zrakového nervu chemicky indukované   diagnóza   genetika   patofyziologie   MeSH
• nervus opticus účinky léků   patofyziologie   MeSH
• poruchy zraku chemicky indukované   diagnóza   genetika   patofyziologie   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• reakční čas MeSH
• rizikové faktory MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• zrak účinky léků   genetika   MeSH
• zrakové evokované potenciály MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• binokulární rivalita,
• MeSH
• amblyopie etiologie   MeSH
• diplopie etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy zraku * etiologie   patofyziologie   MeSH
• vidění binokulární * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

CONTEXT: Visual disturbances due to the toxic effect of formic acid in acute methanol poisonings are generally transient. The subjective symptoms of visual toxicity may resolve within few weeks and fundoscopic signs of acute optic neuropathy subside within 1-2 months; therefore, the prevalence of long-term visual sequelae in the population of survivors of poisonings may be underestimated. OBJECTIVE: To study the prevalence and character of long-term visual sequelae of acute methanol poisonings based on the data from the Czech mass methanol outbreak in 2012. PATIENTS AND METHODS: A total of 50 patients with confirmed methanol poisoning were included in this longitudinal cross-sectional study, median age: 48 (range, 23-73) years. The following tests were performed: optical coherence tomography or OCT with evaluation of the retinal nerve fibers layer (RNFL), visual evoked potentials (VEP), magnetic resonance imaging (MRI) of brain, complete ocular examination (visual acuity/field, color vision, contrast sensitivity, and fundus), neurological examinations, and biochemical tests. RESULTS: Of 50 patients, 7/50 (14%) were discharged with diagnosed visual sequelae and 6/50 (12%) were discharged with both visual and central nervous system sequelae of poisoning. On the follow-up examination, 20/50 (40%) of the patients had long-term visual sequelae, with 8% of blindness. A total of 38% of the patients had abnormal (28% borderline) findings on RNFL, and 40% had abnormal (18% borderline) VEP. Among the patients discharged without detected visual sequelae, 8/37 (22%) had abnormal RNFL and VEP. Patients with visual sequelae had brain lesions more often (70% vs. 27%, p < 0.01). MRI identified optic nerve lesions in 2/20 cases with abnormal VEP only. The groups with and without visual sequelae differed in serum methanol, ethanol, HCO3-, formate, pH, anion gap, and base deficit (all p < 0.01). Visual disturbances on admission and coma were more prevalent in the patients with visual sequelae (p < 0.05). Patients with positive serum ethanol on admission were 93% less likely to have optical axonal damage (OR: 0.07 (95% CI: 0.01-0.8); p < 0.05). No association was found between visual sequelae and type of antidote administered, mode of hemodialysis, or folate substitution. Pre-hospital administration of ethanol seemed beneficial: these patients were 90% less likely to have abnormal RNFL findings (OR: 0.10 (95% CI: 0.02-0.52); p < 0.01). CONCLUSIONS: The long-term visual sequelae were clearly underestimated on discharge, suggesting a significantly higher amount of patients with long-term sequelae than earlier reported. Thorough examinations before discharge and during follow-up will likely uncover a higher morbidity also after methanol poisonings in general.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• bazální ganglia účinky léků   patofyziologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• diagnostické techniky oftalmologické MeSH
• dospělí MeSH
• epidemický výskyt choroby * MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lineární modely MeSH
• logistické modely MeSH
• longitudinální studie MeSH
• methanol otrava   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• multivariační analýza MeSH
• nervus opticus účinky léků   patofyziologie   MeSH
• obnova funkce MeSH
• ochranné faktory MeSH
• odds ratio MeSH
• otrava diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• poruchy zraku chemicky indukované   diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prevalence MeSH
• průřezové studie MeSH
• retina účinky léků   patofyziologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rozdělení chí kvadrát MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zrak účinky léků   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

PURPOSE: To demonstrate the use of in vivo corneal confocal microscopy to reveal the reason for persistent disturbance of vision after a corneal abrasion. CASE REPORT: A 49-year-old man presented with a decrease in visual acuity and monocular diplopia after a traumatic corneal abrasion. Anterior segment optical coherence tomography was not beneficial. In vivo corneal confocal microscopy showed abnormal folding in the basal epithelial layer of the cornea. Based on these findings, a therapeutic abrasion of the affected epithelium was performed. Visual acuity returned to 1.0 after therapeutic abrasion, and overall findings on the eye were within physiological limits. Control corneal confocal microscopic examination confirmed reparation of the structure of epithelial cell layers. CONCLUSIONS: The in vivo corneal confocal microscopy can reveal corneal pathologic abnormality even in cases where other methods are not beneficial. Alongside other modern methods, it may become an important tool to help locate pathologic abnormality accurately and choose the proper therapeutic strategy.

• MeSH
• debridement MeSH
• hojení ran fyziologie   MeSH
• konfokální mikroskopie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• poranění oka diagnóza   etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• poruchy zraku diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• rohovkový epitel zranění   patologie   MeSH
• tupá poranění diagnóza   etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cieľ práce: Zhodnotiť prínos optickej koherentnej tomografie (OCT) v diagnostike foveálnej hypoplázie u detí. Materiál a metodika: Deti s foveálnou hypopláziou (FH) boli vyšetrované prístrojom RTVue Fourier – domain (FD) – OCT, softvérom – verzia 6.80 (Optovue Inc, Fremont, USA). Makulárna oblasť bola kvalitatívne vyšetrená jednotlivým horizontálnym skenom (1024 A-skenov/obraz). Hrúbka makuly bola zmeraná a kvantitatívne vyhodnotená automatickým rýchlym protokolom pre oblasť makuly MM5 (makulárna mapa 5x5 mm). Pre porovnanie sme vyšetrili kontrolnú skupinu detí. Výsledky: Kvalitatívne bol zhodnotený OCT obraz makuly a kvantitatívne vyhodnotená hrúbka a konfigurácia makuly u detí s foveálnou hypopláziou. Následne bolo zrealizované porovnanie OCT nálezov makuly so zdravými deťmi. OCT ukázalo redukciu foveálnej depresie, kontinuálne rozšírenie vnútorných vrstiev sietnice cez oblasť, v ktorej by mala byť zvyčajne umiestnená fovea. Pacienti s foveálnou hypopláziou mali hrubšiu centrálnu makulu a foveolu než deti v kontrolnej skupine. Záver: OCT v našom súbore pacientov potvrdilo konečnú diagnózu foveálnej hypoplázie. FD-OCT je neinvazívna a rýchla metóda nápomocná pri identifikácii retinálnej abnormality v diagnostike foveálnej hypoplázie u detí a môže byť užitočná pri diagnostike pacientov s nevysvetliteľným poklesom videnia.

Purpose: To evaluate the contribution of optical coherence tomography (OCT) in the diagnosis of foveal hypoplasia in children. Material and methods: Children with foveal hypoplasia (FH) were examinated with device RTVue Fourier – domain (FD) – OCT, software – version 6.8 (Optovue Inc., Fremont, USA). A qualitative examination of the macular area was performed with single horizontal scan (1024 A-scans/frame). Macular thickness was measured and evaluated quantitatively with an automatic fast macular area protocol MM5 (Macular Map 5x5 mm). A control group of children was used for comparison. Results: The quality was assessed with OCT image of the macula and quantitatively evaluated macular thickness and configuration in children with foveal hypoplasia. It was subsequently realized the comparison of macular OCT findings in healthy children. The OCT showed a reduction of foveal depression, continuous extension of the inner retinal layers through the area in which should be normally found fovea. Patients with foveal hypoplasia had thicker central macula and fovea than children in the control group. Conclusion: OCT in our group of patients confirmed the final diagnosis of foveal hypoplasia. FD-OCT is a noninvasive and quick method helpful in identifying retinal abnormalities in the diagnosis of foveal hypoplasia in children and may be useful in diagnosing patients with unexplained decrease in vision.

• Klíčová slova
• foveální hypoplazie, fovea plana, foveální aplazie,
• MeSH
• albinismus MeSH
• aniridie MeSH
• dítě MeSH
• fovea centralis * abnormality   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   patologie   vrozené   MeSH
• optická koherentní tomografie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy barevného vidění MeSH
• poruchy zraku patofyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• Klíčová slova
• Stargardtova choroba, SD-OCT, ABCA4,
• MeSH
• ABC transportéry * genetika   MeSH
• degenerace retiny diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• exony genetika   MeSH
• genotypizační techniky MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace diagnóza   MeSH
• mutace genetika   MeSH
• mutační analýza DNA * MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   genetika   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• pigmentový epitel oční patologie   MeSH
• poruchy zraku diagnóza   genetika   patofyziologie   MeSH
• vnitřní segment fotoreceptoru sítnice patologie   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• foveální hypoplazie, fovea plana, foveální aplazie,
• MeSH
• albinismus MeSH
• aniridie MeSH
• dítě MeSH
• fovea centralis * abnormality   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci retiny * diagnóza   patologie   vrozené   MeSH
• optická koherentní tomografie * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy barevného vidění MeSH
• poruchy zraku patofyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH