Cílem práce je podat přehled kontrastních látek používaných při zobrazování magnetickou rezonancí (MR) v současné době, uvést jejich vlastnosti a hlavní indikační použití a dále pak zmínit hlavní trendy vývoje nových kontrastních látek.

The aim of this review is to describe the currently used groups of contrast agents for the MR imaging and discuss future perspectives of the new contrast agents.

• MeSH
• gadolinium diagnostické užití   MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   farmakokinetika   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• sloučeniny manganu diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kontrastová nefropatia (KN) je bežnou príčinou porúch renálnych funkcii po koronarografii. KN sa spája so zvýšenou mortalitou i morbiditou, včítane trvalých porúch renálnych funkcií, krátkodobej dialýzy a predĺženej hospitalizácie. Článok sa venuje incidencii, definícii, patofyziológii, rizikovým faktorom, liečbe KN; poskytuje prehľad dokázaných preventívnych opatrení. V prevencii KN sa doporučuje: analýza rizikových faktorov, použitie nízko- a izoosmolárnych kontrastných látok (KL) u vysokorizikových pacientov; aplikácia malých objemov KL; časový odklad u niektorých skupín pacientov; hydratácia; použitie acetylcysteínu, prerušenie liečby diuretikami, ACEI a nesteroidnými antiflogistikami (NSA) na 1–2 dni pred výkonom. Fenoldapam nepreukázal redukciu incidencie KN v štúdii CONTRAST (veľká randomizovaná preventívna štúdia).

Contrast nephropathy (CN) is a common cause of renal dysfuntion after coronarography. CN is associated with increased morbidity and mortality, including the permanent impairment of renal function, short-term dialysis and extended hospitalization. This article discuss the incidence, definition, pathophysiology, risk factors, treatment of CN; provides an overview of proven preventive interventions. Analysis of risk factors; use of low – or isoosmolar contrast media (CM) in high-risk patients; application of small volumes CM; time delay in some groups of patients; hydratation; use of acetylcysteine; discontinue of diuretics, ACE inhibitors and non-steroidal anti-inflammatory medications 1 to 2 days before procedure are recommended in prevention of CN. Fenoldapam showed no reduction in the incidency of CN in the CONTRAST study (large randomised preventive trial).

• MeSH
• dospělí MeSH
• kontrastní látky otrava   MeSH
• koronární angiografie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin patologie   prevence a kontrola   MeSH
• radioizotopy jodu škodlivé účinky   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kontrastní látky MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   trendy   využití   MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

Nefropatie způsobená aplikací rtg kontrastní látky (k. l.) – tzv. kontrastová nefropatie (KN), je definována rozvojem akutní renální insuficience nebo zhoršením již dříve snížené funkce ledvin do 24–72 hod po podání k. l. Laboratorně je charakterizována vzestupem kreatininu o 30 % původní hodnoty. V patogenezi KN se uplatňuje relativní hypoperfuze dřeně ledviny s následným ischemickým poškozením. Ve většině případů je zachována diuréza a pokles funkce ledvin je reverzibilní. Incidence KN je u nemocných s normální funkcí ledvin velmi nízká, narůstá se závažností předchozí renální insuficience a může dosáhnout až 40 %. Mimořádně rizikoví jsou nemocní s diabetickou nefropatií a nemocní se snížením efektivního cirkulujícího volumu. V prevenci KN hraje zásadní roli dostatečná hydratace. U rizikových nemocných doporučujeme podávat 0,45 % roztok NaCl rychlostí 1ml/kg/hod 12 hod před a po aplikaci k. l. U nemocných se závažným stupněm renální insuficience (zejména při diabetické nefropatii) je na místě užití nízkoosmolární k. l., případně s následnou hemodialýzou.

Nephropathy due to the application of radio-contrast agents, called contrast nephropathy (CN), is determined by the development of acute renal failure or by the progression of pre-existing renal insufficiency within 24–72 hours after contrast agent administration. Serum creatinine usually rises 30 % above its previous level. In pathogenesis of CN relative hypoperfusion of renal medulla results in its subsequent ischemic injury. In majority of cases the diuresis continues and the decrease of renal function is reversible. The incidence of CN in patients with normal renal function is very low, but increases with the severity of the pre-existing renal insufficiency and can reach even 40%. Patients with diabetic nephropathy and patients with reduced effectively circulating volume are exposed to an extraordinary high risk. Sufficient hydration is a cornerstone in prevention of CN. High risk patients should recieve 0,45 % solution of NaCl at 1ml/kg/hour intravenously, 12 hours prior and after contrast administration. In patients with a severe renal insufficiency (mainly due to diabetic nephropathy) low-osmolar contrast agent should be used, maybe with consequent haemodialysis.

• MeSH
• akutní poškození ledvin etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• diferenciální diagnóza metody   MeSH
• kontrastní látky škodlivé účinky   MeSH
• nemoci ledvin diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• kontrastní látky * MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody

V naší studii jsme testovali možnosti aplikace malých částic kovů jako lymfotropní kontrastní látky pro specifické zobrazení mízních uzlin pomocí magnetické rezonance. Vypracovali jsme protokol experimentu na zvířeti a testovali vzorky různých typů těchto látek. Prokázali jsme jednoznačně snížení intenzity v T2-vážených obrazech po jejich nitrožilní aplikaci. Specifické vychytávání těchto částic v retikuloendoteliálním systému bylo potvrzeno též na relaxometrických studiích vyňatých uzlin ex vivo. Výsledky byly podrobně zpracovány statistickými analýzami a potvrdily tak možný diagnostický přínos specifických lymfotropních kontrastních látek s malými částicemi kovů vázalými na nosičích k MR zobrazování mízního systému.

Intravenous administration of ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles (USPIO) as a potential contrast medium for MR lymph node structure imaging was tested. An appropriate experimental protocol of an animal experiment in rabbits was complemented. The relaxometric studies in vitro and ex vivo were carried out and a significant decrease of MR signals of the nodes was proved. The results obtained confirm that after intravenous administration of USPIO this contrast medium is selectively checked and stored in reticuloendothelial tissue of lymph nodes and thus causes a decrease of the normal T2 relaxation times and MR signal. The appropriate documentation is presented. The authors initial experience confirms hnpact of tissue specific USPIO contrast agent administration on MR imaging of lymph node structures and their diagnostic impact.

• MeSH
• klinické hodnocení nového léčiva MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   diagnostické užití   chemická syntéza   MeSH
• králíci MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny anatomie a histologie   MeSH
• lymfografie metody   normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   normy   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• kontrastní látky MeSH
• nemoci ledvin MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nefrologie

• MeSH
• dějiny MeSH
• echokardiografie dějiny   metody   MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   diagnostické užití   izolace a purifikace   MeSH

USG diagnostika akútnej apendicitídy je možná pri splnených morfologických kritériách (nestlačíteľnosť, hrúbka steny a celého apendixu, kolekcia tekutiny v okolí). Pri hraničnom náleze môže byť pomocou hodnotenie vaskularizácie. v okolí zápalovo zmeneného apendixu je možné pomocou USG prietok detekovat len zriedka, a to pre lokalizáciu apendixu a malú prietokovú rýchlosť v jeho cievach. Pomocou môže byť podanie kontrastnej látky pred vyšetrením. Autori referujú o 6 pacientoch so suspektnou apendicitídou s hraničným nálezom pri dvojrozmernom USG vyšetrení. Všetkým podali pred Dopplerovským meraním prietoku kontrastnú látku (Levovist) a sledovali prietokové parametre (Vmax a RI). Namerané výsledky porovnávali s operačným nálezom. Ukázalo sa, že u pacientov so suspektnou apendicitídou a hraničným nálezom v dvojrozmemom obraze môže byť diagnostickou pomocou hodnota Vmax nad 15 cm/s a RI pod 0,6. Predbežné výsledky však vyžadujú overenie na väčšom súbore pacientov.

The USG diagnosis of acute appendicitis is possible if morphological criteria are met (non-compressibility, thickness of wall and the whole appendix, fiuid accumulation in the surrounding area). In case of marginal findings evaluation of vascularization may help. In the surroundings of the appendix altered by inflammation it is possible to detect flow by means of USG only rarely, due to the site of the appendix and the low flow rate in its vessels. Administration of a contrast agent before examination may prove helpful. The authors present an account on 6 patients with suspected appendicitis with a marginal finding after two-dimensional USG examination. They administered to all patients before the Doppler assessment of flow a contrast agent (Levovist) and followed up the flow parameters (Vmax and RI). The assessed results were compared with the findings on surgery. It was found that in patients with suspected appendicitis and a marginal finding on two-dimensional USG a Vmax value above 15 cm/sec and RI below 0.6 may help with the diagnosis. The preliminary results however need confirmation in a larger group of patients.

• MeSH
• apendicitida ultrasonografie   MeSH
• dospělí MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• senioři MeSH
• ultrasonografie dopplerovská metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• angiografie MeSH
• kontrastní látky MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• radiologie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody