• MeSH
• enuréza farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie
• urologie

V období 1989 - 1996 zvolili autoři po radikální cystoprostatektomii pro karcinom u 43 mužů kontinentní ortotopickou derivaci moč ortotopickou derivaci moče. K vytvoření neoveziky použili detubulizované kličky terminálního ilea, tvarované v různých modifikacích. Vytvořenou neovezikou anastomózovali s uretrou. S časovým odstupem 6 - 12 měsíců zjišťovali anamnestický stav kontinence a provedli kompletní urodynamickou studii s uroflowmetrií u 25 nemocných. V krátkém časovém odstupu do 6 měsíců od operace pozorovali významnou nestabihtu neoveziky. Po 9 12 měsících šlo u všech nemocných o vysokokapacitní nízkotlaký pouch. Se stavem kontinence bylo spokojeno 90 % nemocných. Vyšší procento plně kontinentních bylo přes den (80 %) než v noci (46 %). Inkontinence v různém stupni (8 -10 %) byla uspokojivě řešena modenrími pomůckami pro inkontinenci.

During 1989 -1996 the authors selected after radical cystoprostatectomy on account of carcinoma in 43 men continent orthotopic derivation of urine. To create a neovesica the authors used a detubulized loop of the terminal ileum shaped in different modifications. The neovesica was connected with the urethra. After a time interval of ileum shaped in different modifications. The neovesica was connected with the urethra. After a time interval ot uroflowmetry in 25 patients. After a 6-month time interval following operation they observed a significant instability of the neovesica. After 9 -12 months all patients had a high-capacity low-pressure pouch. 90 % of the patients were satisfied with the state of continence. The percentage of fully continent patients was higher in daytime (80 %) than during the night (46 %). Incontinence of varying extent (8 -10 %) was resolved satisfactorily by modem aids for incontinence.

• MeSH
• cystektomie metody   MeSH
• kontinentní náhrady močového měchýře MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• urologie normy   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie
• NLK Publikační typ
• příručky

• MeSH
• apendix MeSH
• kontinentní náhrady močového měchýře metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anální kanál chirurgie   zranění   MeSH
• fekální inkontinence MeSH
• lidé MeSH
• rektum chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Inkontinence po radikální retropubické prostatektomii je závažným medicínským i psychologicko-hygienickým problémem a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty. Incidence se většinou uvádí vyšší než 2 %. Etiopatogeneze není přesně objasněna. Charakter inkontinence objasní komplexní urodynamické vyšetření. Rozlišuje se dysfunkce detruzoru, převážně hyperaktivita a insuficience uretrálního sfin- kteru. Různé modifikace operační techniky radikální retropubické prostatektomie jsou výrazem snahy o profylaxi této devastující komplikace radikálního onkologického výkonu při karcinomu prostaty. Léčba inkontinence po prostatektomii je v případě hyperaktivity detruzoru farmakologická (anticholinergika, spazmolytika), nebo při uretrální insuficienci chirurgická (transuretrální injekce kolagenu, autologního tuku nebo implantace umělého svěrače uretry).

Urinary incontinence following radical retropubic prostatectomy is a serious medical and psychological compli- cation with a major negative impact on quality of life in patients with localized prostate cancer. The overall incidence of this complication is higher than 2 % regardless whether the surgery has been done by the retropubic or perineal approach. The correct diagnosis of incontinence is based on urodynamic investigations. Two main causes of incontinence are detrusor hyperactivity and sphincteric insufficiency. The best prevention for postoperative incon- tinence of urine is meticulous surgery. Treatment options of incontinence are pharmacological or surgical (injections of collagen, autologous fat or implantation of artificial urinary sphincters).

• MeSH
• inkontinence moči diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kolagen aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty chirurgie   MeSH
• prostatektomie MeSH
• umělý močový svěrač MeSH
• urodynamika MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• dekubity ošetřování   MeSH
• fekální inkontinence ošetřování   MeSH
• inkontinence moči ošetřování   MeSH
• zavedení chirurgických vývodů ošetřování   MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• ošetřovatelství

