Kolorektální karcinom (CRC) je druhou nejčastější rakovinou v České republice a jednou z hlavních příčin úmrtí. Navzdory nedávným pokrokům zůstává časná identifikace pacientů s rizikovými typy nádorů a účinného léčebného režimu i nadále náročná. Klíčovým limitujícím faktorem identifikace přesných prognostických a prediktivních biomarkerů je heterogenita v rámci nádoru / intratumorální heterogenita (ITH). Proto je nutné odhalit, do jaké míry jsou naše současné molekulární testy ovlivněny ITH a zda by cílený odběr určité části tumoru vedl k přesnějším prognostickým a prediktivním biomarkerům. Předložený projekt je zaměřen na studium klinického dopadu ITH prostřednictvím vzorkování nádorů z více oblastí. DNA a RNA budou izolovány z morfologicky odlišných oblastí nádoru (např. serrated / papilární oblast, invazivní fronta atd.) a využity k identifikaci klinicky relevantních biomarkerů. Předložený projekt má dvě hlavní oblasti zkoumání. První je zaměřena na mutační heterogenitu primárních nádorů u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem léčených v první linii antiEGFR léčbou a to na analýzu pacientů s krátkým vs. dlouhodobým přežitím bez progrese. Druhý směr se zabývá otázkou vlivu ITH na prognózu doby do relapsu u pacientů stádia II, kteří nebyli léčeni adjuvantní chemoterapií. Využití více uniformních oblastí (z pohledu zastoupení buněk) může umožnit odhalení nových biomarkerů, které by jinak byly zastíněny dominantní buněčnou populací v celém objemu nádoru. Standardizace vzorkování kolorektálního karcinomu na jasně identifikovatelnou morfologickou oblast zmožní reprodukovatelnost těchto biomarkerů napříč studiemi a umožní jejich využití v klinické praxi.; Colorectal cancer (CRC) is the second most common cancer in Czech Republic and one of the leading causes of death. Despite recent advances, the recognition of high risk cases in early stages and the identification of the effective drug regimen remain challenging. A key factor limiting our ability to identify accurate prognostic and predictive biomarkers is the intra-tumour heterogeneity (ITH). Hence, there is an immediate need to understand to what extent our current molecular tests are influenced by ITH and whether a targeted tumour sampling would lead to more accurate prognostic and predictive biomarkers. The current proposal aims at studying the clinical implications of ITH by using multi-region tumour sampling. DNA and RNA will be extracted from morphologically distinct tumour regions (e.g. serrated/papillary, invasion front, etc.) and used for the identification of clinically actionable biomarkers. The project has two major directions of investigation. A first one studies the mutation heterogeneity of primaries for tumours with short vs longer progression-free survival in metastatic setting under anti-EGFR first line treatment. The second direction addresses the question of ITH impact on predicting the time-to-relapse for stage II patients not undergoing adjuvant chemotherapy. The use of more uniform regions (from a cell composition perspective) may allow unveiling novel biomarkers that otherwise would be obscured by the dominant cell population from bulk tumour sampling. Also, by anchoring the tumour sampling to clearly identifiable morphological region, these biomarkers would be reproducible across studies, bringing them closer to a clinical application.

• Klíčová slova
• prognóza, prognosis, Kolorektální karcinom, Colorectal cancer, precision medicine, heterogenita, heterogeneity, individualizovaná léčba,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Optimální cytoredukce zlepšuje výsledky léčby pacientek s ovariálním karcinomem pouze, pokud je odstraněn všechen viditelný nádor. Tyto extenzivní výkony přináší vysokou morbiditu pro pacientku. Aktuálním úkolem v gynekologické onkologii je správně zhodnotit rozsah onemocnění před operací a určit, zda je možné nádor odstranit bez ponechání jeho rezidua. V naší pilotní studii, která byla provedena v letech 2016 až 2017, byl poprvé doložen význam ultrazvuku ve stagingu ovariálního karcinomu ve srovnání s metodou volby (CT) a novou metodou (celotělová MR s difúzně váženými obrazy), kdy referenčním standardem byl operační nález a histologie. Ultrazvuk měl vyšší přesnost než CT a MR ve zhodnocení rozsevu v pánvi a srovnatelné výsledky s oběma metodami ve stanovení rozsevu v břišní dutině. V předložené Evropské prospektivní diagnostické studii bychom rádi ověřili slibné výsledky pilotní studie. Naším hlavním cílem bude stanovit přesnost jednotlivých zobrazovacích metod v detekci nádorové infiltrace v místech, která jsou nepřístupná pro dosažení optimální cytoredukce.; In ovarian cancer the optimal cytoreduction improves the outcome of patients only if complete removal of the tumor is achieved. This complex procedure is associated with high morbidity. The most actual issues in gynecological oncology is to assess preoperatively the extent of the disease and predict ability to achieve no residual tumor at the end of surgery. In our prospective pilot study (2016 to 2017), the potential role of ultrasound in ovarian cancer staging was documented for the first time when compared to the method of choice (CT) and a novel technique (WB-DWI/MRI) with surgery as reference standard. It was shown that ultrasound has better accuracy than CT and MRI in the assessment of the disease in the pelvis and comparable to MRI followed by CT in the epigastrium. The proposed European multicentric prospective diagnostic study aims to validate our promising results in a multicentric design with a focus on the most clinically relevant question which is the assessment of tumour sites critical to achieve optimal cytoreduction in patients with advanced ovarian cancer.

• Klíčová slova
• magnetická rezonance, magnetic resonance imaging, Zhoubný nádor vaječníků, Staging, Ultrazvuk, Počítačová tomografie, Operabilita, Ovarian cancer, Staging, Ultrasound, Computed tomography, Resectability,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Hluboká mozková stimulace (DBS) u Parkinsonovy nemoci (PN) je standardní léčebnou metodou pozdního a intermediálního stádia. Vývoj PN je spojen s rozvojem řady non-motorických symptomů, které v klinickém obraze mnohdy dominují, a které se mohou během DBS STN významně zhoršit. Mezi „tvrdá“ kritéria, na základě kterých bývá pacient z indikačního procesu DBS obvykle vyloučen, jsou projevy atypických parkinsonských syndromů, symptomy u PN s klinickým obrazem demence, floridní deprese, opakovanými psychotickými stavy, posturální nestabilitou nebo poruchou chůze a to i přes optimálně vedenou dopaminergní léčbu. „Měkká“ vylučovací kritéria jsou spojena s vyšším biologickým věkem, výskytem mírné kognitivní poruchy, anamnézou sporadických pre-psychotických symptomů či předchozí úzkostně-depresivní epizodou. Záměrem předkládaného projektu je snaha prověřit stávající měkká indikační kritéria s cílem stanovit důležitost jednotlivých ukazatelů v predikci budoucího úspěchu DBS STN současně se snahou doplnit je o kritéria nová, opřená o multimodální předoperační nálezy.; Deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) is a common treatment for intermediate and late stages of Parkinson’s disease (PD). The development of PD is associated with the progression of several non-motor symptoms that may predominate the clinical picture and which may substantially worsen in the course of STN DBS. Among the ‘hard’ criteria that exclude patients from the DBS program are atypical parkinsonian syndromes, dementia, actual depression, recurrent psychotic conditions, and postural instability with gait disorder despite optimal dopaminergic therapy. On the other hand, ‘soft’ exclusion criteria are associated with axial motor symptoms, higher biological age, the occurrence of mild cognitive impairment, a history of sporadic pre-psychotic symptoms, or a preceding anxiety-depressive episode. The aim of this project is to challenge the ‘soft’ criteria and to establish the importance of individual indicators in predicting the future of a STN DBS outcome as well as to define new additional criteria based on multi-modal preoperative testing.

