Akutní gastroenteritida/průjem představuje jedno z nejčastějších onemocnění v dětském věku. Jeho správný management lze považovat za základ péče o pediatrické pacienty. Rehydratace a prevence zůstávají v popředí, adjuvantní medikamentózní léčba doplňuje komplexní terapeutický přístup.

Acute gastroenteritis/diarrhea represents one of most frequent diseases in childhood age. Correct management of AGE is considered as a standard care in pediatrics. Rehydratation and prevention remain the main treatment tools, adjuvant therapy could complete the complex therapeutical approach.

• Klíčová slova
• tanát želatiny, střevní dezinficiencia, racekadotril,
• MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiinfekční látky terapeutické užití   MeSH
• dehydratace etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• gastroenteritida * farmakoterapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• loperamid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• probiotika farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• průjem * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• rehydratační roztoky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• taniny terapeutické užití   MeSH
• tekutinová terapie metody   MeSH
• thiorfan analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• antagonisté neurokininových receptorů typu 1 aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiemetika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• lidé MeSH
• nauzea farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola   MeSH
• serotoninové receptory 5-HT3 - antagonisté aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• zvracení prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antacida škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cytochromy farmakologie   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• farmakologické jevy MeSH
• farmakologie klinická MeSH
• gastroenterologie MeSH
• gastrointestinální látky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• informační systémy v klinické farmacii * MeSH
• lékové interakce * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• obstipancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• projímadla škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• protivředové látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antacida škodlivé účinky   MeSH
• antagonisté muskarinových receptorů farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• anticholinergní syndrom * MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   MeSH
• antiparkinsonika škodlivé účinky   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• atropin škodlivé účinky   MeSH
• centrální nervový systém účinky léků   MeSH
• cholinergní antagonisté * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• demence chemicky indukované   MeSH
• kognitivní dysfunkce chemicky indukované   MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antiemetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie * metody   využití   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypnotika a sedativa aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neurologické manifestace * MeSH
• posturální rovnováha fyziologie   MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vazodilatancia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vestibulární nemoci * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• závrať diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antagonisté neurokininových receptorů typu 1 aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antiemetika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři * MeSH
• serotoninové receptory 5-HT3 - antagonisté aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři * MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

AIM: To investigate across multiple cycles the efficacy and safety of palonosetron in the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in pediatric cancer patients receiving highly or moderately emetogenic chemotherapy (HEC/MEC). PATIENTS & METHODS: Patients were randomly assigned to 10, 20 μg/kg palonosetron or 3 × 150 μg/kg ondansetron for up to four cycles of HEC/MEC. RESULTS: In all on-study chemotherapy cycles, complete response rates were higher in patients in the 20 μg/kg palonosetron group than the ondansetron group. Treatment-emergent adverse events were comparable between the palonosetron 20 μg/kg and ondansetron groups. CONCLUSION: Over four cycles of HEC/MEC, 20 μg/kg palonosetron was an efficacious and safe treatment for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting in pediatric cancer patients.

• MeSH
• antiemetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chinuklidiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• isochinoliny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory komplikace   farmakoterapie   MeSH
• nauzea farmakoterapie   etiologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• ondansetron aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvracení farmakoterapie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• antiemetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• chinuklidiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• isochinoliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nauzea * chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• pyridiny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvracení chemicky indukované   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• antiarytmika škodlivé účinky   MeSH
• antibakteriální látky škodlivé účinky   MeSH
• antidepresiva škodlivé účinky   MeSH
• antiemetika škodlivé účinky   MeSH
• antifungální látky škodlivé účinky   MeSH
• antipsychotika škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndrom dlouhého QT * chemicky indukované   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Prevence a léčba pooperační nauzey a zvracení (PONV) spolu s tišením pooperační bolesti patří mezi dva základní pilíře pooperační péče o dětského pacienta. Incidence PONV u dětí není přesně známa, ale odhaduje se na dvojnásobek ve srovnání s dospělou populací. Podle literatury je incidence PONV v dětské populaci 9–42%. Rizikové faktory a predispozice jsou odlišné od dospělé populace. Důsledky PONV jsou: vyšší perioperační morbidita (dehiscence operační rány, krvácení, dehydratace atd.), prodloužení pobytu pacienta na dospávacím pokoji a celkové doby hospitalizace. V současné době se uplatňuje multimodální přístup k prevenci a léčbě PONV, který je založen na racionální kombinaci farmakologických a nefarmakologických postupů. Skórovací systém podle Eberharta umožní stratifikovat dětské pacienty podle míry rizika vzniku PONV a zvolit adekvátní profylaxi, eventuáulně léčbu. Vedle vyhodnocení rizika PONV s nasazením patřičné farmakologické profylaxe (je-li indikována) může snížit výskyt PONV vhodná volba anesteziologických technik: totální intravenózní anestezie (TIVA, s využitím antiemetogenního účinku propofolu) nebo regionální anestezie (opiod-sparing efekt). K dispozici je celá řada preparátů působících přes různé receptorové systémy CNS: antagonisté 5-HT3 receptorů, receptorů D2, muskarinových receptorů atd. Cílem účinné prevence a léčby je snaha o co nejnižší výskyt této relativně nezávažné, o to však subjektivně špatně vnímané komplikace operačního výkonu.

Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting (PONV) and pain relief belong among the basic pillars of postoperative care in paediatric patients. The precise incidence of PONV in children remains unknown, however it is estimated that the occurrence is double compared to the adult population. According to literature, the incidence of PONV in the paediatric population is 9–42%. The risk factors and predispositions are different from adult patients. The PONV consequences include higher perioperative morbidity (surgical wound dehiscence, bleeding, dehydration, etc.), increased length of stay in the post-anaesthesia care unit (PACU) and increased length of stay in hospital. Currently, multimodal approach to prevention and treatment of PONV is used. It is based on a rational combination of pharmacological and non-pharmacological approaches. The Eberhart scoring system stratifies paediatric patients according to the degree of PONV risk and suggests appropriate prophylaxis or treatment. Apart from PONV risk assessment and choice of pharmacological prophylaxis (if indicated), the incidence of PONV may be further decreased with a suitable choice of anaesthetic techniques: total intravenous anaesthesia (TIVA, applying the anti-emetic effects of propofol) or regional anaesthesia (opioid-sparing effect). There are numerous preparations available, acting through various receptor systems of the CNS: antagonists of the 5-HT3 receptors, D2 receptors and muscarinic receptors, etc. The goal of effective PONV prevention and treatment is the lowest possible incidence of PONV and the highest paediatric patient/parent satisfaction.

• MeSH
• antiemetika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• celková anestezie škodlivé účinky   MeSH
• chemoprofylaxe MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• droperidol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kojenec MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• ondansetron aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• pooperační nevolnost a zvracení * farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tekutinová terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH