Protilátkami IgE mediované alergické reakce po očkování jsou velmi vzácné, očkování proti tetanu není výjimkou. Přesto jsou popsány případy časné alergické reakce po očkování a očkující lékař musí být připraven je řešit. Pacient, u kterého je jednoznačné podezření na alergickou reakci po proběhlém očkování, by měl být náležitě alergologicky vyšetřen a závěrem vyšetření by mělo být i vyjádření lékaře k příští aplikaci vakcíny. V naší kazuistice uvádíme případ pacienta s časnou kožní reakcí po aplikaci monovakcíny proti tetanu. Alergická etiologie byla potvrzena laboratorními testy včetně testu aktivace bazofilů. Tato metoda tak může mít svůj přínos v diagnostice časných hypersenzitivních reakcí v návaznosti na podání očkovací látky.
IgE-mediated allergic reactions following vaccination are very rare, and tetanus vaccination is no exception. Nevertheless, cases of immediate allergic reactions after vaccination have been reported, and the vaccinating physician must be prepared to manage them. A patient with a clear suspicion of an allergic reaction following vaccination should undergo appropriate allergological examination, with the conclusion including recommendations for future vaccine administration. In our case report, the case of a patient with an immediate cutaneous reaction after receiving a tetanus monovaccine is reported. An allergic etiology was confirmed by laboratory tests, including a basophil activation test. Thus, this method may have a potential benefit in diagnosing immediate hypersensitivity reactions following vaccine administration.
Úvod: Laparoskopická cholecystektomie je v současnosti zlatým standardem léčby cholecystolitiázy. Autoři prezentují raritní pooperační komplikaci, která byla příčinou rozvoje septického šoku s multiorgánovým selháním a vynutila si řadu dalších operací. Popis případu: 57letá žena podstoupila elektivní nekomplikovanou laparoskopickou cholecystektomii pro symptomatickou cholecystolitiázu. Pooperační období bylo komplikováno rozvojem septického šoku při rozsáhlé gangréně stěny břišní. Nález si vynutil chirurgické řešení a komplexní resuscitační péči. Diskuze: Infekce a septický šok může postihnout kteréhokoliv pacienta nejen po operaci. Znalosti a dovednosti z oboru intenzivní a resuscitační péče patří v současné době k základnímu minimu, které musí ovládat erudovaný chirurg pracující na nemocniční chirurgii. Nelze se spoléhat pouze na intenzivní péči zajišťovanou anesteziology. Intenzivisté rekrutovaní z konkrétního oboru (chirurgie, interna, pediatrie) mohou mít díky znalosti komplexní problematiky onemocnění lepší náhled na problém a jsou doplňováni anesteziology. Závěr: Iniciální léčba septického šoku musí být časná a razantní, po stabilizaci stavu je nutné sanovat zdroj infekce, pokud je to možné. Intenzivní péče je samozřejmou a nutnou součástí adekvátní léčby septických nemocných.
Introduction: Laparoscopic cholecystectomy is currently the gold standard of treatment for cholecystolithiasis. The authors present a rare postoperative complication that caused the development of septic shock with multiorgan failure and necessitated a number of other operations. Case report: A 57-year-old woman underwent elective uncomplicated laparoscopic cholecystectomy for symptomatic cholecystolithiasis. The postoperative period was complicated by the development of septic shock with extensive abdominal wall gangrene. The finding necessitated surgical management and complex resuscitative care. Discussion: Knowledge and skills in intensive and resuscitation care are nowadays among the basic minimum that an erudite surgeon working in hospital surgery must possess. One cannot rely solely on the intensive care provided by anaesthetists. Intensivists recruited from a specific specialty (surgery, internal medicine, pediatrics) may have a better insight into the problem due to their knowledge of the complexity of the disease and are complemented by anesthesiologists. Conclusion: Initial treatment of septic shock must be early and aggressive, after stabilization of the condition it is necessary to sanitize the source of infection, if possible. Intensive care is an mandatory and necessary part of adequate treatment of septic patients.
... skanzenu 193 -- 78 Léčba českého zdravotnictví nepůjde rychle a bude bolestivá 195 -- 79 Zdravotnictví musí ...
První vydání 253 stran ; 20 cm
Sborník sloupků publikovaných v novinách Seznam Zprávy, které se zaměřují na aktuální politické a společenské dění, zejména v Česku, a představují názory autora. Určeno široké veřejnosti.; Už vás někdy napadlo, proč se ve společnosti opakují stále stejné chyby? Proč ti, kteří zpívali hymny o svobodě, dnes sedí v pohodlí funkcí a moci? Tato kniha vám nabízí odpovědi – a zároveň vás donutí přemýšlet nad vaší vlastní rolí v tomto příběhu. Kritické diagnózy nejsou čtením pro slabé povahy. Přinutí vás vidět svět jinak, opustit komfortní zónu a podívat se pravdě do očí. Ať už jste student, profesionál, rodič nebo politik, kniha inspiruje k otázce: Co mohu já udělat, aby byla naše společnost lepší? Autor přesvědčivě ukazuje, kde jsme jako národ uspěli, a kde selhali. Sloupky jsou břitké, přesné a často nepohodlné – pro každého. Právě proto jsou tak důležité. Odhalují to, co se skrývá pod povrchem každodenního dění. Čtenář může nahlédnout do zákulisí mocenských her, osobních selhání, ale také do nadějí a možností, kam bychom mohli směřovat. Josef Veselka není politik ani novinář s agendou. Je lékař, který roky vedl prestižní kardiologickou kliniku, a zároveň člověk, jenž se čtenářům rozhodl nabídnout svůj pohled na českou společnost. Tato dvojí zkušenost – odborná i lidská – činí jeho texty mimořádně autentickými a důvěryhodnými. Autorův pronikavý pohled do nedávné historie – od revolučních nadějí po současné rozčarování – je varováním i lekcí. Ukazuje, jak snadno může být ztracena svoboda, jak hluboko může zakořenit pokrytectví a jak důležitá je morálka. Každý sloupek je doplněn stručným vysvětlením kontextu, ve kterém vznikal. Kniha tedy není jen aktuální výpovědí, ale i záznamem pro budoucí generace. Je jako víno – čím déle zraje, tím více chutí a vrstev objevíte. Kritické diagnózy: 100 sloupků, které rozkrývají společenské paradoxy dnešního Česka.
- MeSH
- History, 21st Century MeSH
- Politics MeSH
- Delivery of Health Care MeSH
- Attitude MeSH
- Sociological Factors MeSH
- Check Tag
- History, 21st Century MeSH
- Publication type
- Newspaper Article MeSH
- Popular Work MeSH
- Collected Work MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
- Conspectus
- Vnitropolitický vývoj, politický život
- NML Fields
- politologie, politika, zdravotní politika
- sociologie
- About
- Seznam.cz (firma) Authority
Plicní karcinom nadále svojí incidencí i mortalitou patří mezi první příčky zhoubných novotvarů v České republice. Správné rozhodnutí o léčbě je závislé na kvalitním stagingu, bioptickém vyšetření včetně prediktivních markerů, celkovém stavu pacienta a jeho komorbiditách a v neposlední řadě na přáních pacienta. Vzhledem k rozvíjejícím se léčebným možnostem je klíčové rozhodování ve zkušeném multidisciplinárním týmu (MDT), kdy v guidelines uvedená léčebná schémata jsou pro něj cenným vodítkem, ale ne vždy dogmatem. U malobuněčného plicního karcinomu (SCLC) lze u časných stadií zvažovat chirurgickou resekci doplněnou o chemoterapii. U lokálně pokročilého SCLC léčba spočívá s chemoradioterapii doplněné o následnou imunoterapii. Pokročilá stadia SCLC jsou pak obvykle léčená chemoimunoterapií. U nemalobuněčného plicního karcinomu (NSCLC) je nejčasnější stadium tumoru určeno k resekci. U vyšších operabilních stadií NSCLC (operabilitu posuzuje MDT) bez cílitelných mutací se obvykle volí neoadjuvantní chemoimunoterapie s následnou resekcí a případnou adjuvantní imunoterapií. U lokálně pokročilého inoperabilního NSCLC je metodou volby chemoradioterapie, případně doplněná (dle prediktivních markerů) o další léčbu. U metastazujícího onemocnění obvykle vybíráme z cílené léčby, imunoterapie či chemoimunoterapie. Léčebný tým by neměl opomíjet ani možnosti lokální léčby, tak i léčby podpůrné. V neposlední řadě musí mít léčebný tým dostatek zkušeností s léčbou navozených nežádoucích účinků.
Lung cancer continues to rank among the top malignant neoplasms in the Czech Republic in terms of incidence and mortality. The correct decision about treatment depends on high-quality staging, biopsy examination including predictive markers, the patient's overall condition and comorbidities, and last but not least, the patient's wishes. Given the evolving treatment options, decision-making is key in an experienced multidisciplinary team (MDT), where the treatment schemes listed in the guidelines are a valuable guide, but not always dogma. In small cell lung cancer (SCLC), surgical resection plus chemotherapy may be considered in early stages. In locally advanced SCLC, treatment consists of chemoradiotherapy plus subsequent immunotherapy. Advanced stages of SCLC are usually treated with chemoimmunotherapy. In non-small cell lung cancer (NSCLC), the earliest stage of the tumour is intended for resection. For higher operable stages of NSCLC (operability is assessed by MDT) without targetable mutations, neoadjuvant chemoimmunotherapy is usually chosen with subsequent resection and possible adjuvant immunotherapy. For locally advanced inoperable NSCLC, the method of choice is chemoradiotherapy, possibly supplemented (according to predictive markers) with other treatments. For metastatic disease, we usually choose from targeted therapy, immunotherapy or chemoimmunotherapy. The treatment team should not neglect either local treatment options or supportive treatment. Finally, the treatment team must have sufficient experience with treatment-induced adverse effects.
- MeSH
- Molecular Targeted Therapy MeSH
- Immunotherapy MeSH
- Humans MeSH
- Small Cell Lung Carcinoma * therapy MeSH
- Carcinoma, Non-Small-Cell Lung * therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Practice Guideline MeSH
Finerenon je vysoce selektivní, nesteroidní antagonista mineralokortikoidního receptoru (MR) s vyšší vazebnou afinitou než spironolakton nebo eplerenon. Na rozdíl od těchto steroidních inhibitorů MR prokázal finerenon jak kardiovaskulární, tak i renální benefit. Finerenon redukuje albuminurii, která představuje časnější a citlivější marker chronického onemocnění ledvin a zvýšeného KV rizika než samotný pokles eGFR (estimated glomerular filtration rate – odhadnutá hodnota glomerulární filtrace). Také u pacientů se srdečním selháním zvyšuje albuminurie riziko progrese srdečního selhání nebo kardiovaskulárního úmrtí. Finerenon je v současnosti indikován u dospělých pacientů k léčbě chronického onemocnění ledvin s albuminurií, spojeného s diabetem mellitem 2. typu. Tito pacienti by měli být léčeni maximální tolerovanou dávkou inhibitorů systému renin-aniotenzin-aldosteronového systému a gliflozinem. Pokud se jedná o pacienta se srdečním selháním, musí mít ejekční frakci levé komory ≥ 40 %. Před zahájením léčby finerenonem je nutné znát eGFR, kalemii a UACR (urine albumin-creatinine ratio – poměr albuminu a kreatininu v moči); léčbu je možno zahájit při eGFR 25–59 ml/min, kalemii pod 5,0 mmol/l a UACR ≥ 3 mg/mmol (≥ 30 mg/g). Po zahájení léčby je nutno v čtyřtýdenním intervalu kontrolovat hladinu kalemie a eGFR. Pokles UACR je možno pozorovat již po 4 měsících léčby a je dobrým markerem adherence pacientů k léčbě. V článku je dále diskutován dopad na hodnoty krevního tlaku, albuminurii a renální funkce. Jsou probírány i možné nežádoucí účinky. Celý článek ilustrativně doplňují dvě kazuistiky pacientů léčených finerenonem.
Finerenone is a highly selective, non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist with high binding affinity (higher than spironolactone and eplerenone). In contrast to the steroidal mineralocorticoid receptor antagonists, finerenone proved cardiovascular and renal benefit. Finerenone reduces albuminuria, which is a sensitive marker of chronic kidney disease and cardiovascular risk. It is an earlier marker than decreased glomerular filtration rate (GFR). Albuminuria is a marker of increased risk of progression of heart failure and cardiovascular death. Currently, finerenone is indicated to adult patients with type 2 diabetes mellitus with chronic kidney disease with albuminuria. These patients should be treated with maximal tolerated doses of renin angiotensin aldosterone system inhibitors and gliflozins. If a patient had a heart failure, the ejection fraction should be above 40 %. Before starting the therapy with finerenone, it is necessary to know the GFR, potassium level in serum and urine albumin-creatinine ratio (UACR). The therapy can be initiated if GFR is 25-59ml/min, potassium level below 5,0 mmol/L and UACR above 3mg/mmol (≥ 30 mg/g). The potassium serum level and GFR should be controlled within a 4 weeks interval after the initiation of the therapy. Decreased UACR can be observed after 4 months of therapy and it is a very good marker of the patient's adherence to the therapy. The article, beside the possible side effects, discusses the impact of finerenone on blood pressure, albuminuria and renal functions. The whole article is well illustrated by two cases of patients treated with finerenon.
- Keywords
- finerenon,
- MeSH
- Biomarkers MeSH
- Renal Insufficiency, Chronic * drug therapy MeSH
- Diabetes Mellitus, Type 2 MeSH
- Hyperkalemia drug therapy MeSH
- Humans MeSH
- Naphthyridines pharmacology therapeutic use MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
I po maximální standardní léčbě, která zahrnuje maximální chirurgickou resekci, adjuvantní radioterapii a souběžnou a následně adjuvantní chemoterapii alkylační látkou temozolomidem (TMZ), což je režim ověřený klinickými studiemi fáze III, zůstává celkové přežití u glioblastomu (GB), nejčastějšího a nejmalignějšího podtypu gliomu vysokého stupně, omezené. Pětileté přežití je nižší než 10 %, přičemž obvyklou příčinou úmrtí je lokální recidiva. Nejčastěji navrhovanými alternativami čistě paliativní léčby jsou reoperace, opětovné podání alkylačních látek včetně TMZ nebo léčba relapsu lomustinem a opakované ozařování. Opakované ozařování se jeví být možností pro GB v pečlivě vybraných případech a volba ozařovací metody mezi standardní frakcionací, stereotaktickou hypofrakcionovanou radioterapií a stereotaktickou radiochirurgií musí zohledňovat technické a s pacientem související faktory a průběh relapsu. Použití alkylačních látek TMZ a lomustinu v kombinaci s opakovaným ozařováním se zdá být strategií s přínosem zejména po výběru terapie na základě metylačního stavu promotoru O6-metylguanin-DNA-metyltransferázy. Budoucími směry výzkumu jsou neoadjuvantní imunoterapie a identifikace molekulárních biomarkerů, přesnější vymezení cílového objemu na základě pozitronové emisní tomografie/výpočetní tomografie s aminokyselinami, ale také použití inhibitorů glykolýzy ve spojení s látkami proti cévnímu endoteliálnímu růstovému faktoru. Omezení kumulativních ekvivalentních dávek po 2 Gy (EQD2) na mozkovou tkáň parenchym do výše 100 Gy v případě ultrahypofrakcionovaných režimů a do výše < 120 Gy EQD2 v případě jiných frakcionačních schémat by mohlo omezit riziko mozkové radionekrózy pod 10 %.
Even after administration of a maximal standard treatment, including gross surgical resection, adjuvant radiotherapy plus concurrent and subsequently adjuvant chemotherapy with an alkylating agent, temozolomide (TMZ), a regimen validated by phase III clinical trials, the overall survival in glioblastoma (GB), which is the most frequent and malignant subtype of high-grade glioma, remains limited. With a 5-year survival rate below 10%, local recurrence is the usual cause of death. Re-operation, re-challenge with alkylating agents including TMZ or treatment of relapse with lomustine, and re-irradiation are the most frequently proposed alternatives to purely palliative treatment. Re-irradiation seems to be an option for GB in carefully selected cases, and the choice of irradiation method between standard fractionation, stereotactic hypo-fractionated radiotherapy, and stereotactic radiosurgery must take into account technical and patient-related factors and relapse pattern. The use of alkylating agents TMZ and lomustine, in combination with re-irradiation, seems to be a strategy with benefits especially after a selection of therapy based on the methylation status of the O6-methylguanine-DNA-methyltransferase promoter. Neo-adjuvant immunotherapy and identification of molecular biomarkers, more precise delineation of the target volume, based on amino-acid positron emission tomography/CT (PET-CT), but also the use of glycolytic inhibitors in association with anti-vascular endothelial growth factor agents are future research directions. Limiting the cumulative equivalent dose in 2 Gy (EQD2) received by the brain tissue to 100 Gy in the case of ultra-hypo-fractionated regimens and to < 120 Gy EQD2 in the case of other fractionation schemes could limit the risk of cerebral radio-necrosis below 10%.
- Keywords
- radionekróza,
- MeSH
- Glioblastoma * radiotherapy MeSH
- Humans MeSH
- Retreatment MeSH
- Radiosurgery methods MeSH
- Radiotherapy methods MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Recenzní řízení odborného časopisu představuje klíčovou fázi mezi odesláním rukopisu a jeho přijetím k publikaci. Tento proces zahrnuje technickou kontrolu, posouzení originality a relevance redakční radou a následně odborné recenze nezávislými experty. Recenzenti hodnotí metodologii, kvalitu a přínos práce a mohou požadovat úpravy. Autoři musí konstruktivně reagovat na připomínky a přepracovat článek tak, aby odpovídal požadavkům časopisu. Kvalitní komunikace s recenzenty a redakcí zvyšuje šanci na publikaci. Recenzní řízení tak hraje zásadní roli v zajištění odborné kvality publikovaných studií.
The peer review process in academic publishing is a crucial phase between manuscript submission and acceptance. It involves a technical check, an editorial board assessment of originality and relevance, and expert reviews by independent specialists. Reviewers evaluate the methodology, quality, and significance of the work, often requesting revisions. Authors must respond constructively to feedback and refine their manuscript to meet the journal’s standards. Effective communication with reviewers and editors enhances the chances of publication. The peer review process thus plays a vital role in maintaining the scholarly quality of published research.
- MeSH
- Physical Therapy Specialty MeSH
- Humans MeSH
- Periodicals as Topic * MeSH
- Publishing * MeSH
- Book Reviews as Topic MeSH
- Rehabilitation MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Editorial MeSH
První vydání 212 stran : barevné ilustrace ; 24 cm
Studijní příručka, která se zaměřuje na psaní studentských závěrečných prací. Určeno pro studující středních a vysokých škol.; Publikace obsahuje šest kapitol zaměřených na jednotlivé fáze práce. První kapitola uvádí počáteční kroky v rámci příprav. Druhá se věnuje procesu studia zdrojů a zpracování teoretické části práce. Třetí kapitola se soustředí na návrh a realizaci výzkumné strategie popsané v metodické části. Čtvrtá kapitola popisuje postup při sběru a rozboru získaných dat, jehož výsledky budou předloženy v analytické části práce. Pátá kapitola představuje způsoby vyhodnocení výsledků v závěrečné části práce. Šestá kapitola nabízí přehled posledních kroků, jimž musí být věnována pozornost v rámci konečných úprav textu a kompletace svazku.
- MeSH
- Academic Dissertations as Topic standards MeSH
- Writing standards MeSH
- Schools MeSH
- Publication type
- Study Guide MeSH
- Conspectus
- Organizace výuky a vzdělávání
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NML Fields
- pedagogika
Východiska: Rakovina prsu představuje v České republice nejčastěji se vyskytující maligní onemocnění u ženské populace. V důsledku zvyšující se incidence a stagnující až klesající mortality přibývá počet žen, které překonaly toto onemocnění a musí se vypořádat s nežádoucími vedlejšími účinky onkologické léčby. Jednou z možných nemedikamentózních intervencí, s cílem ovlivnit tyto negativní dopady, je pohybová aktivita. Materiál a metody: Hlavním cílem předkládané studie bylo posoudit vliv 12týdenního intervenčního pohybového programu na vybrané parametry, konkrétně na fyzickou zdatnost, hustotu kostní tkáně a kvalitu života u pacientek po ukončené kurativní léčbě rakoviny prsu. Dílčím cílem bylo vyhodnotit míru adherence k navrhovanému pohybovému programu. Do výzkumu bylo zařazeno 33 žen, které byly nerandomizovaným způsobem rozděleny do tří skupin – skupina SAPA podstupující řízené supervizované cvičení, skupina HAPA absolvující řízený domácí pohybový program a kontrolní skupina bez řízeného pohybového programu. Výsledky: Vstupní měření absolvovalo 28 žen (55,18 ± 11,46 roku, 165,32 ± 6,22 cm, 75,21 ± 15,93 kg, BMI 27,61 ± 5,78). VO2peak se zvýšilo u skupiny SAPA o 1,66 %, u skupiny HAPA o 1,29 %, zatímco u kontrolní skupiny došlo k poklesu o 15,10 % (p = 0,043; d = 0,908; common language effect size (CLES) = 73,97 %). Kostní hustota se v průměru nejvíce snížila u kontrolní skupiny (− 1,1 %; p = 0,028; d = 0,956, CLES = 75,05 %). Dotazníky kvality života nezaznamenaly statistický ani věcně významný výsledek. Průměrná adherence u skupiny SAPA byla 74,59 %, u skupiny HAPA 74,79 %. Závěr: Naše výsledky naznačují pozitivní přínos pohybového programu na fyzickou zdatnost a hustotu kostí bez rozdílu, zda se jednalo o supervizované nebo domácí cvičení. Naopak nemůžeme jednoznačně potvrdit přínos našeho pohybového programu na kvalitu života přeživších pacientek s rakovinou prsu. Adherence k programu byla průměrná u obou skupin.
Background: Breast cancer is the most frequently occurring malignant disease in the female population in the Czech Republic. As a result of the increasing incidence and stagnant to decreasing mortality, the number of women who have overcome this disease and have to deal with the unwanted side effects of oncological treatment is increasing. One of the possible non-drug interventions to influence these negative effects is physical activity. Materials and methods: The main aim of the presented study was to assess the effect of a twelve-week interventional exercise program on selected parameters, specifically on physical fitness, bone tissue density and quality of life, in patients after completion of curative treatment for breast cancer. A partial goal was to evaluate the degree of adherence to the proposed exercise program. Thirty-three women were included in the research, and they were divided into three groups in a non-randomized way – the SAPA group undergoing controlled supervised exercise, the HAPA group completing a controlled home exercise program and a control group without a controlled exercise program. Results: Twenty-eight women completed the initial measurement (55.18 ± 11.46 years, 165.32 ± 6.22 cm, 75.21 ± 15.93 kg, BMI 27.61 ± 5,78). VO2peak increased by 1.66% in the SAPA group, by 1.29% in the HAPA group, and decreased by 15.10% in the control group (P = 0.043; d = 0.908; CLES = 73.97%). On average, bone density decreased most in the control group (−1.1%; P = 0.028; d = 0.956, CLES = 75.05%). The quality of life questionnaires did not record a statistically or objectively significant result. Average adherence in the SAPA group was 74.59%, and in the HAPA group, 74.79%. Conclusion: Our results indicate a positive benefit of an exercise program on physical fitness and bone density, whether for supervised or home exercise. On the contrary, we cannot unequivocally confirm the benefit of our exercise program on the quality of life of breast cancer survivors. The adherence to the program was average for both groups.
- MeSH
- Treatment Adherence and Compliance statistics & numerical data MeSH
- Adult MeSH
- Bone Density MeSH
- Quality of Life MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Breast Neoplasms * diagnosis therapy MeSH
- Non-Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
- Cancer Survivors psychology MeSH
- Aged MeSH
- Physical Fitness psychology MeSH
- Exercise Therapy * methods psychology MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Tento příspěvek se snaží poukázat na šíři problematiky legionel a přispět k jejímu porozumění. Vysvětluje nutnost jejího chápání v širších souvislostech a účel použití ukazatelů Legionella spp. a Legionella pneumophila, které nelze náhodně ani stabilně zaměnit jeden za druhý, protože oba mají odlišnou funkci. Jakákoliv šetření (ať už se jedná o posouzení rizik vnitřního vodovodu, o epidemiologické šetření nebo o výzkumnou studii) a hodnocení se musí provádět s jasně daným cílem a vhodně zvolenými analytickými metodami.
This paper seeks to highlight the scope of the Legionella issue and contribute to its better understanding. It explains the necessity of perceiving it in a broader context and the purpose of using the indicators Legionella spp. and Legionella pneumophila, which cannot be randomly confused or stably substituted for each other, as both have different functions. Any investigation (whether it is domestic distribution system risk assessment, an epidemiological investigation or a research study) and evaluation must be carried out with a clear objective and using analytical methods appropriately chosen for that purpose.