• Klíčová slova
• biomarkery, biomarkers, Parkinsonova nemoc, Parkinson Disease, mírná kognitivní porucha, mild cognitive impairment, řeč, subthalamic nucleus, hluboká mozková stimulace, deep brain stimulation, Oční pohyby, Eye movements, subtalamické jádro, resting state fMRI, mikroregistrace, non-motorické příznaky, axiální příznaky, DBS, resting state fMRI, speech production, microrecording, non-motor symptoms, axial symptoms, DBS,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Předpokládá se, že rozpustné formy Amyloidu beta (Aß) a tau proteinu narušují neuronální aktivitu u Alzheimerovy nemoci (AN) a způsobují poruchy paměti. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) je protein regulující neuronální aktivitu a je syntetizován z prekurzoru pro-BDNF. BDNF posiluje synaptickou aktivitu mezi neurony a tím zvyšuje dlouhodobou potenciaci. Pro-BDNF naopak synaptickou aktivitu snižuje a zvyšuje tak dlouhodobou depresi mezi neurony. Maturace BDNF je regulována tkáňovým aktivátorem plazminogenu (tPA) a inhibitorem aktivátoru plazminogenu (tPA). Z toho vyplývá, že osa tPA/PAI-1 rozhoduje o extracelulárním poměru pro-BDNF/BDNF. U pacientů a AN byly pozorovány zvýšené hladiny PAI-1 v plasmě. Nicméně není známo, zda u pacientů s AN dochází k narušení procesu zrání BDNF. Tuto hypotézy budeme testovat pomocí měření poměru hladin pro-BDNF/BDNF a tPA/PAI-1 v krevním séru a mozkomíšním moku u pacientů s AN a budeme zjišťovat, zda tyto hladiny korelují s výsledky neuropsychologických testů a neurozobrazovacích metod. Výstupem projektu bude zavedení nových biomarkerů neuronové aktivity.; It has been hypothesized that soluble forms of amyloid beta (Aß) and tau proteins in Alzheimer’s Disease (AD) interfere with neuronal activity causing memory deficits. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) is a protein regulating neuronal activity and is synthesized as a precursor pro-BDNF. BDNF regulates activity-dependent forms of synaptic plasticity such as long-term potentiation. Pro-BDNF downregulates synaptic activity and enhances long-term depression. Maturation of BDNF is regulated by tissue-type plasminogen activator (tPA) and by plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1). Thus, tPA/PAI-1 axis arbitrates the extracellular pro-BDNF/BDNF ratio. Plasma levels of PAI-1 are increased in AD patients. However, whether the process of BDNF maturation is altered in AD is not known. To verify this hypothesis, we will measure pro-BDNF/BDNF and tPA/PAI-1 ratios in serum and cerebrospinal fluid from AD patients and explore whether these changes correlate to those of neuropsychological and neuroimaging data. The outcome will be that of adding new biomarkers related to neuronal activity.

• Klíčová slova
• alzheimerova choroba, Alzheimer's disease, mírná kognitivní porucha, mild cognitive impairment, BDNF, Pro-BDNF, BDNF, pro-BDNF, PAI-1, tPA, PAI-1, tPA,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Roztroušená skléróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému vedoucí k demyelinizaci a neurodegeneraci. Diagnóza retrobulbární neuritidy (RN) je založena na klinickém obrazu a výsledcích pomocných vyšetření. Současné diagnostické metody poskytují nedostatečnou informaci o prognóze pacienta, přičemž nejsou zcela známy všechny patofyziologické procesy, které se při RN uplatňují. Do studie budou zařazeni pacienti s RN a zdravé věkem a pohlavím vázané kontroly, kteří podstoupí neurologické a oční vyšetření, zrakové evokované potenciály (VEP), retinální oxymetrii, optickou koherentní tomografii (OCT), neurosonologické vyšetření a magnetickou rezonanci (MR) včetně funkční magnetické rezonance (fMRI). Pacienti absolvují vyšetření 3krát (vstupně, 3 a 6 měsíců od prvního vyšetření). Očekáváme, že během RN dochází ke změnám retinální kyslíkové saturace, které by měly korelovat s klinickým vývojem a se změnami aktivace mediálního a laterálního okcipitálního kortexu při vyšetření fMRI, a s následnými strukturálními změnami zrakové dráhy měřenými pomocí MR a OCT.; Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease characterized by central nervous system demyelination and axonal loss. The diagnosis of optic neuritis (ON) is based on clinical symptoms and signs and paraclinical findings. Current diagnostic procedures provide insufficient data on patient prognosis, and the pathophysiological processes in ON remain partly unknown. Patients with ON and sex- and age-matched healthy controls will be included and undergo neurological and ophthalmological examination, visual evoked potentials, retinal oximetry, optic coherence tomography (OCT), neurosonology and magnetic resonance imaging (MRI) with functional MRI. Patients will undergo follow-up visits 3 and 6 months after the first visit. We hypothesize that changes in retinal blood oxygen saturation level in ON will be associated with the clinical outcome and with activation changes in the medial and lateral occipital cortices in fMRI, and with subsequent structural changes in the optic pathways assessed by MRI and OCT.

• Klíčová slova
• roztroušená skleróza, multiple sclerosis, optická koherentní tomografie, zrakové evokované potenciály, visual evoked potentials, retrobulbární neuritida, automatická retinální oxymetrie, funkční magnetická rezonance, optic neuritis, automatic retinal oximetry, functional magnetic resonance, optical coherent tomography,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Fokální segmentální glomeruloskleróza (FSGS) je klinicky a geneticky heterogenní entita, manifestující se většinou proteinurií. FSGS je zodpovědná za přibližně 15% případů end-stage renal disease (ESRD), vyžadujících hemodialýzu nebo transplantaci ledvin. FSGS může být genetické etiologie. Bylo identifikováno více než 50 genů zodpovědných za genetické formy FSGS, většina z nich ale u pediatrických pacientů. Prevalence genetických FSGS u dospělých zůstává z velké části podceňována a jejich klinické, genetické a histologické vlastnosti nejsou systematicky popsány. Identifikace genetických FSGS bude mít implikace pro terapii, selekci příbuzenských darců ledvin a prognózu rekurence onemocnění po transplantaci. Sekvenování nové generace (NGS) detekuje mutace ve velkém počtu genů simultánně nebo dokonce v celém exomu nebo genomu pacienta a bude implementováno v tomto projektu. Tento multidisciplinární návrh se zaměřuje na: 1) podrobné klinické a genetické vyšetření a NGS u pacientů a jejich příbuzných s genetickou FSGS, 2) identifikaci nových genetických variant a potvrzení jejich patogenity, 3) korelaci genotypů-fenotypů u familiálních FSGS, stratifikace FSGS a prognózy, 4) určení rizika recidivy onemocnění u posttransplantačních pacientů s FSGS.; Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is a clinically and genetically heterogeneous entity that manifests mostly by proteinuria. FSGS is responsible for about 15% of end-stage renal disease (ESRD) cases requiring hemodialysis or renal transplantation. FSGS may be of genetic etiology. More than 50 genes responsible for FSGS have been identified, but most of them in pediatric patients. The prevalence of genetic FSGS in adults remains underestimated and their clinical, genetic and histological properties are not systematically described. Identification of genetic FSGS will have implications for therapy, selection of renal donors, and prognosis of FSGS recurrence after transplantation. New Generation Sequencing (NGS) detects mutations in a large number of genes simultaneously or even across the patient's entire exome or genome and will be implemented in this project. This multidisciplinary proposal focuses on: 1) detailed clinical and genetic examination and NGS in patients and their relatives with genetic FSGS, 2) identification of new genetic variants and confirmation of their pathogenicity, 3) genotype-phenotype correlation in familial FSGS, stratification of FSGS and prognosis, 4) the risk of recurrence of disease in post-transplant patients with FSGS.

• Klíčová slova
• NGS panel, NGS panel, nefrogenetika, FSGS, Fokální segmentální glomeruloskleróza, NGS, sekvenování nové generace, WGS, celogenomové sekvenování, nephrogenetics, FSGS, Focal segmental glomerulosclerosis, NGS, next-generation sequencing, WGS, whole genome sequencing,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Navrhovaný projekt je zaměřen na studium genetického podkladu, etiologie a patogeneze nových případů talasémií, erytroenzymopatií, defektů membrány erytrocytů vedoucích k hemolytickým anémiím, vrozených dyserytropoetických anémií, vrozených poruch transportu železa v erytroidních buňkách a vrozených polycytémií. Na základě zkušeností získaných v průběhu předchozích grantových období odhadujeme, že přibližně u dvou set dětských pacientů budou potvrzeny vrozené defekty erytropoézy. V rámci projektu budeme využívat několika moderních přístupů (CRISPR/Cas9 editace, indukované pluripotentní kmenové buňky, myší a rybí modely), které nám umožní odhalit molekulárně-genetické mechanismy přispívající k defektní erytropoéze. Výsledky naší práce pomohou pochopit molekulárně genetické faktory přispívající k patologické erytropoéze, objasnit propojení procesu nevyvážené erytropoézy s metabolismem železa a úlohu proteinů signalizačních cest hypoxie, jednoho z důležitých cílů pro terapeutické intervence u nádorů.; This project aims to establish genetic background, etiology and pathogenesis of new cases of thalassemias, enzymopathies, erythrocyte membrane defects associated with hemolytic anemia, congenital dyserythropoietic anemia as well as some congenital defects of the iron transport pathway in erythroid cells and congenital polycythemias. Based on experiences gained during previous grant periods we estimate that in approximately two hundreds of pediatric patients hereditary defects of erythropoiesis will be confirmed. We propose several approaches (CRISPR/Cas9 editing, induced pluripotent stem cells, zebrafish and mouse model) to unravel the molecular-genetic mechanisms contributing to defective erythropoiesis. Results of our work will improve understanding of the molecular-genetic factors contributing to the pathogenesis of disordered erythropoiesis, and will help to elucidate the interconnections of disbalanced erythropoiesis and iron metabolism and the role of the hypoxia signaling pathway proteins, which emerge as important targets for therapeutic interventions in tumors.

• Klíčová slova
• zebrafish, hemolytická anémie, kongenitální polycytémie, HIF dráha, Danio rerio, hemolytic anemia, congenital polycythemia, HIF pathway,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Přítomnost implantátů v lidském organismu ovlivňuje nejen tkáně v jeho okolí, ale také imunitní systém. Imunitní odpověď organismu je určující pro úspěšné vhojení implantátu a lze ji využít k diagnostice hypersenzitivity - imunopatologické reakce IV. typu. Cílem projektu je modifikovat povrch titanu nanovrstvami dopovanými prvky s biogenními a antimikrobiálními účinky (vápník, fosfor, stříbro) metodou IBAD a otestovat tyto inovativní materiály pomocí T-lymfocytů izolovaných z periferní krve hypersenzitivních pacientů, T-lymfocytů izolovaných z „buffy coats“ zdravých dárců a současně otestovat tyto materiály i na vybraných standardně využívaných buněčných liniích. Vzhledem k narůstajícímu výskytu hypersenzitivity související s tělními implantáty bude tento projekt zaměřen na prokázání přínosu testu Melisa k posouzení vlivu implantačního materiálu na proliferaci T-lymfocytů a produkci cytokinů. Výstupy navrženého projektu mají přímý dopad v klinické praxi mnoha lékařských oborů, jako je ortopedie, kardiochirurgie, chirurgie, dentální implantologie a protetika.; The presence of implants in human organism not only influences tissues in the implant surroundings, but also the immune system. Immune response of the organism is crucial for successful implant healing and may be used for diagnostics of hypersensitivity - type IV. immunopathologic reaction. The purpose of this project is to modify titanium surface by nanolayers doped with elements with biogenic and antimicrobial effects (calcium, phosphorus, silver) using IBAD technique, and to test these materials using T-lymphocytes isolated from the peripheral blood of hypersensitive patients, T-lymphocytes isolated from the “buffy coats” of healthy donors, and selected standard cell lines. Due to the growing incidence of hypersensitivity related to body implants, this project focuses on proving the benefit of Melisa test used to assess the influence of implant materials on T-lymphocytes proliferation and cytokine production. This research have direct application impact in a wide range of specializations, such as in orthopaedics, cardiac surgery, surgery, dental implantology and prosthetics.

• Klíčová slova
• implantace, titan, bioaktivita, povrchové vrstvy, hypersenzitivita, pacient, imunokompetentní buňky, buněčné linie, preklinické testování, implantation, titanium, bioactivity, antimicrobial activity, surface layers, hypersensitivity, patient, cell lines, preclinical testing, antimkrobiální účinek, immunocompetent cells,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Charakter proudění krve může být důležitý faktor při formování cévní patologie. Komplexní chaotické proudění a turbulence v kritických místech jako jsou bifurkace, může vést k iritaci cévní stěny a nakonec ke stenóze či poškození stěny. Kritická místa mohou vzniknout i při endovaskulárních zákrocích (např. při stentování) nebo v oblasti anastomózy po transplantaci orgánů. Rychlost proudění krve a jeho charakter lze efektivně a neinvazivně měřit pomocí magnetické rezonance. Metoda fázového kontrastu (PC) je dobře etablovanou technikou, která umožňuje měřit rychlost relativně přesně. Tato metoda má však i své limitace (např. omezené prostorové rozlišení s ohledem na rozměr některých cév). Navíc v případě použití stentu je MR signál silně ovlivněn až potlačen v jeho nejbližším okolí a vnitřním lumen. Proto nemůže být rychlost relevantně měřena ve stentu nebo na jeho hranicích. Avšak pomocí matematického modelování proudění s hraničními hodnotami získanými mimo problematickou oblast (stent, oblast silných turbulencí) a se znalostí anatomické geometrie by mohla informace o charakteru proudění ve zmíněných kritických oblastech přispět k predikci vývoje cévní patologie.; Character of the blood flow can be important factor in for the formation of vessel pathology. Complex chaotic flow and turbulences in critical places like bifurcation can lead to vessel wall irritation and finally to stenosis or wall damage. Such critical places can also be created by endovascular treatment (e.g. by means of stenting) or in case of vessel anastomosis after organs transplantation (e.g. connection of the renal artery to iliac artery during kidney transplantation). Flow velocity and character can be efficiently and non-invasively measured using magnetic resonance imaging (MRI). Phase contrast (PC) MRI is well established method where flow velocity is coded into the MR signal phase and so the velocity can be measured relatively precisely. However, there are several limitations when using PC for “in-vivo” quantification (e.g. low spatial resolution in respect to vessel diameter). Moreover, in case when stent was used for the treatment, the MR signal is strongly influence or even suppressed by the presence of metallic net of the stent wall creating RF shielded volume inside the stent. Therefore, the flow cannot be measured directly in the stent or very close to its border. But proper mathematical model of the flow character based on initial conditions provided by MRI outside the stent could help to predict the impact of the flow phenomena on the future vessel disease development.

• Klíčová slova
• MRI, MRI, stent, stenóza, kvantifikace průtoku, matematické modelování toku, endovaskulární zákrok, flow quantification, mathematical model of the flow, stenosis, stent, endovascular treatment,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Súčasťou poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti v rámci zabezpečenia hygieny u pacienta počas hospitalizácie je starostlivosť o ústnu dutinu geriatrického pacienta. Cieľom príspevku je poukázať práve na špecifiká starostlivosti o ústnu dutinu, kedy je nevyhnutné posúdenie stavu pier, chrupu, slizníc, zubov a ďasien. Zhodnotenie sebestačnosti, schopnosti a zručnosti seniora pri vykonávaní hygieny ústnej dutiny má tiež svoje významné miesto v starostlivosti o ústa seniora. Poznaním príčin vzniku prejavov komplikácií v ústnej dutine dokáže ošetrujúci poskytnúť kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť, predchádzať orálnym ochoreniam a zvládať možný výskyt komplikácií vyplývajúcich z celkových ochorení.

Part of the provision of nursing care as part of ensuring hygiene for the patient during hospitalization is the care of the oral cavity of the geriatric patient. The aim of the paper is to point out the specifics of oral care, when it is necessary to assess the condition of the lips, teeth, mucous membranes, teeth and gums. The evaluation of the senior’s self-sufficiency, ability and skills in performing oral hygiene also has an important place in the care of the senior’s mouth. By knowing the causes of complications in the oral cavity, the caregiver can provide quality nursing care, prevent oral diseases and manage the possible occurrence of complications resulting from general diseases.

• MeSH
• bulózní pemfigoid etiologie   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• cheilitida etiologie   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• geriatrické ošetřovatelství MeSH
• kandidóza etiologie   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• leukoplakie etiologie   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nemoci jazyka etiologie   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• nemoci úst etiologie   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• orální hygiena MeSH
• orální zdraví MeSH
• senioři MeSH
• stomatitida etiologie   komplikace   ošetřování   terapie   MeSH
• ústní sliznice patologie   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH