x

x

• MeSH
• analgezie metody   trendy   využití   MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• farmakoterapie * metody   trendy   využití   MeSH
• hydrokodon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kodein aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metamizol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• morfin - deriváty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• morfin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• nádorová bolest * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• neopioidní analgetika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: "Krokodil" is the street name for an impure homemade drug mixture used as a cheap substitute for heroin, containing desomorphine as the main opioid. Abscesses, gangrene, thrombophlebitis, limb ulceration and amputations, jaw osteonecrosis, skin discoloration, ulcers, skin infections, and bleeding are some of the typical reported signs in humans. This study aimed to understand the toxicity of krokodil using Wistar male rats as experimental model. METHODS: Animals were divided into seven groups and exposed subcutaneously to NaCl 0.9% (control), krokodil mixture free of psychotropic substances (blank krokodil), pharmaceutical grade desomorphine 1 mg/kg, and four different concentrations of krokodil (containing 0.125, 0.25, 0.5, and 1 mg/kg of desomorphine) synthesized accordingly to a "domestic" protocol followed by people who inject krokodil (PWIK). Daily injections for five consecutive days were performed, and animals were sacrificed 24 hr after the last administration. Biochemical and histological analysis were carried out. RESULTS: It was shown that the continuous use of krokodil may cause injury at the injection area, with formation of necrotic zones. The biochemical results evidenced alterations on cardiac and renal biomarkers of toxicity, namely, creatine kinase, creatine kinase-MB, and uric acid. Significant alteration in levels of reduced and oxidized glutathione on kidney and heart suggested that oxidative stress may be involved in krokodil-mediated toxicity. Cardiac congestion was the most relevant finding of continuous krokodil administration. CONCLUSIONS: These findings contribute notably to comprehension of the local and systemic toxicological impact of this complex drug mixture on major organs and will hopefully be useful for the development of appropriate treatment strategies towards the human toxicological effects of krokodil.

• MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• játra účinky léků   patologie   MeSH
• kodein aplikace a dávkování   analogy a deriváty   toxicita   MeSH
• kožní nemoci chemicky indukované   patologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• ledviny účinky léků   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nekróza chemicky indukované   patologie   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   toxicita   MeSH
• oxidační stres účinky léků   fyziologie   MeSH
• plíce účinky léků   patologie   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• srdce účinky léků   MeSH
• tkáňová distribuce účinky léků   fyziologie   MeSH
• velikost orgánu účinky léků   fyziologie   MeSH
• zakázané drogy toxicita   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• venlafaxin, duloxetin, Aurorix, agomelatin, tianeptin, Jarsin,
• MeSH
• antidepresiva druhé generace farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva tricyklická farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antidepresiva * MeSH
• bupropion aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fluvoxamin kontraindikace   MeSH
• gastrointestinální krvácení MeSH
• inhibitory cytochromu P450 CYP2D6 MeSH
• inhibitory MAO aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů farmakologie   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kodein aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lidé MeSH
• melatonin agonisté   farmakologie   kontraindikace   terapeutické užití   MeSH
• mianserin analogy a deriváty   ekonomika   farmakologie   kontraindikace   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• mirtazapin MeSH
• moklobemid aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• serotoninový syndrom MeSH
• srdeční arytmie MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• trazodon aplikace a dávkování   farmakologie   kontraindikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• třezalka metabolismus   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amoxicilin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• duodenogastrický reflux diagnóza   terapie   MeSH
• hiátová hernie diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• ileus diagnóza   chirurgie   MeSH
• inhibitory beta-laktamasy MeSH
• inhibitory protonové pumpy MeSH
• kodein aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• konzervativní terapie MeSH
• kyselina klavulanová aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání MeSH
• omeprazol terapeutické užití   MeSH
• opioidní analgetika MeSH
• perforace peptického vředu * diagnóza   terapie   MeSH
• renální insuficience etiologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• sepse MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bolest prevence a kontrola   MeSH
• dítě * MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• kodein * aplikace a dávkování   biosyntéza   kontraindikace   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• kojení kontraindikace   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství * MeSH
• morfin toxicita   MeSH
• tonzilektomie ošetřování   MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• mladiství * MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Popsán fatální případ abúzu sirupu proti kašli, obsahující chlorpheniramin a dihydrokodein. Koncentrace chorpheniraminu po smrti byla v krvi nad smrtící úrovní, ale koncentrace dihydrokodeinu byla v terapeutickém pásmu a tyto hodnoty byly diskutovány z hlediska forenzní farmakokinetiky. Usuzujeme, že příčinou smrti byla otrava chlorpheniraminem.

We describe here a fatal abused case of cough syrup, containing chlorpheniramine and dihydrocodeine. Postmortem blood concentration of chlorpheniramine was above fatal levels, but dihydrocodeine concentration was within a therapeutic ranges, and those drug levels in blood were discussed from the viewpoint of forensic pharmacokinetics. We concluded that the cause death was due to the chlorpheniramine poisoning.

• Klíčová slova
• abusus sirupu proti kašli, chlorpheniramin, dihydrokodein,
• MeSH
• antitusika * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• chlorfeniramin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   toxicita   MeSH
• dospělí MeSH
• kodein aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * etiologie   komplikace   mortalita   MeSH
• příčina smrti * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Silné opioidy jsou v současné době nedílnou součástí základní strategie léčby středně silné až velmi silné bolesti. Jejich výhodou je absence orgánové toxicity, nevýhodou výskyt nežádoucích účinků spojených především se zahajováním léčby nebo se změnou dávky. Méně významným rizikem je vznik závislosti. Palčivou otázku užívání opioidů a řízení motorového vozidla vyřešila koncem letošního roku Společnost pro studium a léčbu bolesti vydáním doporučení. K jednoduchému screeningu se doporučuje reakční test CompACT-SR Hogrefe TestSystem.

Strong opioids currently represent an integral part of the basic treatment strategy of moderate to very severe pain. Their advantage lies in the absence of organ toxicity, while their disadvantage involves adverse events mainly associated with start of treatment or dose adjustment. Development of dependence represents a less significant risk. The burning question pertaining to opioid use and motor vehicle driving was resolved at the end of this year by the Czech Pain Society which issued recommendations on this subject. The CompACT-SR Hogrefe TestSystem reaction test is recommended as a simple screening procedure.

• Klíčová slova
• řízení motorového vozidla, závislost, opioidy,
• MeSH
• chronická bolest * farmakoterapie   MeSH
• kodein aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• morfin - deriváty aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• opioidní analgetika * aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• oxykodon aplikace a dávkování   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• řízení motorových vozidel zákonodárství a právo   MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• radikální extirpace,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• ambulantní péče MeSH
• analgetika MeSH
• anamnéza MeSH
• antiflogistika nesteroidní terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• dospělí MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kodein analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• odmítnutí terapie pacientem * MeSH
• pacientem kontrolovaná analgezie MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• průlomová bolest * farmakoterapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• rodina MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kodein aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• komplikace těhotenství farmakoterapie   MeSH
• laktace účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• migréna farmakoterapie   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• těhotenství MeSH
• tramadol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• trimestry těhotenství účinky léků   MeSH
• tryptaminy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zastaralý Alnagon bude v blízké době nahrazován modernějším a bezpečnějším analgetikem Ultracod.

• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• fenobarbital aplikace a dávkování   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• kodein aplikace a dávkování   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• paracetamol aplikace a dávkování   MeSH