Pheochromocytomas (PHEOs) and paragangliomas (PGLs) are rare, neuroendocrine tumors derived from adrenal or extra-adrenal chromaffin cells, respectively. Metastases are discovered in 3-36% of patients at the time of diagnosis. Currently, only suboptimal treatment options exist. Therefore, new therapeutic compounds targeting metastatic PHEOs/PGLs are urgently needed. Here, we investigated if anthracyclines were able to suppress the progression of metastatic PHEO. We explored their effects on experimental mouse PHEO tumor cells using in vitro and in vivo models, and demonstrated that anthracyclines, particularly idarubicin (IDA), suppressed hypoxia signaling by preventing the binding of hypoxia-inducible factor 1 and 2 (HIF-1 and HIF-2) to the hypoxia response element (HRE) sites on DNA. This resulted in reduced transcriptional activation of HIF target genes, including erythropoietin (EPO), phosphoglycerate kinase 1 (PGK1), endothelin 1 (EDN1), glucose transporter 1 (GLUT1), lactate dehydrogenase A (LDHA), and vascular endothelial growth factor (VEGFA), which consequently inhibited the growth of metastatic PHEO. Additionally, IDA downregulated hypoxia signaling by interfering with the transcriptional activation of HIF1A and HIF2A. Furthermore, our animal model demonstrated the dose-dependent suppressive effect of IDA on metastatic PHEO growth in vivo. Our results indicate that anthracyclines are prospective candidates for inclusion in metastatic PHEO/PGL therapy, especially in patients with gene mutations involved in the hypoxia signaling pathway.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- buňky - růstové procesy účinky léků MeSH
- endotelin-1 genetika metabolismus MeSH
- erythropoetin genetika metabolismus MeSH
- faktor 1 indukovatelný hypoxií - podjednotka alfa metabolismus MeSH
- feochromocytom farmakoterapie patologie MeSH
- fosfoglycerátkinasa genetika metabolismus MeSH
- hypoxie farmakoterapie patologie MeSH
- idarubicin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- myši nahé MeSH
- myši MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie patologie MeSH
- signální transdukce účinky léků MeSH
- transkripční faktory bHLH metabolismus MeSH
- vazba proteinů MeSH
- xenogenní modely - testy antitumorózní aktivity MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- krvácení diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nadledviny diagnostické zobrazování patologie MeSH
- nádory nadledvin * diagnostické zobrazování farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- neuroblastom diagnostické zobrazování farmakoterapie chirurgie MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adrenalektomie MeSH
- Cushingův syndrom terapie MeSH
- endokrinologie normy MeSH
- indukce remise MeSH
- konsensus MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- nádory hypofýzy farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
Cushingův syndrom je vzácné onemocnění spojené s významně zvýšenou morbiditou a mortalitou v porovnání s běžnou populací, především v důsledku kardiovaskulárních poruch. Hlavní příčinou jsou pravděpodobně metabolické změny spojené s hypersekrecí kortizolu a zahrnující poruchu glukózové tolerance a diabetes mellitus, obezitu, poruchu metabolismu tuků, katabolismus proteinů a retenci sodíku a vody. Tento článek shrnuje současné poznatky o poruše glukózové homeostázy u Cushingova syndromu a její klinické důsledky.
Cushing's syndrome is a rare disorder associated with significantly increased morbidity and mortality in comparison with general population, mainly due to cardiovascular disorders. Metabolic changes associated with cortisol oversecretion and consisting of glucose intolerance and diabetes, obesity, lipid metabolism disturbances, protein catabolism and sodium and fluid retention, are probably main reason. This article reviews current knowledge about glucose homeostasis disturbances in Cushing's syndrome and its clinical consequences.
- MeSH
- adenom hypofýzy vylučující ACTH farmakoterapie chirurgie MeSH
- Cushingův syndrom * etiologie farmakoterapie metabolismus MeSH
- diabetes mellitus epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- inzulinová rezistence * MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie chirurgie MeSH
- porucha glukózové tolerance metabolismus patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Metastatic pheochromocytoma continues to be an incurable disease, and treatment with conventional cytotoxic chemotherapy offers limited efficacy. In the present study, we evaluated a novel topoisomerase I inhibitor, LMP-400, as a potential treatment for this devastating disease. We found a high expression of topoisomerase I in human metastatic pheochromocytoma, providing a basis for the evaluation of a topoisomerase 1 inhibitor as a therapeutic strategy. LMP-400 inhibited the cell growth of established mouse pheochromocytoma cell lines and primary human tumor tissue cultures. In a study performed in athymic female mice, LMP-400 demonstrated a significant inhibitory effect on tumor growth with two drug administration regimens. Furthermore, low doses of LMP-400 decreased the protein levels of hypoxia-inducible factor 1 (HIF-1α), one of a family of factors studied as potential metastatic drivers in these tumors. The HIF-1α decrease resulted in changes in the mRNA levels of HIF-1 transcriptional targets. In vitro, LMP-400 showed an increase in the growth-inhibitory effects in combination with other chemotherapeutic drugs that are currently used for the treatment of pheochromocytoma. We conclude that LMP-400 has promising antitumor activity in preclinical models of metastatic pheochromocytoma and its use should be considered in future clinical trials.
