Přehledový článek předkládá novinky v managementu alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) u kojenců a dětí, a to na základě aktualizovaných doporučení Evropské společnosti pro dětskou gastroenterologii, hepatologii a výživu (ESPGHAN) z roku 2023, která se věnují zejména prevenci ABKM.
This review article presents new developments in the management of cow’s milk protein allergy (CMPA) in infants and children based on the updated 2023 recommendations of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), which focus on the preventionof ABKM.
- MeSH
- alergie na mléko * diagnóza farmakoterapie imunologie prevence a kontrola MeSH
- alergie diagnóza farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- imunoglobulin E imunologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- náhražky mléka klasifikace MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alergie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- anestetika lokální škodlivé účinky MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky MeSH
- antiflogistika nesteroidní škodlivé účinky MeSH
- celková anestezie škodlivé účinky MeSH
- léková alergie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- náhražky plazmy škodlivé účinky MeSH
- nervosvalové blokátory škodlivé účinky MeSH
- opioidní analgetika škodlivé účinky MeSH
- peroperační komplikace * etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: E. coli O83 (Colinfant Newborn) is a Gram-negative (G-) probiotic bacterium used in the clinic. When administered orally, it reduces allergic sensitisation but not allergic asthma. Intranasal administration offers a non-invasive and convenient delivery method. This route bypasses the gastrointestinal tract and provides direct access to the airways, which are the target of asthma prevention. G- bacteria such as E. coli O83 release outer membrane vesicles (OMVs) to communicate with the environment. Here we investigate whether intranasally administered E. coli O83 OMVs (EcO83-OMVs) can reduce allergic airway inflammation in mice. METHODS: EcO83-OMVs were isolated by ultracentrifugation and characterised their number, morphology (shape and size), composition (proteins and lipopolysaccharide; LPS), recognition by innate receptors (using transfected HEK293 cells) and immunomodulatory potential (in naïve splenocytes and bone marrow-derived dendritic cells; BMDCs). Their allergy-preventive effect was investigated in a mouse model of ovalbumin-induced allergic airway inflammation. RESULTS: EcO83-OMVs are spherical nanoparticles with a size of about 110 nm. They contain LPS and protein cargo. We identified a total of 1120 proteins, 136 of which were enriched in OMVs compared to parent bacteria. Proteins from the flagellum dominated. OMVs activated the pattern recognition receptors TLR2/4/5 as well as NOD1 and NOD2. EcO83-OMVs induced the production of pro- and anti-inflammatory cytokines in splenocytes and BMDCs. Intranasal administration of EcO83-OMVs inhibited airway hyperresponsiveness, and decreased airway eosinophilia, Th2 cytokine production and mucus secretion. CONCLUSIONS: We demonstrate for the first time that intranasally administered OMVs from probiotic G- bacteria have an anti-allergic effect. Our study highlights the advantages of OMVs as a safe platform for the prophylactic treatment of allergy. Video Abstract.
- MeSH
- alergie * prevence a kontrola metabolismus MeSH
- bronchiální astma * metabolismus MeSH
- Escherichia coli MeSH
- extracelulární vezikuly * metabolismus MeSH
- HEK293 buňky MeSH
- lidé MeSH
- lipopolysacharidy MeSH
- myši MeSH
- přirozená imunita MeSH
- probiotika * farmakologie MeSH
- zánět metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- audiovizuální média MeSH
- časopisecké články MeSH
Prevalence alergických onemocnění v současné době dosahuje epidemických rozměrů. Odhaduje se, že některým z těchto onemocnění trpí celosvětově téměř 1 miliarda jedinců z celosvětové populace, přičemž ve vyspělých zemích patří alergická onemocnění mezi nejčastější chronická onemocnění. Po nárůstu respiračních alergických onemocnění jsou potravinové alergie označovány jako druhá vlna tohoto epidemického nárůstu. Vzhledem k dosavadní praktické absenci možnosti kauzální léčby je kladen důraz na možnosti primární a sekundární prevence zejména potravinových alergií. Využití specifických složek stravy v raném dětství, které by mohly pomoci předcházet či snížit závažnost alergických onemocnění, je slibnou možností dlouhodobého ovlivnění vyvíjejícího se imunitního systému dětí. Mateřské mléko je unikátní tělesná tekutina obsahující komplexní směs oligosacharidů poskytující vše potřebné pro optimální růst a vývoj dítěte a tento fakt ilustruje i doporučení Evropské akademie alergologie a klinické imunologie (EAACI) výlučného kojení v prvních 4-6 měsících v rámci primární prevence alergických onemocnění. Oligosacharidy mateřského mléka jsou považovány za jednu z jeho klíčových složek mající komplexní biologické účinky, a přesto nejsou obsaženy ve většině v současné době dostupných kojeneckých formulích. Předkládáme souhrn poznatků o oligosacharidech mateřského mléka, které jsou nově dostupné pro výživu uměle živených kojenců jako součást některých mléčných formulí ve snaze zpřístupnit četné benefity i dětem, které kojeny být nemohou.
The prevalence of allergic diseases is currently reaching epidemic proportions. It is estimated that nearly 1 billion of the global population suffer from some of these diseases worldwide, with allergic diseases being among the most common chronic diseases in developed countries. After the increase in respiratory allergic diseases, food allergies are referred to as the second wave of this epidemic increase. Given the practical absence of the possibility of causal treatment to date, emphasis is placed on the possibilities of primary and secondary prevention especially of food allergies. The use of specific dietary components in early childhood, which could help prevent or reduce the severity of allergic diseases, is a promising option for long-term influence on the developing immune system of children. Breast milk is a unique body fluid containing a complex mixture of oligosaccharides providing everything necessary for the optimal growth and development of the child, and this fact is also illustrated by the recommendation of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) of exclusive breastfeeding in the first 4-6 months as part of the primary prevention of allergic diseases. Oligosaccharides of breast milk are considered one of its key components having complex biological effects, and yet they are not included in the majority of currently available infant formulas. We present a summary of knowledge about the oligosaccharides of human milk, which are newly available for the nutrition of artificially fed infants as part of some milk formulas in an effort to make numerous benefits available even to children who cannot be breastfed.
Článek se zabývá dvěma okruhy zdravotních problémů, které se často vyskytují u dětí v letním období. První část článku se zabývá problémem střevního diskomfortu, který často doprovází poruchu střevní mikrobioty (střevní dysmikrobii). Věnuje se roli střevní mikrobioty v lidském organismu, probiotikům a možnosti jejich použití u dětí v léčbě gastrointestinálních, ale i dalších zdravotních obtíží. Výhodné jsou kombinované přípravky, které kromě samotného probiotika obsahují i prebiotika a další složky, jako jsou vitaminy, jejichž produkce mikrobiotou je při dysmikrobii narušena. Druhá část článku pojednává o příčinách zvýšené míry exacerbace alergických obtíží v letní sezóně, dále o úloze oxidačního stresu v etiopatogenezi alergií. Rozebírá roli vitaminu C, jehož suplementace může jako doplněk standardní protialergické léčby svým antioxidačním a protizánětlivým účinkem, ale i působením na antiinfekční imunitu a na hladinu histaminu přispět ke snížení závažnosti alergických příznaků. Vzhledem k častému výskytu deficitu vitaminu C u onemocnění spojených s oxidačním stresem, jako jsou právě alergie, je vhodné zajistit dostatečný příjem tohoto vitaminu jak v rámci prevence, tak i komplementární léčby. Výhodné je podávání lékové formy s lipozomálním vstřebáváním, která umožňuje optimální biologickou dostupnost kyseliny askorbové v organismu.
