Sealing
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- pečetidlo pro jamky a fisury metody MeSH
- zubní kaz prevence a kontrola MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Léčení výdutě aorty abdominální pomocí endovaskulární implantace stentgraftu je někdy komplikované nebo nemožné z důvodu nevhodné anatomické konfigurace výdutě a přilehlých úseků aorty. Příčinou obtíží bývá nevhodný proximální krček, průchodné větve ústící do vaku výdutě nebo výrazně vinuté přístupové pánevní tepny. Metoda endovaskulární výplně aortální výdutě je nový pracovní postup, jehož cílem je překonat některé nedostatky současných stentgraftů. Metoda: V roce 2014 jsme na Oddělení cévní chirurgie Nemocnice Na Homolce zavedli 51 stentgraftů do subrenální aorty a pánevních tepen. Většinou se jednalo o bifurkační stentgrafty klasické konstrukce. U dvou nemocných jsme použili nový stentgraft Nellix, v jednom případě pro krátký subrenální krček 13 mm, ve druhém pro výrazně kónický tvar krčku. Výsledky: Pooperační průběh byl u obou pacientů bez rušivých příhod a byli propuštěni do ambulantní péče 5. pooperační den. Kontrolní CT angiografie po šesti týdnech prokázala dobré těsnění SG a polymerem kompletně vyplněný vak výdutě. Závěr: Nová metoda endovaskulární výplně výdutě aorty abdominální (endovascular aneurysm sealing – EVAS) umožní léčit pacienty, u kterých by anatomická situace vedla k technicky obtížným a finančně náročným endovaskulárním postupům. Její dlouhodobé výsledky bude možné sledovat teprve na větších souborech pacientů.
Introduction: Endovascular stent graft therapy of abdominal aortic aneurysms is sometimes complicated due to unusual anatomy of the aorta and adjacent arterial regions, an irregular or short proximal neck, numerous patent branches originating from the aneurysm, or tortuous iliac arteries. Endovascular aneurysm sealing is a new method designed to overcome certain limitations of current stent grafts. Method: At the Department of Vascular Surgery of Na Homolce Hospital, we implanted 51 stent grafts in the subrenal aorta and iliac arteries. Most of them were regular bifurcated stent grafts. Two patients were treated with the new Nellix stent graft, in one case due to a short subrenal neck of only 13 mm, and due to a considerably conical neck in the second case. Results: The post-operative course was uneventful in both patients and they were discharged on the 5th postoperative day. CT angiography after six weeks proved that the stent graft had sealed well. The polymer filled the aortic lumen completely. Conclusion: This new method of endovascular aneurysm sealing (EVAS) of abdominal aortic aneurysm makes it possible to treat patients whose anatomy would normally require technically complex and more expensive endovascular methods. We aim to follow long-term results of the method in larger patient cohorts.
- Klíčová slova
- aneuryzma aorty abdominální, stentgraft, Nellix system,
- MeSH
- aneurysma břišní aorty * chirurgie radiografie MeSH
- aortografie MeSH
- cévní protézy * MeSH
- cévy - implantace protéz metody MeSH
- endoleak prevence a kontrola MeSH
- endovaskulární výkony metody MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protézy - design MeSH
- stenty * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- TachoSil,
- MeSH
- chirurgické houby MeSH
- dospělí MeSH
- fibrinogen terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * chirurgie MeSH
- netěsnost anastomózy chirurgie ošetřování MeSH
- pankreatická píštěl komplikace ošetřování prevence a kontrola MeSH
- pankreatikojejunostomie * metody MeSH
- pankreatoduodenektomie * metody MeSH
- pooperační komplikace * etiologie chirurgie prevence a kontrola MeSH
- trombin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cévní protézy škodlivé účinky MeSH
- hojení ran MeSH
- infekce spojené s protézou terapie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
PURPOSE OF THE STUDY Total knee arthroplasty is commonly used procedure with advanced stage arthritis which causes extensive blood loss intraoperatively and postoperatively. Purpose of this study is to show the effectiveness of sealing of femoral tunnel with bone grafting in preventing blood loss. MATERIAL AND METHODS 288 patients with primary bicompartmental knee arthroplasty who were operated in between April 2012 and June 2015 are retrospectively studied. Two groups are formed according to sealing of femoral tunnel with autologous bone graft or not. Group 1 was the plugged group with 192 patients and group 2 was the unplugged group with 96 patients. Operation time, arthrotomy method, anticoagulant therapy, postoperative care were similar in between two groups.'Independent sample t-test' is used to compare two groups as statistical method. RESULTS Postoperative lowest hemoglobin levels are higher in plugged group (p < 0.001). Drain outputs are much less than unplugged group (p < 0.001). There is no statistically significant difference between amount of given erythrocyte suspensions. DISCUSSION In the literature there are many attempts to reduce blood loss and allogenic blood transfusion. Some systemic or local usage of medical therapies, mechanical interventions such as cold application or intraoperative fibrin sealers are some of them. There are a few studies favoring usage of plugs and a few do not. Our findings showed less blood loss with usage of autologous bone grafting but did not significantly affect the blood transfusion amount. CONCLUSION Autologous bone grafting is a free to use, non-time consuming and an effective method to reduce blood loss. Key words: knee arthroplasty, plug, sealing of femoral tunnel, blood loss.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- artritida chirurgie MeSH
- autologní krevní transfuze statistika a číselné údaje MeSH
- autologní transplantace MeSH
- délka operace MeSH
- krvácení při operaci prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- pooperační péče MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- totální endoprotéza kolene škodlivé účinky metody MeSH
- transplantace kostí metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cieľ práce: Posúdiť využitie fibrínového lepidla pri predčasnom odtoku plodovej vody po amnio-centéze vo včasnom II. trimestri.Typ práce: Kazuistika.Názov a sídlo pracoviska: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK NsP Ružinov, Bratislava,Department of Obstetrics and Gynecology, Spectrum Health – Blodgett Campus, Grand Rapids,USA.Predmet a metóda práce: V kazuistike autori referujú o prípade využitia fibrínového lepidla (Tis-sucol KIT, Immuno, A) u predčasného odtoku plodovej vody po amniocentéze v II. trimestri. Lepe-nie bolo vykonané 15 dní po amniocentéze v 19+0 týždni gravidity. Tehotnosť bola ukončená persectionem caesaream v 34. týžni gravidity, 98 dní po lepení plodových obalov. Dieťa po pôrode jehemodynamicky a respiračne stabilizované, bez klinických alebo laboratórnych príznakov infek-cie. Neboli zistené žiadne deformity skeletu ani žiadne príznaky teoretických nežiadúcich účin-kov fibrínového lepidla. Neurologické vyšetrenie v 3 mesiacoch dieťaťa zaznamenávapsychomotorický vývoj v medziach normy.Záver: Perinatálne výsledky sledovanej tehotnosti a vývoj dieťaťa za prvé 3 mesiace hodnotímepozitívne.
Objective: The aim of this study was to evaluate fibrin sealing in management of prematurerupture of membranes after amniocentesis in early second trimester.Design: Case report.Setting: II. gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK NsP Ružinov, Bratislava; Department of Ob-stetrics and Gynecology, Spectrum Health – Blodgett Campus, Grand Rapids, USA.Subject and Method: In this case report authors report the use of fibrin sealant (Tissucol KIT,Immuno, A) in management of premature rupture of membranes after genetic amniocentesis. The sealing was performed in 19 + 0 week of pregnancy, 15 days after amniocentesis. The pregnancywas terminated by caesarean section in 34-th week, 98 days after sealing. The newborn was instable condition, without clinical or laboratory signs of infection. No sceletal deformities or ad-verse efects of fibrin sealant were observed. Neurological examination in 3 month of age evalua-tes the psychomotorical development as normal.Conclusion: We consider the perinatal outcome of this pregnancy as positive.