- MeSH
- antitumorózní látky farmakologie MeSH
- benzodioxoly aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- buňky PC12 MeSH
- DNA-topoisomerasy I metabolismus MeSH
- faktor 1 indukovatelný hypoxií - podjednotka alfa genetika metabolismus MeSH
- feochromocytom farmakoterapie enzymologie patologie MeSH
- hypoxie buňky MeSH
- inhibitory topoisomerasy I aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- isochinoliny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši nahé MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádorové buňky kultivované MeSH
- nádory jater farmakoterapie enzymologie sekundární MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie enzymologie patologie MeSH
- nádory plic farmakoterapie enzymologie sekundární MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
- proliferace buněk účinky léků MeSH
- regulace genové exprese u nádorů účinky léků MeSH
- synergismus léků MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- western blotting MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
Currently, there are no reliably effective therapeutic options for metastatic pheochromocytoma (PCC) and paraganglioma. Moreover, there are no therapies that may prevent the onset or progression of tumors in patients with succinate dehydrogenase type B mutations, which are associated with very aggressive tumors. Therefore, we tested the approved and well-tolerated drugs lovastatin and 13-cis-retinoic acid (13cRA) in vitro in an aggressive PCC mouse cell line, mouse tumor tissue-derived (MTT) cells, and in vivo in a PCC allograft nude mouse model, in therapeutically relevant doses. Treatment was started 24 hours before sc tumor cell injection and continued for 30 more days. Tumor sizes were measured from outside by caliper and sizes of viable tumor mass by bioluminescence imaging. Lovastatin showed antiproliferative effects in vitro and led to significantly smaller tumor sizes in vivo compared with vehicle treatment. 13cRA promoted tumor cell growth in vitro and led to significantly larger viable tumor mass and significantly faster increase of viable tumor mass in vivo over time compared with vehicle, lovastatin, and combination treatment. However, when combined with lovastatin, 13cRA enhanced the antiproliferative effect of lovastatin in vivo. The combination-treated mice showed slowest tumor growth of all groups with significantly slower tumor growth compared with the vehicle-treated mice and significantly smaller tumor sizes. Moreover, the combination-treated group displayed the smallest size of viable tumor mass and the slowest increase in viable tumor mass over time of all groups, with a significant difference compared with the vehicle- and 13cRA-treated group. The combination-treated tumors showed highest extent of necrosis, lowest median microvessel density and highest expression of α-smooth muscle actin. The combination of high microvessel density and low α-smooth muscle actin is a predictor of poor prognosis in other tumor entities. Therefore, this drug combination may be a well-tolerated novel therapeutic or preventive option for malignant PCC.
- MeSH
- aktiny metabolismus MeSH
- antigeny CD34 metabolismus MeSH
- časové faktory MeSH
- chromogranin A metabolismus MeSH
- feochromocytom farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- hladké svalstvo chemie MeSH
- homologní transplantace MeSH
- imunohistochemie MeSH
- isotretinoin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lovastatin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- myši nahé MeSH
- myši MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- nádory plic metabolismus prevence a kontrola sekundární MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- tumor burden účinky léků MeSH
- tyrosin-3-monooxygenasa metabolismus MeSH
- viabilita buněk účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
Drug repurposing or repositioning is an important part of drug discovery that has been growing in the last few years for the development of therapeutic options in oncology. We applied this paradigm in a screening of a library of about 3,800 compounds (including FDA-approved drugs and pharmacologically active compounds) employing a model of metastatic pheochromocytoma, the most common tumor of the adrenal medulla in children and adults. The collection of approved drugs was screened in quantitative mode, testing the compounds in compound-titration series (dose-response curves). Analysis of the dose-response screening data facilitated the selection of 50 molecules with potential bioactivity in pheochromocytoma cells. These drugs were classified based on molecular/cellular targets and signaling pathways affected, and selected drugs were further validated in a proliferation assay and by flow cytometric cell death analysis. Using meta-analysis information from molecular targets of the top drugs identified by our screening with gene expression data from human and murine microarrays, we identified potential drugs to be used as single drugs or in combination. An example of a combination with a synergistic effect is presented. Our study exemplifies a promising model to identify potential drugs from a group of clinically approved compounds that can more rapidly be implemented into clinical trials in patients with metastatic pheochromocytoma or paraganglioma.
- MeSH
- antitumorózní látky farmakologie MeSH
- dospělí MeSH
- feochromocytom farmakoterapie genetika sekundární MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA genetika MeSH
- myši MeSH
- nádorové biomarkery genetika metabolismus MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie genetika patologie MeSH
- objevování léků * MeSH
- paragangliom farmakoterapie genetika patologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
- přehodnocení terapeutických indikací léčivého přípravku * MeSH
- proliferace buněk účinky léků MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- rychlé screeningové testy * MeSH
- sekvenční analýza hybridizací s uspořádaným souborem oligonukleotidů MeSH
- signální transdukce MeSH
- stanovení celkové genové exprese MeSH
- western blotting MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- feochromocytom farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- hypotenze prevence a kontrola MeSH
- injekce intravenózní MeSH
- krevní tlak účinky záření MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin farmakoterapie chirurgie radiografie MeSH
- nitroprusid aplikace a dávkování MeSH
- noradrenalin aplikace a dávkování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- sympatomimetika aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- alfa blokátory škodlivé účinky MeSH
- antidepresiva tricyklická škodlivé účinky MeSH
- biochemie MeSH
- clonidin MeSH
- dospělí MeSH
- falešně pozitivní reakce MeSH
- fenoxybenzamin škodlivé účinky MeSH
- feochromocytom diagnóza farmakoterapie krev moč MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory nadledvin diagnóza farmakoterapie krev moč MeSH
- noradrenalin krev moč MeSH
- normetanefrin krev moč MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH