- MeSH
- lidé MeSH
- luminiscence metody využití MeSH
- nádory prostaty MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prospektivní studie monitorující pooperačni pokles PSA ve vztahu k objemu odstraněné prostaty a době operačního výkonu. Nalezena korelace mezi nekomplikovaným výkonem a rychlým poklesem PSA k nule. Naopak zdlouhavý výkon může být provázen pomalým poklesem pooperačni hladiny PSA. Prognostický význám tohoto pomalého poklesu ukáže další pozorování.
A prospective study monitoring the decrease of the PSA levels in relation to the volume of the prostate removed and to the duration of the surgical intervention. A correlation was found between a complication-free procedure and a quick PSA decrease down to zero levels. On the contrary a prolonged surgical procedure can be followed by a slow gradual decrease of the postoperative PSA levels. The prognostic value of this slow decrease will be explored during additional observations.
Přestože se v ČR dosud neprovádí standardizovaný screening karcinomu prostaty (CaP), je toto onemocnění druhou nejčastější malignitou u mužů nad 50 let. Jednou z možností vyhledávání časných stadií CaP je vyšetření PSA (prostatický specifický antigen). Hodnotu celkového PSA je vhodné hodnotit v kontextu věkově specifického PSA, doplnit využitím poměru FPSA/PSA, tzn. PSA-V eventuálně PSA-DT.
Carcinoma of the prostate (CaP) is a very serious disease in men over the age of 50 years with a high prevalence among men in the Czech Republic. Up to now however no standardized screening has been carried out to this condition. One of the possibilities for detecting early stages of CaP is PSA (prostate specific antigen) examination. It is necessary to use age specific PSA and use the ratio FPSA/PSA, kinetic of PSA, that means PSA-V eventually PSA-DT.
Cíl: Zhodnotit možnosti výpovědní hodnoty věkově specifického PSA (VSPSA) a PSA velocity (PSAV). Metoda: Retrospektivně jsme ze souboru pacientů vybrali ty s výsledkem histologie BHP nebo karcinomu a rozdělili do skupin podle počtu opakovaných biopsií. U každého pořadí biopsie jsme zvlášť hodnotili výsledky histologie ve vztahu k modelům věkově specifického PSA a PSA velocity. 1. Modely věkově specifického PSA (ng/ml): MODEL A: 40-49 let: 2,5; 50-59 let: 3,5; 60-69 let: 4,5; 70-79 let: 6,5 MODEL B: 40-49 let: 2,5; 50-59let: 3,5; 60+ let: 4 MODEL C: cut off 3,5 MODEL D: cut off 2,5 2. PSA velocita (ng/ml/rok): podobně hodnotíme i PSAV 0,75, PSAV 0,5 a PSAV 0, 35 mezi první a poslední biopsií u 2krát a 3krát bioptovaných pacientů. Výsledky: 1. Věkově specifické PSA U 1. biopsie stoupá procento pravdivě pozitivních od A (36,6 %) k D (44,2 %). Falešně negativních klesá od A (8,5 %) kD (0,8 %). Pravdivě negativních klesá od A (14,4 %) k D (3,4 %). Falešně pozitivních stoupá od A (40,5 %) k D (51,6 %). Mezi B a C je výrazná podobnost (procentuální odchylka při pravdivě pozitivní 0,6 %, falešně negativní 7,3 %, pravdivě negativní 11,4 % a falešně pozitivní 1,6 %). Opakováním biopsií přibývá falešně pozitivních. 2. PSA velocita PSAV 0,75 ng/ml/rok má u 2krát bioptovaných 16,7 % pravdivě pozitivních, u 3krát 29,6 %. Falešně negativní byla u 2krát bioptovaných v 16,7 % (u 3krát v 11,1 %). PSAV 0,35 má oproti PSAV 0,75 o 25 % více pravdivě pozitivních v obou skupinách. V případě falešně negativních má PSAV 0,35 u 2krát bioptovaných vyšší přesnost o 25 % a u 3krát bioptovaných o 66,7 %). Specificita a senzitivita VSPSA i PSAV se po změně metody mění očekávaně. Závěr: Stran věkově specifického PSA nejsou mezi modely B a C výraznější rozdíly. Použitím modelu D se snižuje počet falešně negativních na úkor zvýšení počtu falešně pozitivních výsledků. Samotná PSA velocita má nižší počet pravdivě pozitivních výsledků, který se snížením prahu zvýší, ale přibývá falešně pozitivních.
Aim: To compare predictive value of age specific PSA (VSPSA) and PSA velocity (PSAV). Methods: Histology findings of benign prostatic hyper-plasia and prostate cancer were divided into groups according to number of biopsies performed. The data was evaluated separately for every order of biopsy in relation to age specific PSA and PSA velocity. 1. Models of age specific PSA (ng/ml): MODEL A: 40-49 years: 2.5; 50-59 years:3.5; 60-69 years: 4.5; 70-79 years: 6.5 MODEL B: 40-49 years: 2.5; 50-59 years: 3.5; 60+years: 4 MODEL C: cut off value 3.5 MODEL D: cut off value 2.5 2. PSA velocity (ng/ml/year): Using the method mentioned above, we compared PSAV 0.75, PSAV 0.5 and PSAV 0,35 at groups of patients (pts.) with 2 and 3 biopsies. Results: 1. Age specific PSA Percentage of true positives increases from A (36.6%) to D (44.2%). False negatives decrease from A (8.5%) to D (0.8%). Percentage of true negatives decreases from A (14.4%) to D (3.4). False positives increase from A (40.5%) to D (51.6%). There is a high similarity between B and C (percentage deviation for true positives 0.6%, for false negative 7.3%, for true negative 11.4% and false positive 1.6%). 2. PSA velocity PSAV 0.75 has a low number of true positive results: 16.7-29.6%. False negative results were obtained in 16.7% pts. with 2 biopsies and in 11.1% pts. with 3 biopsies. PSAV 0.35 is more accurate in true positives (by 25%) and in false negatives (by 25% in pts. with 2 biopsies, by 66.7% in pts. with 3 biopsies) when compared with PSAV 0.75. Sensitivity and specificity of ASPSA and PSAV react as expected. Conclusion: With respect to age specific PSA, no greater differences were found between models B and C. Use of model D led to reduction in the number of false negative results but increase number false positive results. PSAV identified lower number of true positive results. Lowering the threshold PSAV to 0.35 resulted in identification of higher number of true positives, however at the same time it was associated with more false positive results.
- Klíčová slova
- PSA, věkově specifické PSA, PSA velocita, biopsie prostaty, karcinom prostaty,
- MeSH
- biopsie využití MeSH
- časná diagnóza MeSH
- hodnotící studie jako téma MeSH
- karcinom diagnóza epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery izolace a purifikace MeSH
- nádory prostaty diagnóza etiologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- prostatický specifický antigen * analýza izolace a purifikace klasifikace normy sekrece MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Karcinom prostaty (CaP) je velmi závažné onemocnění mužů nad 50 let s vysokou prevalencí v ČR. V ČR se dosud neprovádí standardizovaný screening tohoto onemocnění.V roce 2005 byl v ČR vydán doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře pro sledování onemocnění prostaty. Jednou z možností vyhledávání časných stádií CaP je vyšetření PSA (prostatický specifický antigen). Implementace doporučených postupů k vyhledávání časných stádií CaP v ordinaci praktického lékaře je jednou z alternativ snížení výskytu komplikací CaP v populaci nad 50 let.
Carcinoma of the prostatě is a very serious illness in men above the age of 50 and it is prevalent in the Czech Republic. Up to now there is no standard screening carried out for this illness. One of the possibilities for detecting early stages of CaP is a PSA (prostatě specific antigen) examination. Implementation of this recommended examination to detect early stages of CaP in a generál practitioneťs surgery is one way in which to reduce complications of CaP in the male population above 50.
Přestože se v ČR dosud neprovádí standardizovaný screening karcinomu prostaty (CaP), je toto onemocnění 2. nejčastější malignitou mužů nad 50 let. Jednou z možností vyhledávání časných stadií CaP je vyšetření PSA (prostatický specifický antigen). Je vhodné využívat věkově specifického PSA, poměru fPSA/PSA, PSA-V, eventuálně PSA-DT. U lokalizovaných stadií CaP se prokazuje jasný benefit chirurgické léčby u mužů mladších 65 let.
Prostate carcinoma is the most frequent malignant disease in men over 50 in the Czech Republic, yet there is no standardized prostate carcinoma (CaP) screening program in place. One of the options to detect early CaP in its early stages is PSA (prostate specific antigen) screening. Age specific PSA, fPSA/PSA ratio, PSAV or PSA DT should be used. Clear benefit of surgical treatment has been shown in localized stages of CaP in men up to 65 years of age.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- nádory prostaty komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- prostatický specifický antigen klasifikace krev normy MeSH
- rodinní lékaři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
