Doštičková hyperagregabilita, ako známa príčina trombózy, bola po prvýkrát popísaná v 70. rokoch 20. storočia. Názov SPS bol zavedený v 80. rokoch pre trombofilnú trombocytopatiu s familiárnym výskytom a autozomálnym typom dedičnosti, ktorá bola charakterizovaná hyperagregabilitou krvných doštičiek po nízkych koncentráciách adenozíndifosfátu (ADP) a/alebo epinefrínu (EPI). V posledných 30 rokoch viacerí autori, ale najmä E. F. Mammen a R. L. Bick, sa zaslúžili o to, že boli vytvorené doposiaľ platné diagnostické kritériá. Na základe výsledku agregometrie doštičiek po ADP a EPI existujú 3 podtypy SPS, ktoré sa môžu klinicky manifestovať viacerými typmi trombózy – a) artériovou trombózou, vrátane infarktu myokardu a ischemickej mozgovej príhody, b) venóznym tromboembolizmom a c) tehotenskými komplikáciami (strata plodu, intrauterinná rastová retardácia). O SPS sa spočiatku predpokladalo, že ide o zriedkavú poruchu, ale neskôr bol popísaný ako prekvapujúco častá príčina inak nevysvetliteľnej trombózy a tehotenských komplikácií. Napriek tomu, niektoré kľúčové problémy, ako je etiológia, genetika a epidemiológia SPS, zostali stále nejasné. Prvá časť článku podáva prehľad o publikovaných výsledkoch výskumu SPS. Okrem zahraničných prác v nej uvádzame aj výsledky retrospektívnej štúdie nášho súboru pacientov s SPS (>450 symptomatických osôb s SPS). V druhej časti sa venujeme súčasným problémom a výzvam pri SPS.
Platelet hyperaggregability as a distinct cause of thrombosis was recognized for the first time in the late 1970s. In the 1980s, the term SPS was proposed for a thrombophilic thrombocytopathy with familiar occurrence and autosomal trait, characterized by increased platelet aggregation after low concentrations of adenosine diphosphate (ADP) and/or epinephrine (EPI). In the last 30 years, several authors – E. F. Mammen and R. L. Bick in the first place – provided clinical evidence that led to the definition of exact diagnostic criteria, with three types of aggregation patterns, and associated SPS with a variety of thrombotic events – a) arterial, including myocardial infarction and stroke, b) venous thromboembolism, and c) pregnancy complications (fetal loss and intrauterine growth retardation). SPS was initially thought to be a rare disorder but it was subsequently reportedunexpectedly often as a cause of otherwise unexplained thrombosis and pregnancy complications. However, key issues, such as the syndrome’s etiology, genetics and epidemiology, remain unclear. The first part of the review summarizes the published results of research on SPS. In addition to studies of well-known researchers, the authors include and demonstrate the syndrome’s characteristics with a retrospective analysis of their own patient cohort (> 450 symptomatic SPS cases). The second part deals with unresolved and controversial issues.
- MeSH
- Adenosine Diphosphate administration & dosage pharmacology adverse effects MeSH
- Epinephrine administration & dosage pharmacology adverse effects MeSH
- Anticoagulants therapeutic use MeSH
- Aspirin administration & dosage MeSH
- Embolism and Thrombosis etiology genetics MeSH
- Genetic Predisposition to Disease MeSH
- Humans MeSH
- Blood Platelet Disorders * genetics MeSH
- Thrombophilia drug therapy genetics MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
Sekundární prevence cévních mozkových příhod (CMP) je souborem opatřitření, která snižují pravděpodobnost recidivy iktu. Jeho hlavní součástí je medikamentózní léčba antiagregační případně antikoagulační, sekundární chirurgická prevence, adekvátní ovlivnění arteriální hypertenze, diabetů mellitu, dyslipidémie i celá řada režimových opatření. Nemocné po CMP je třeba pravidelně sledovat a terapeuticky vést, nejlépe ve specializovaných poradnách.
- Keywords
- CURANTYL, PERSANTIN, IBUSTRIN, TICLID, PLAVIX, PELENTAN, PELENTANETTAE, VESSEL DUE F,
- MeSH
- Adenosine Diphosphate antagonists & inhibitors administration & dosage therapeutic use MeSH
- Anticoagulants administration & dosage therapeutic use MeSH
- Aspirin administration & dosage therapeutic use MeSH
- Cerebrovascular Disorders drug therapy surgery prevention & control MeSH
- Glycoproteins therapeutic use MeSH
- Hypertension prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH