Úvod a cíl: Autotransplantace zubů u dospělých pacientů představuje výzvu kvůli nízké pravděpodobnosti revaskularizace zubní dřeně vyžadující ošetření kořenových kanálků. Toto ošetření nejen komplikuje celkové ošetření, ale v některých případech jej činí neproveditelným. Cílem této práce je prozkoumat alternativní postupy pro autotransplantaci zubů u dospělých pacientů, které by eliminovaly potřebu následného ošetření kořenových kanálků donorového zubu. Metodika: Pro zodpovězení této otázky provedl autor rešerši v online databázích Scopus, Web of Science a MEDLINE. Výsledky: Současné protokoly pro autotransplantované zuby s ukončeným vývojem doporučují ošetření kořenových kanálků před operací anebo 14 dní po operaci. Studie řídící se těmito protokoly prezentují vysokou úspěšnost a prediktabilitu. Alternativním přístupem je zahájit ošetření kořenových kanálků pouze v případě výskytu postoperačních komplikací. Tento přístup však přináší výzvy v postoperačním hodnocení klinického stavu zubní dřeně. Pro zvýšení potenciálu zubní dřeně pro revaskularizaci lze provést extraorální resekci kořenového hrotu (EORR). Závěr: Pro klinickou praxi je důležitý správný výběr případů i s ohledem na anatomii endodontu. Riziko komplikací alternativních postupů ve srovnání se současnými protokoly zastiňuje potenciální benefity. EORR v kombinaci s metodami umožňujícími objektivní měření revaskularizace zubní dřeně může představovat možnosti pro další výzkum.
Introduction and aim: Tooth autotransplantation in adult patients presents a challenge due to the low probability of pulp revascularization, often requiring root canal treatment (RCT). RCT not only complicates the overall procedure, but in some cases makes the procedure unfeasible. The aim of this review is to explore alternative procedures for tooth autotransplantation in adult patients that could eliminate the need for elective RCT of the donor tooth. Materials: To address this question, the authors conducted a literature search in the online databases Scopus, Web of Science, and MEDLINE. Results: The current protocols involve performing RCT before or 14 days after surgery. Recent studies that follow these protocols show high predictability and success rate. An alternative approach is to initiate RCT only in the case of postoperative complications. However, this protocol poses challenges in the postoperative assessment of the clinical condition of the pulp. To enhance the potential for pulp revascularization, an extraoral root-end resection (EORR) may be performed. Conclusion: For clinical practice, proper case selection, including consideration of endodontic anatomy, is crucial. The risk of complications associated with alternative approaches outweighs their potential benefits compared to current protocols. EORR, combined with methods enabling an objective measurement of pulp revascularization, may offer opportunities for further research.
Úvod a cíl: Autotransplantaci zubu můžeme v současné době pokládat za jeden z možných způsobů ošetření ztráty zubu. Tento způsob terapie se rozvíjí již více než 30 let a dostává se postupně do širšího povědomí zubních lékařů. Cílem této retrospektivní klinické studie bylo zpracovat a vyhodnotit výsledky zubní autotransplantace u dětí a dospělých pacientů s určením míry přežití autotransplantovaného zubu a míry úspěšnosti tohoto typu ošetření. Dalším cílem bylo určit specifika autotransplantací u jednotlivých věkových skupin se závěry důležitými pro klinickou praxi. Metodika: Zkoumaným souborem byli pacienti odeslaní konsekutivně k autotransplantaci zubů na specializované pracoviště v letech 2016–2021. Byla zaznamenána odbornost ošetřujícího lékaře, který pacienta k autotransplantaci indikoval, vhodnost a proveditelnost transplantace a donorová a příjmová oblast zubního transplantátu. Počátkem roku 2022 probíhalo klinické a rentgenologické hodnocení autotransplantovaných zubů. Pacienti byli rozděleni na dvě skupiny podle věku v době autotransplantace, a to do 18 let a více než 18 let. Výsledky: Celkově bylo k autotransplantaci delegováno 73 pacientů ve věkovém rozmezí 10–59 let. Věkový průměr byl 21,4 let s mediánem 17 let. U 12 pacientů nebyla autotransplantace doporučena. Celkově bylo provedeno 68 autotransplantací zubů, 12 jich však nesplňovalo minimální období sledování (šest měsíců po autotransplantaci). Celkově bylo tedy zhodnoceno 56 dentálních autotransplantátů. Ve skupině dětí se jednalo o 27 jedinců ve věku 10–17 let, u kterých byla provedena autotransplantace alespoň jednoho stálého zubu. Celkem bylo transplantováno 34 zubů. Vyhodnocení transplantovaných zubů proběhlo po 6 až 50 měsících od transplantace s průměrem 24 měsíců. Míra přežití dosahovala 100 %, míra úspěšnosti 91 %. Ve skupině dospělých se jednalo o 22 jedinců ve věku 18–59 let a celkem bylo transplantováno 22 zubů. Vyhodnocení transplantovaných zubů proběhlo po 6 až 72 měsících od transplantace s průměrem 33 měsíců. Míra přežití dosahovala 95 %, míra úspěšnosti 77 %. Závěr: Využití autotransplantátu k náhradě nezaloženého nebo ztraceného zubu nejčastěji indikovali ortodontisté. U pacientů ve věku do 18 let převažují jako donorová i příjmová oblast premoláry. U pacientů nad 18 let věku převažují jako donorová oblast třetí moláry a jako příjmová oblast moláry v dolní čelisti. U obou věkových skupin je vysoká míra přežití i úspěšnosti autotransplantátu, a proto lze tento postup považovat za spolehlivou metodu náhrady zubu.
Introduction, aim: At present, tooth autotransplantation is considered one of the therapeutic methods for the replacement of lost teeth. In the last 30 years, the method of tooth autotransplantation has been developed and refined and has become a basic knowledge of dental practitioners. The aim of this clinical retrospective study was to examine children and adult patients with tooth autotransplantation and obtain survival and success rates. Another aim was to determine other specifics of autotransplantation in each group with conclusions relevant for clinical practice. Methods: The study population consisted of the patients referred consecutively for tooth autotransplantation to a specialist department between years 2016 and 2021. The specialization of the reffering dentist, the suitability and feasibility of the transplantation, and the donor and recipient area of the tooth graft were recorded. In 2022, clinical and radiological evaluation of the autotransplanted teeth was performed. Patients were divided into two groups according to age in time of autotransplantation, namely under 18 years and over 18 years. Results: Overall, 73 patients in the age range of 10–59 years were referred for autotransplantation. The mean age was 21.43 years with a median age of 17 years. Autotransplantation was not recommended in 12 patients. A total of 68 autotransplantations were performed, but at the time of examination, 12 did not meet the minimum 6-month follow up, so they were excluded from the evaluation. A total of 56 autotransplants were evaluated. In the group of children, there were 27 patients aged 10–17 years who underwent autotransplantation of at least one permanent tooth. A total of 34 teeth were transplanted. The evaluation of the transplanted teeth was performed 6–50 months after the transplantation with a mean follow-up time of 24 months. The survival rate was 100% and the success rate was 91%. The adult group consisted of 22 patients aged 18–59 years and a total of 22 teeth were transplanted. The evaluation of the transplanted teeth was performed 6–72 months after transplantation with a mean of 33 months. The survival rate was 95%, the success rate 77%. Conclusion: The use of autograft to replace undeveloped or lost teeth was most often indicated by orthodontists. In the patients under 18 years of age, the premolars are the predominant donor area and recipient area. In patients over 18 years of age, the third molars are the predominant donor area and the mandibular molars the predominant recipient area. Both age groups have high survival and success rates of autograft and this procedure can be considered as a predictable method of tooth replacement.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- autologní štěp diagnostické zobrazování statistika a číselné údaje MeSH
- autologní transplantace * metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pooperační období MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- zubní kořen růst a vývoj transplantace MeSH
- zuby * diagnostické zobrazování transplantace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- MeSH
- autologní štěp MeSH
- autologní transplantace metody MeSH
- estetika stomatologická MeSH
- lidé MeSH
- premolár * transplantace MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- řezáky patologie zranění MeSH
- stomatologická protetika metody MeSH
- zubní implantáty MeSH
- zuby růst a vývoj transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod a cíl: Autotransplantace zubu je v současné době považována za jednu ze spolehlivých terapeutických metod náhrady zubu. Cílem článku je podat ucelený přehled odborných publikací zabývajících se transplantacemi zubů v české odborné literatuře. Metodika: Retrospektivně byla prozkoumána česká odborná literatura z let 1920–2021. Konkrétně se jednalo o časopisy Zubní lékařství, Československá stomatologie, Praktické zubní lékařství, Ortodoncie, LKS a české verze časopisu Quintessenz. Závěr: Celkově bylo do současnosti v české odborné literatuře publikováno 25 prací zabývajících se transplantacemi zubů.
Introduction, aim: Currently, the tooth autotransplantation is considered a reliable method for the tooth substitution. The aim of this article is to give a comprehensive outline of the studies dealing with tooth transplantation in the Czech dental literature. Methods: A retrospective survey of the Czech dental literature of the years 1920–2021 was done. Namely the journals Zubní lékařství, Československá stomatologie, Praktické zubní lékařství, Ortodoncie, LKS and the Czech version of Quintessenz journal. Conclusion: Overall, 25 studies have been published in the Czech dental literature dealing with the tooth transplantation up to now.
- MeSH
- autologní transplantace MeSH
- dějiny zubního lékařství * MeSH
- lidé MeSH
- replantace zubu dějiny MeSH
- zuby * transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- MeSH
- autologní štěp MeSH
- autologní transplantace trendy MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- zuby * transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- apikoektomie metody škodlivé účinky MeSH
- autologní transplantace metody MeSH
- biopsie klasifikace MeSH
- chirurgická rána klasifikace MeSH
- exostózy chirurgie MeSH
- jehly klasifikace MeSH
- krvácení do dutiny ústní ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- oroantrální píštěl chirurgie diagnostické zobrazování terapie MeSH
- paranazální dutiny anatomie a histologie chirurgie MeSH
- preparace zubu klasifikace přístrojové vybavení MeSH
- protetická preparace zubu klasifikace MeSH
- riziko MeSH
- slinné žlázy chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- stomatochirurgické výkony * klasifikace metody MeSH
- sutura klasifikace MeSH
- ústa chirurgie MeSH
- zaklíněný zub chirurgie MeSH
- zuby chirurgie cytologie transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- autologní transplantace MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- zuby transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Transplantace zubů je ve stomatologii dlouho známou technikou, která byla zdokonalena v posledních desetiletích. Některé parametry úspěšného přenosu zubu můžeme hodnotit přímo u lidí. V soudobém výzkumu však nadále hrají důležitou roli zvířecí modely, které umožňují pozorovat změny ve tkáních na molekulární i buněčné úrovni. Zvířecí modely navíc přispívají k optimalizaci postupů u alotransplantací a kryoprezervacízubů. Tento článek je zaměřen na hodnocení transplantovaných zubů mikroskopickými metodami, zejména buněčných pochodů a molekulárních markerů souvisejících s regenerací měkkých tkání a tvorbou tvrdých tkání u myšís cílem shrnout a doplnit nejaktuálnější poznatky a možnosti výzkumu.
Transplantations of teeth are long known techniques used in human dentistry, which have been mastered within the last few decades. Several parameters of successful transplantation can be evaluated directly in the human; however, there is still an important role for research in animal models, enabling changes at molecular and cellular levels to be uncovered. Additionally, animals help with the optimization of allotransplantations and cryopreservat/on procedures. This paper is focused on microscopical evaluations of transplanted teeth, particularly cellular processes and molecular markers related to soft tissue regeneration and hard tissue formation in the mouse, with the aim of summarizing and supplementating the latest knowledge and recent research.
- MeSH
- apoptóza MeSH
- autologní transplantace * MeSH
- fyziologie buňky MeSH
- histologické techniky * MeSH
- homologní transplantace MeSH
- kryoprezervace MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- modely nemocí na zvířatech * MeSH
- morfologické a mikroskopické nálezy MeSH
- myši MeSH
- regenerace MeSH
- zuby * transplantace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- reinervace, revaskularizace,
- MeSH
- anatomie srovnávací MeSH
- autologní transplantace * metody MeSH
- Haplorrhini MeSH
- kočky MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- pooperační komplikace * klasifikace prevence a kontrola MeSH
- psi MeSH
- regenerace MeSH
- resorpce zubního kořene MeSH
- zánět MeSH
- zubní ankylóza MeSH
- zuby * chirurgie inervace krevní zásobení transplantace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kočky MeSH
- králíci MeSH
- lidé MeSH
- myši MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