Cíl: Cílem práce je hodnocení stavu kontinence u ortotopické derivace po cystektomii. Soubor a metoda: Autoři hodnotí soubor 57 nemocných operovaných na Urologické klinice FN v Hradci Králové v letech 1995-2001. Všem nemocným byla provedena cystektomie pro lokálně pokročilý karcinom močového měchýře a byla vytvořena kontinentní neovezika. U 55 nemocných byla vytvořena neovezika typu VIP (Vesica lleale Padovana) u 2 nemocných byl vytvořen W-pouch. U nemocných byla hodnocena subjektivní spokojenost s kontinencí a dále výsledky urodynamického vyšetření. Výsledky: Dle subjektivního hodnocení je 19 pacientů plně kontinentních, 28 pacientů kontinentních s epizodami noční inkontinence, 7 pacientů inkontinentních a 3 pacienti s hyperkontinencí. U sledovaného souboru byla dosažena průměrná délka funkčního profilu 26 mm, maximální uzavírací tlak 86 cm H20, maximální kapacita 572 ml a kompliance 22 cm H20/ml. Závěr: Z výsledků vyplývá, že většina nemocných je se stavem kontinence spokojena. Tyto výsledky podporují i nálezy urodynamického vyšetření.

Objective: Aim of study is evaluation of continence in the patients with orthotopic diversion after the cystectomy. Materials and Methods: Authors assessed group of 57 patients, who were operated in Department of Urology in Hradec Králové in years 1995-2001. All patients underwent cystectomy for locally advanced bladder cancer with orthotropic pouch. In 55 patients there was created pouch VIP (Vesica lleale Padovana) and in 2 W-pouch. Patients were evaluated subjectively questioning on subjective appreciation of continence by interview and objectively per urodynamic study. Results: According to subjective appreciation is 19 patients continent, 28 patients continent with episodes of nocturnal incontinence, 7 patients with incontinence, 3 patients with overcontinence. Urodynamically was found out: Average length of functional urethral profile is 26 cm; maximal closure pressure is 86 cm H20; maximal capacity is 572 ml and compliance is 22 cm H20/ml. Conclusion: Majority of patients is satisfied with continence after cystectomy. These results support findings of urodynamic study.

• MeSH
• cystektomie využití   MeSH
• inkontinence moči chirurgie   terapie   MeSH
• kontinentní náhrady močového měchýře využití   MeSH
• lidé MeSH
• urodynamika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři hodnotí kontinenci a kvalitu života u 42 nemocných (3 ženy a 39 mužů ve věku 57 - 79 let), u kterých byla provedena radikální cystektomie pro nádor. Jako močová derivace byla u 13 nemocných provedena přímá implantace močovodů do tlustého střeva (ureterosigmoideostomie) dle Goodwina a u 29 nemocných implantáce močovodů do rezervoáru z rektosigmoidea (Mainz Pouch 11). Kontinence moči byla hodnocena modifikovaným dotazníkem Dan SS a kvalita života dotazníkem AUA SS. Dotazníky byly zasílány poštou. Byl hodnocen typ inkontinence (urgentní, stresová, při flatulencí, smíšená), intenzita inkontinence a její vliv na kvalitu života. Přestože všichni pacienti trpí jedním nebo několika druhy inkontinence, tento stav žádným významným způsobem neovlivňuje kvalitu jejich života. Ani jeden pacient není se svým stavem nespokojen nebo nešťasten. Podle QL a kontinence nelze oba shora uvedené typy derivace od sebe odlišit.

Authors analysed the continence and quality of life in 42 patients (3 female and 39 male aged 57 - 79 years) with history of radical cystectomy for tumour. The urine derivation was provided by direct implantation of ureters into the large intestine (ureterosigmoidostomy) according to Goodwin in 13 patients and in 29 patients was provided by implantation of ureters into the reservoir from rectosigmoid (Mainz Pouch 11). The urine continence status was evaluated using the modified questionary Dan SS and the quality of life was evaluated using the questionary AUA SS. Questionaries were sent by mail. The type of incontinence (urgent, stress, mix, flatulence), its intensity and influence on the quality of life were evaluated. However, all the patients suffer from one or several incontinence types, the incontinence does not influence their quality of life in any important way. None of the patients reported to be unsatisfied or unhappy with his situation. Both types of urine derivation described above cannot be differentiated according to QL and continence.

• MeSH
• colon sigmoideum MeSH
• cystektomie MeSH
• diverze moči MeSH
• inkontinence moči etiologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rektum MeSH
• senioři MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• defekace MeSH
• nádory rekta chirurgie   MeSH