Práce byla podpořena grantem MZ ČR – RVO (FNOl, 00098892). Vitamin D je významným steroidním hormonálním prekurzorem s vlivem jak na kostní metabolismus, tak i na imunitní děje a další orgánové systémy. Pacienti, kterým je podávána enterální nebo parenterální výživa, patří mezi rizikové stran možného rozvoje deficitu vitaminu D. Článek se věnuje analýze skupin pacientů v riziku deplece vitaminu D z pohledu nutricionisty a uvádí dostupné doporučené postupy pro monitoraci hladin a suplementaci vitaminu D u pacientů na nutriční podpoře.
Vitamin D is an important steroid hormone precursor with an effect on bone metabolism, immune processes and other organ systems. Patients receiving enteral or parenteral nutrition are at risk of developing vitamin D deficiency. The article provides an analysis of group of patients at risk of vitamin D deficiency form the point of view of a nutritionists and present available recommendations for monitoring and supplementation of vitamin D in patients on nutritional support.
- MeSH
- lidé MeSH
- mikroživiny aplikace a dávkování krev MeSH
- nedostatek vitaminu D etiologie krev terapie MeSH
- nutriční podpora * škodlivé účinky MeSH
- poruchy výživy etiologie krev patologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vitamin D * aplikace a dávkování krev MeSH
- zánět krev patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Vitamin D je souhrnný název pro steroidní hormonální prekurzory, ze kterých vzniká účinná látka - kalcitriol. Vitamin D3 je vytvářen v kůži savců po expozici ultrafialovému záření. Vitamin D plní funkci hormonu i vitaminu. Receptory pro vitamin D jsou roztroušeny téměř ve všech orgánech, kromě kostní tkáně je nalezneme např. v mozku, srdci, cévách, pankreatu, prostatě, tlustém střevě a buňkách imunitního systému. Kalcitriol se na tyto receptory váže a ovlivňuje transkripci celé řady genů a tím i syntézu četných proteinů, které zasahují do metabolických procesů organismu. Kromě metabolismu kostí je schopen ovlivnit i imunitní systém, funkci svalové tkáně, sekreci inzulinu, inzulinovou rezistenci a řadu dalších funkcí. Deficit vitaminu D je velmi častý, a to zejména u obézních osob, seniorů a pacientů s diabetes mellitus. Substituce vitaminu D je zejména u těchto skupin doporučována.
Vitamin D is a complex of steroid hormonal precursors for development of effective substance, caLcitriol. Vitamin D is formed in the skin after sun exposure. Vitamin D works both like a hormone as well as like vitamin. Vitamin D-receptors are widely spread in human tissues. Calcitriol is bound at these receptors and influences transcription of genes participating in metabolic pathways. It influences metabolism of bone but also immune function, muscle function, insulin secretion, insulin sensitivity and many other functions. Vitamin D deficiency is very frequent, especially in obese people, elderly people and diabetic patients. Substitution of vitamin D is recommended, especially in this groups of population.
- MeSH
- diabetes mellitus metabolismus terapie MeSH
- kosti a kostní tkáň fyziologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * komplikace metabolismus patofyziologie terapie MeSH
- potravní doplňky MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- vitamin D * biosyntéza fyziologie imunologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D * terapie MeSH
- podvýživa etiologie komplikace MeSH
- rachitida * etiologie terapie MeSH
- radiografie metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Charcotova neuroosteoartropatie,
- MeSH
- diabetická noha ošetřování terapie MeSH
- hojení ran MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- nedostatek vitaminu D terapie MeSH
- neuropatická artropatie diagnostické zobrazování MeSH
- podiatrie MeSH
- prsty nohy patologie MeSH
- teplota kůže MeSH
- termometrie metody MeSH
- vředy na noze (od hlezna dolů) ošetřování terapie MeSH
- změny tělesné teploty MeSH
- MeSH
- diabetická noha * diagnóza terapie MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza terapie MeSH
- prsty nohy patologie MeSH
- termometrie metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Způsob stravování na základě potravin rostlinného původu má potenciální nedostatek těch živin, jejichž zdrojem jsou převážně živočišné potraviny. Specifickým výběrem rostlinných potravin, jejich vhodnou úpravou a používáním doplňků stravy je možné sestavit veganskou stravu, při které nedochází k nedostatku živin. Článek shrnuje možné rostlinné zdroje potenciálně kritických živin ve veganské stravě, mezi něž patří bílkoviny, n-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (kyselina eikosapentaenová a kyselina dokosahexaenová), vitaminy D, B2 a B12, vápník, železo, jod, zinek a selen.
Diet based on foods of plant origin is potentially deficient in those nutrients, the source of which is mainly animal food. By specific plant food selection, their appropriate preparation, and the use of food supplements, it is possible to compile a vegan diet that does not lack nutrients. The article summarizes possible plant sources of potentially critical nutrients in the vegan diet that include protein, n-3 long chain fatty acids (eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid), vitamins D, B2 , and B12, calcium, iron, iodine, zinc, and selenium.
Výrazem křehkost - frailty - je vyjadřován stav zranitelnosti organismu charakterizovaný vyčerpáním jeho kompenzačních rezerv. Z klinického pohledu je křehkost definována nezáměrným hmotnostním úbytkem, pomalou chůzí, svalovou slabostí, únavností prezentovanou samotným nemocným a nízkou fyzickou aktivitou. Postihuje ve většině případů nemocné vyššího věku a vyskytnout se může i u mladších multimorbidních nemocných. Důsledkem frailty je zvýšený výskyt komplikací doprovázejících i jinak běžné zdravotní problémy, častá nutnost hospitalizací a jejich delší trvání, progresivní ztráta soběstačnosti a zvyšující se mortalita. V rámci intervence a současně prevence syndromu křehkosti je nutno podpořit stav výživy a mobilitu pacienta, věnovat pozornost vodnímu, minerálovému a vitaminovému hospodářství, zejména deficitu vitaminu D, léčit chronické infekty a chronickou bolest a poskytovat nemocnému psychosociální podporu.
Frailty is an expression describing overall vulnerability of the organism characterized as depletion of its compensatory reserves. From clinical point of view frailty is defined as unintentional loss of weight, slow walking, muscle weakness, fatigue presented by patient himself and low physical activity. It affects the elderly in most cases and can occur in younger multimorbid patients as well. The consequence of frailty is an increased incidence of complications accompanying otherwise common health problems, frequent need for hospitalizations and their longer duration, progressive loss of self-sufficiency and increasing mortality. As a part of the intervention and at the same time prevention of frailty syndrome it is necessary to the support the nutritional status and mobility of the patient, pay attention to fluid, mineral and vitamin management, especially vitamin D deficiency, treat chronic infection and pain and to provide psychosocial support.
- MeSH
- infekce etiologie patofyziologie terapie MeSH
- křehkost * diagnóza etiologie komplikace patofyziologie patologie prevence a kontrola psychologie MeSH
- lidé MeSH
- multimorbidita MeSH
- muskuloskeletální systém patologie MeSH
- nedostatek vitaminu D terapie MeSH
- proteiny aplikace a dávkování MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Celiakie je celoživotní, autoimunitní onemocnění, vyskytující se u geneticky predisponovaných osob při konzumaci lepku. Její prevalence se pohybuje kolem 1 % populace a zastoupení žen je 2–3× častější. Celiakie je jednou z nejčastějších příčin malabsorpce, její projevy však mohou být značně rozmanité – od zcela asymptomatických po plně rozvinutý malabsorpční syndrom. Častým nálezem u dospělých jsou zejména extraintestinální projevy. Zlatým standardem diagnostiky je sérologický průkaz specifických protilátek (proti tkáňové tranglutamináze ve třídě IgA) v kombinaci s charakteristickým histologickým nálezem z biopsie duodena. Kauzální léčbou je celoživotní bezlepková dieta. Při jejím striktním dodržování snížíme riziko závažných komplikací (např. T lymfom tenkého střeva). V následujícím sdělení předkládáme kazuistiku 58leté pacientky, u které byla stanovena diagnóza celiakie v tomto věku na základě dominantně neklasických příznaků – konkrétně mnohočetných patologických fraktur při metabolické kostní chorobě z malabsorpce kalcia a vitaminu D s následnou sekundární hyperparathyreózou.
Celiac disease is a lifelong autoimmune disorder that occurs in genetically predisposed people when consuming gluten. Its prevalence is around 1% of the population with about twice higher proportion of women. Celiac disease is one of the most common causes of malabsorption, however, its manifestations can be quite diverse – from completely asymptomatic to fully developed malabsorption syndrome. Extraintestinal manifestations are a common finding in adults. The gold standard of diagnosis is the serological detection of specific antibodies (the serum tissue transglutaminase IgA antibodies) in combination with a typical histological finding from a duodenal biopsy. Causal treatment is a lifelong gluten-free diet. Strict adherence to gluten-free diet will reduce the risk of serious complications (intestinal T-cell lymphoma). In the following case report we present a case of a 58-year-old patient, who have been diagnosed with celiac disease at this age based on non-classical symptoms. Specifically, these were multiple pathological fractures from metabolic bone disease due to malabsorption of calcium and vitamin D and subsequent secondary hyperparathyroidism.
- MeSH
- bezlepková dieta MeSH
- celiakie * diagnóza dietoterapie komplikace MeSH
- fraktury kostí etiologie MeSH
- gluteny škodlivé účinky MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí * etiologie patologie terapie MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza etiologie terapie MeSH
- vápník nedostatek terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