The article deals with two areas of health problems that often occur in children during the summer. The first part of the article deals with the problem of intestinal discomfort, which often accompanies a disorder of the intestinal microbiota (intestinal dysmicrobia). It deals with the role of intestinal microbiota in the human organism, probiotics and the possibility of their use in children in the treatment of gastrointestinal and other health problems. Combined preparations are advantageous, which, in addition to the probiotic itself, also contain prebiotics and other components such as vitamins, the production of which by the microbiota is impaired during dysmicrobia. The second part of the article draws attention to the causes of the increased rate of exacerbation of allergic problems in the summer season, as well as the role of oxidative stress in the etiopathogenesis of allergies. It discusses the role of vitamin C, the supplementation of which can, as a supplement to standard anti-allergic treatment, contribute to reducing the severity of allergic symptoms through its antioxidant and anti-inflammatory effects, but also through its effect on anti-infective immunity and histamine levels. Due to the frequent occurrence of vitamin C deficiency in diseases associated with oxidative stress such as allergies, it is advisable to administer this vitamin both as part of the prevention and complementary treatment. It is advantageous to administer the form with liposomal absorption, which enables optimal bioavailability of ascorbic acid in the body.
- MeSH
- alergie patologie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- dysbióza * farmakoterapie patologie MeSH
- kyselina askorbová farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu C farmakoterapie MeSH
- oxidační stres MeSH
- probiotika farmakologie terapeutické užití MeSH
- střevní mikroflóra fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- alergie * epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- lidé MeSH
- sezónní alergická rýma prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Alergie na domácí zvířata je spojena s velkým rizikem rozvoje alergické rýmy a astmatu. Senzibilizace alergeny kočky je v populaci velmi rozšířená, dokonce i u lidí, kteří nikdy sami kočku nechovali. Bylo popsáno několik alergenních molekul z různých zdrojů (srst, sliny, moč a produkty kožních žláz), z nichž některé zkříženě reagují s alergeny jiných zvířat. Klinicky nejvýznamnější je alergen Fel d 1, na který rea- guje až u 96 % alergických pacientů. Vzhledem k významu Fel d 1 je diagnostika alergie na kočku jednodušší než u jiných zvířat. Podrobné vyšetření dalších alergenních molekul je přínosné u pacientů s polyvalentní alergií a má význam pro predikci tíže a charakteru alergických potíží. Důležitou součástí terapie je eliminace alergenu kočky, která je však v praxi obtížně proveditelná. Obvykle je doporučována kombinace různých opatření, vedoucích k omezení množství alergenu v prostředí. U některých pacientů byl pozorován přechodný rozvoj tolerance vlastního zvířete při trvalé expozici. Alergenová imunoterapie kvalitním, standardizovaným alergenovým extraktem může v indikovaných případech vést k redukci symptomů a zvýšení kvality života.
Allergy to pets represents a great risk for developing respiratory allergic disease. The sensitizaton to cat is very frequent in the population even in people who had never cat in their homes. Several allergenic molecules have been identified from different sources (dander, saliva, urine and skin glands), some of them having cross-reactivity with other mammalian allergens. The most important cat allergen is Fel d 1 to which up to 96% of allergic patients react. Due to this fact the diagnosis of cat allergy is more simple than in other mammalian. The more precise molecular diagnostic is usefull in pollyallergic patients and in prediction of the disease severity and the risk of asthma developing. Elimination of the cat allergen as an important part of the therapy is difficult to realise. Combination of several metodes of diminution quantitiy of allergen at home is recommended, but none of them is fully effective. In some patients the tolerance of their own animal can develop in the time of high exposure to cat allergens, but it is usually temporary. Allergen immunotherapy with standardised allergenic extract can bring reduction of symptoms and improvement of quality of life even if the contact with cat continues.
- MeSH
- alergeny MeSH
- alergie * diagnóza komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- desenzibilizace imunologická metody MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- zvířecí forma lupů imunologie MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- alergie na latex imunologie prevence a kontrola MeSH
- alergie * diagnóza epidemiologie etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- anafylaxe diagnóza etiologie imunologie prevence a kontrola MeSH
- chlorhexidin imunologie MeSH
- gynekologové MeSH
- heparin analogy a deriváty imunologie terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin E imunologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- progesteron imunologie MeSH
- proteiny spermatu imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
