Preductal Dotaz Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- Preductal MR,
- MeSH
- angina pectoris diagnóza farmakoterapie metabolismus MeSH
- elektrokardiografie ambulantní MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- trimetazidin farmakologie terapeutické užití MeSH
- zátěžový test účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Preductal MR: Efektivní úleva od symptomů anginy pectoris -- Preductal MR: Kardioprotekce pro široké
20 s. : tab., grafy ; 30 cm
- MeSH
- angina pectoris farmakoterapie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- koronární nemoc farmakoterapie MeSH
- trimetazidin terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- Konspekt
- Farmacie. Farmakologie
- NLK Obory
- farmakoterapie
- kardiologie
Léčba ovlivňující metabolismus myokardu zahrnuje podávání léků, které zlepšují funkci kardiomyocytů. Trimetazidin (Preductal MR), nejprozkoumanější lék z této skupiny, má své dobře zavedené místo v léčbě chronické anginy pectoris. Podle dostupných údajů je léčba kombinující trimetazidin a léčiva ovlivňující hemodynamiku účinná u pacientů s chronickým srdečním selháním a přináší i další výhodu v podobě zlepšení funkce levé komory, tolerance zátěže a kvality života. Přestože trimetazidin prokázal přínos u nepřímých sledovaných parametrů v několika malých studiích, jeho účinek na výskyt kardiovaskulárních příhod u pacientů s chronickým srdečním selháním je třeba potvrdit i v dalších velkých randomizovaných studiích.
Metabolic treatment involves the use of drugs that improve cardiomyocyte function. Trimetazidine (Vastarel MR) is the most investigated drug in this group with a well‑established role in the treatment of chronic angina. The available data suggest that therapy combining trimetazidine and hemodynamic drugs is effective in patients with chronic heart failure, leading to additional benefits such as improvement in left ventricular function, exercise tolerance and quality of life. However, while trimetazidine has shown beneficial effects on surrogate endpoints in several small trials, its effect on cardiovascular events in chronic heart failure subjects needs to be confirmed in further large randomized studies.
- Klíčová slova
- chronické srdeční selhání, funkce levé komory, léčba ovlivňující metabolismus,
- MeSH
- dospělí MeSH
- HDL-cholesterol krev MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- hypercholesterolemie diagnóza genetika krev terapie MeSH
- hyperlipoproteinemie typ III diagnóza genetika krev terapie MeSH
- hypertriglyceridemie diagnóza genetika krev terapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza genetika krev prevence a kontrola MeSH
- LDL-cholesterol krev MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen diagnóza genetika krev prevence a kontrola MeSH
- niacin terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- redukční dieta MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- triglyceridy krev MeSH
- trimetazidin MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza farmakoterapie MeSH
- echokardiografie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- myokard metabolismus MeSH
- srdeční selhání diagnóza farmakoterapie MeSH
- syndrom omráčeného myokardu diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- trimetazidin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Trimetazidin je řadu let znám jako účinný antianginózní lék „přátelský k pacientům“. Poslední studie potvrdily účinnost trimetazidinu u stabilní ischemické choroby srdeční a ukázaly, že může být přínosem také u jiných chorob srdce. Trimetazidin má, jak bylo publikováno, příznivý vliv na prognózu pacientů, kteří přežili infarkt myokardu s elevací úseku ST, a vykazuje kardioprotektivní účinek u pacientů, kteří prodělali ischémii s následnou reperfuzí, a podstupují PCI nebo aortokoronární bypass. Ovšem nejzajímavější perspektivy se objevují v oblasti srdečního selhání, kde byl zjištěn příznivý účinek trimetazidinu na kvalitu života a prognózu pacientů.
Trimetazidine has been known for years as being an effective, ‘‘patient friendly'', anti anginal agent. Recent studies using the modified release formulation (Vastarel MR) have confirmed the efficacy of trimetazidine in stable ischemic heart disease and suggested that it can be beneficial in a number of cardiac conditions. Trimetazidine has been reported to have a favourable impact on the prognosis of patients surviving an ST elevation myocardial infarction and to exert a cardioprotective effect in patients undergoing an ischemia reperfusion sequence, such as patients submitted to PCI or CABG procedures. However, the most exciting perspectives come from the heart failure area, where a beneficial effect has been reported on quality of life and prognosis.
- Klíčová slova
- PCI, CABG, akutní koronární syndromy,
- MeSH
- akutní koronární syndrom farmakoterapie MeSH
- angina pectoris farmakoterapie MeSH
- ischemická choroba srdeční farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání farmakoterapie MeSH
- trimetazidin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Prednatal, Sildenafil,
- MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- inhibitory fosfodiesteras farmakologie terapeutické užití MeSH
- koronární nemoc farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci koronárních tepen farmakoterapie patologie MeSH
- tolerance léku MeSH
- trimetazidin farmakologie terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Primárním cílem národní studie TRIADA bylo zhodnocení účinnosti a snášenlivosti Preductalu MR (trimetazidin) v dávce 2krát 35 mg, který byl přidán k stávající léčbě maximálně dvěma antianginózními léky. Výsledky byly hodnoceny po 12 týdnech léčby a porovnávaly se s hodnotami před zahájením léčby. Zařazeno bylo 74 nemocných se stabilní námahovou anginou pectoris (AP), kteří měli pozitivní zátěžový test. Ke stávající léčbě maximálně dvěma léky byl přidán trimetazidin v dávce 2krát 35 mg denně (Preductal MR). Studie TRIADA potvrdila, že použití trimetazidinu v nové lékové formě je účinné a v léčbě anginy pectoris velmi dobře tolerované. Studie také potvrdila příznivý vliv trimetazidinu na výskyt záchvatů anginy pectoris i objektivní projevy ischemie při zátěžovém testu. Holterovské sledování jasně ukázalo, že metabolická léčba přidaná ke standardní antianginózní léčbě sníží výskyt symptomatické i asymptomatické ischemie. Navíc 12týdenní léčba trimetazidinem vedla ke zlepšení ve všech sledovaných ukazatelích kvality života pacientů s anginou pectoris, hodnocených s použitím dotazníku pro nemocné s anginou pectoris (The Seattle Angina Questionnaire).
The primary objective of the national study TRIADA was to evaluate the efficacy and tolerability of Preductal MR (trimetazidine) at a dose of 35 mg twice daily which was added to current therapy involving the maximum of two antianginal drugs. The outcome was evaluated after 12 weeks of therapy and compared with baseline data. The study included 74 patients with stable exertional angina pectoris (AP) and positive exercise testing results. Trimetazidine (Preductal MR) at a dose of 35 mg twice daily was added to their current therapy involving two drugs at most. TRIADA confirmed that the use of trimetazidine in a new pharmacological form is effective and well tolerated in the treatment of angina pectoris. The study also confirmed a beneficial effect of trimetazidine on the incidence of angina pectoris paroxysms and objective manifestations of ischaemia during exercise testing. Holter monitoring clearly showed that metabolic therapy added to standard antianginal therapy would reduce the incidence of symptomatic and asymptomatic ischaemia. In addition, 12-week therapy with trimetazidine helped improve all end points of quality of life of AP patients evaluated using a questionnaire for AP patients (The Seattle Angina Questionnaire).
V současné době je již obecně uznávaným faktem, že diabetes mellitus představuje závažný rizikový faktor pro rozvoj akutních kardiovaskulárních příhod. Příčinu této skutečnosti je možné nejspíše hledat v odlišné distribuci ateroskleroticky pozměněných cév, což je dáno jednak pozměněným metabolismem, jednak odlišným lipidovým profilem. Klinická symptomatika ischemie myokardu se navíc u diabetiků výrazně odlišuje, neboť v důsledku neuropatických změn není tak často provázena anginózními bolestmi – projevuje se tedy jako tzv. němá ischemie a může vyústit až v infarkt myokardu bez typické stenokardie. Z klinických studií je zřejmé, že až u 30 % diabetiků s onemocněním koronárních cév se objevuje ischemie bez doprovodné stenokardie, a to jak při zátěžových testech (ergometrie), tak i v běžném denním životě (Holter). Tento stav výrazně zhoršuje další prognózu nemocného, neboť není-li příznak, zdánlivě schází i potřeba léčby.
