Detralex
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- DETRALEX,
- MeSH
- dospělí MeSH
- flavonoidy terapeutické užití MeSH
- kůže * účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- podkožní tuk účinky léků MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- žilní insuficience * farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- novinové články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Klíčová slova
- Detralex,
- MeSH
- bércové vředy * farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- diosmin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hesperidin terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární látky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náhrada léků MeSH
- posttrombotický syndrom chirurgie farmakoterapie MeSH
- žilní insuficience komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Venotonics are a class of therapeutically active molecules that have vaso-protective effects. They are used to alleviate venous diseases and disorders, particularly venous insufficiency. We compared the composition of prescription versus over-the-counter (OTC) venotonics using high-performance liquid chromatography with UV detection (HPLC-DAD) and simulating their digestion using a static digestive model. METHODS: From each drug, five tablets were weighed. A homogenate was prepared, and 25 mg of crushed homogenized tablets were weighed into 25 ml volumetric flasks. Dissolved in MeOH and added two drops of saturated NaOH solution. The samples were filtered into vials (Teflon, 0.45 μm) and used for analysis. An Ultimate 3000 HPLC system (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) consisting of a quaternization pump, autosampler, column thermostat and DAD (UV/VIS detector) was used. The composition of the mobile phase proceeded in a linear gradient from 30% methanol and 70% phosphoric acid (0.15%) in water at time t=0 min. to 80% methanol and 20% phosphoric acid (0.15%) at time t=15 min., at a constant mobile phase flow rate of 1.2 mL/min. Detection was performed using a DAD detector in the 190-450 nm wavelength range. The content of monitored flavonoids was calculated from peaks at a wavelength of 277 nm, in which both flavonoids have their absorption maxima. The static digestive model was used to simulate the digestive phase from the oral cavity to the corresponding intestinal phase. RESULTS: The content of diosmin and hesperidin (mg per table) for a prescription drug: Detralex: 480 mg, 26 mg. The content of diosmin and hesperidin (mg per tablet) for OTC drugs: Venostop: 502 mg, 48 mg, Diosminol: 520 mg, 50 mg, Devenal: 496 mg, 49 mg, Diohes: 493 mg, 46 mg. Digestion did not affect the solubility of all tested drugs. The active substances could not be determined in the non-alkalized sample. After alkalization, part of the insoluble matter was visibly dissolved and converted to a yellow flavonoid complex. Neither diosmin nor hesperidin could be identified afterwards. CONCLUSIONS: Our experimental results show that the contents of both listed active substances, diosmin and hesperidin, met the declared amounts in all tested medicaments. Digestion simulation showed identical behaviour in prescription and OTC venotonics. The active substances could not be determined in the non-alkalized sample. Digestion did not affect the solubility of the tested drugs.
- Klíčová slova
- Detralex,
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dolní končetina krevní zásobení MeSH
- flavonoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- varixy diagnostické zobrazování terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní insuficience * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Chronické žilní onemocnění je civilizační progresivní onemocnění s vysokou prevalencí, které významně snižuje kvalitu života. Jedná se o morfologické nebo funkční postižení žilního systému. Časná detekce pomocí využití systému klinické, etiologické, anatomické a patofyziologické klasifikace a nasazení účinné léčby již v počátečních fázích onemocnění má zásadní význam pro jeho prognózu. Praktičtí lékaři hrají v časné diagnostice a léčbě klíčovou roli. Léčbu lze rozdělit na konzervativní a chirurgickou. Chirurgické metody ale neřeší příčinu onemocnění, kterou je zejména zánětlivý proces. Užití venofarmak je doporučeno ve všech stadiích onemocnění. Při jejich výběru vycházíme z mezinárodních doporučených postupů pro léčbu chronického žilního onemocnění z roku 2018. Nejvyšší sílu důkazů a úroveň doporučení mají dvě venofarmaka – MPFF (Detralex) a kombinace extraktu z Ruscus aculeatus spolu s hesperidinem a kyselinou askorbovou (Cyclo 3 Fort). Jejich význam spočívá v prevenci, zpomalení progrese onemocnění a zvýšení kvality života.
Chronic venous disease is a civilization-related progressive disease with a high prevalence that significantly reduces the quality of life. It represents a morphological or functional impairment of the venous system. Early detection using the Clinical, Etiological, Anatomical and Pathophysiological classification system and the implementation of effective treatment in the early stages of the disease is crucial for its prognosis. General practitioners play a key role in early diagnosis and treatment. Treatment can be divided into conservative and surgical. However, surgical methods do not address the cause of the disease, which is primarily an inflammatory process. The use of veno-pharmaceuticals is recommended at all stages of the disease. Their selection is based on the 2018 international guidelines for the treatment of chronic venous disease. Two veno-pharmaceuticals, MPFF (Detralex) and a combination of Ruscus aculeatus extract with hesperidin and ascorbic acid (Cyclo 3 Fort), have the highest strength of evidence and level of recommendation. Their importance lies in prevention, slowing the progression of the disease, and enhancing the quality of life.
- Klíčová slova
- venofarmaka,
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- kardiovaskulární látky farmakologie klasifikace MeSH
- kompresní obvazy MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- žilní insuficience * chirurgie farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Hemoroidální nemoc postihuje ve stejné míře všechny věkové skupiny, přibližně stejně muže i ženy. Akutní hemoroidální ataka je jedním z nejčastějších a velmi bolestivým projevem tohoto onemocnění. I v těchto případech lze postupovat velmi efektivně pouze s medikamentózní terapií.
Hemorrhoidal disease affects all age groups to the same extent, approximately equally in men and women. Acute hemorrhoidal attack is one of the most common and very painful manifestations of this disease. Even in these cases, only medical therapy can be used very effective.
- Klíčová slova
- Detralex,
- MeSH
- akutní bolest MeSH
- hemoroidy * chirurgie diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- trombóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V posledních měsících vznikl rozsáhlý projekt CVD ONLINE (www.cvdonline.cz), jehož cílem je připomenout praktickým lékařům, internistům, dermatologům i dalším specialistům potřebu časného záchytu a komplexní léčby chronického žilního onemocnění (CVD). Tato chronická progredující choroba může vyústit až do rozvoje bércového vředu, což je pokročilé stadium spojené s výrazným snížením kvality života pacientů a značnou zátěží pro zdravotnický systém. Prezentujeme kazuistiku 48leté ženy, která ve věku 40 let podstoupila cévní chirurgický zákrok pro žilní reflux v oblasti saféno-femorální junkce provázený výraznými subjektivními příznaky a perimaleolárním otokem. Jako typický pacient s CVD nadále nedodržovala žádná opatření ani léčbu a po osmi letech dospěla k další cévní intervenci. Na ni již navázala komplexní terapie CVD zahrnující režimová opatření, kompresní léčbu a užívání mikronizované purifikované flavonoidní frakce, jako venofarmaka s největší silou důkazů o přínosu u všech stadií CVD. Rozebíráme také situaci, jak by se stav pacientky vyvíjel, pokud by u ní byla zahájena adekvátní léčba CVD již v době prvních projevů akcelerovaných během těhotenství ve věku 25 let. Upozorňujeme také na vývoj onemocnění, který by pacientku pravděpodobně čekal, pokud by nezahájila komplexní terapii CVD ani nyní.
In recent months, an extensive CVD ONLINE project (www.cvdonline.cz) has been set up to remind GPs, internists, dermatologists and other specialists of the need for early detection and comprehensive treatment of chronic venous disease (CVD). This chronic progressive disease can result in the development of a shin ulcer, which is an advanced stage associated with a significant reduction in patients’ quality of life and a significant burden on the health system. We present a case report of a 48-year-old woman who underwent vascular reflux surgery in the area of the saphenous-femoral junction at the age of 40, accompanied by significant subjective symptoms and perimalleolar oedema. As a typical patient with CVD, she continued to adhere to no precautions or treatment, and underwent another vascular intervention after eight years. The surgery has been followed by comprehensive CVD therapy, including regimens, compression therapy, and the use of micronized purified flavonoid fraction as a venopharmaceutical with the strongest evidence of benefit in all stages of CVD. We also discuss the potential situation of how the patient’s condition would have developed if she had started adequate CVD treatment at the time of the first manifestations accelerated during her pregnancy at the age of 25. We also point out the possible development of the disease that the patient could probably have expected if she had not started a comprehensive CVD therapy even now after the second surgery.
- Klíčová slova
- Detralex,
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- bércové vředy etiologie terapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- flavonoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- kompresivní punčochy MeSH
- lidé MeSH
- sekundární prevence MeSH
- žilní insuficience * diagnostické zobrazování farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- detralex, diosmin, sulodexid,
- MeSH
- bércové vředy etiologie farmakoterapie ošetřování MeSH
- flavonoidy ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- glykosaminoglykany farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- žilní insuficience * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Detralex,
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diosmin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- žilní insuficience * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
