Činnost srdce je v základu dána funkcí převodního systému srdečního. Výsledek funkce pacemakerových buněk je pod stálým vlivem dvou prakticky antagonistických nervových systémů (sympatického a parasympatického), které jsou schopny svými účinky změnit jak sílu srdečního stahu, tak frekvenci srdečních stahů, dále pak ovlivňují práh podráždění a mohou změnit rychlost síňokomorového převodu. Zatímco ovlivnění stažlivosti je dáno otevřením, respektive uzavíráním kalciových kanálů, srdeční frekvence se mění na základě ovlivnění kanálů kaliových. Rychlost vedení je dána trváním akčního potenciálu a velikosti maximální negativity potenciálu pacemakerových buněk (nesprávně označované jako „klidové napětí“). Práh podráždění pak závisí na velikosti maximální negativity potenciálu. Během několika posledních let se pohled na expresi recepčních struktur mediátorů autonomního nervstva značně změnil, takže se v současné době uvádí, že adrenergní receptory jsou reprezentovány podtypy a1, b1 a b2. Exprese podtypu b3, známého svou funkcí v tukové tkáni, je zatím sporná, podobně problematická se zdá také existence dalšího, čtvrtého typu b-adrenergních receptorů, pravděpodobného b4. Mimo to konec minulého století přinesl i korekci původní představy o expresi jediného podtypu muskurinových acetylcholinových receptorů (M2) v srdeční tkáni. Funkční koreláty těchto pozorování jsou též předmětem našeho přehledu.
Heart function reflects activity of the heart pacemaker cells. This basic function is permanently influenced by two practically antagonistic systems - sympathetic and parasympathetic systems. They control not only the force of contraction (influencing calcium channels), heart rate (via potassium channels), but also arterioventricular transduction (changing the threshold for ion channels opening by influencing the maximal negative level of the membrane potential). Last few years changed our view on autonomic receptor expression in the heart. It is assumed that the heart adrenoreceptors are represented by a1, b, and b2 subtypes. The expression of b3 subtype is still controversial, similary the existence of other, fourth b-adrenoreceptor subtype, putative b4, is uncertain. Moreover, the end of the twentieth century brought the correction of former idea about a single muscarinic receptor subtype (M2) in the heart. Functional correlates of these findings are also reviewed.
- MeSH
- Receptors, Adrenergic MeSH
- Autonomic Nervous System MeSH
- Research Support as Topic MeSH
- Receptors, Muscarinic MeSH
- Heart physiology MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Převodní systém srdeční byl ve formě přítomné u teplokrevných obratlovců úplně popsán před 110 lety. Navzdory tomu bylo v poslední době získáno množství poznatků o jeho specifikaci a vývoji, jež mají význam pro jeho funkci při tvorbě a vedení vzruchu srdcem. Poruchy převodního systému jsou spojovány s arytmiemi, z nichž některé mají vývojový podklad. Evoluční pohled na tuto problematiku je užitečný zejména pro lepší pochopení přestavby síňokomorového kanálu.
Cardiac conduction system was described in its complete form in homeotherm vertebrates 110 years ago. Despite this fact, many new findings concerning its specification and development that have an impact on its pacemaking and conducting function appeared in the past decade. Conduction system disorders are associated with arrhythmias, and some of which have a developmental origin. Evolutionary view on this area is particularly useful for better understanding of the atrioventricular canal remodelling.
... Improvement of Clinical Quality and Health -- Outcomes in Primary Care USA CONSUMER INVOLVEMENT IN HEALTH SYSTEM ... ... Perspective and Prospective H Some Features of the East-West Mortality Gap -- Area 1.1.1 Managing Systems ... ... PUBLIC HEALTH SECTOR IN DEVELOPING COUNTRIES -- POL Using simulation in emergency medical services systems ... ... 9 -- CAN WE REACH A SUSTAINABLE, INNOVATIVE 10 -- AND SOCIAL HEALTH CARE SYSTEM? ... ... FASO SYSTEME DE PRE PAIEMENT EN ZONE -- FASO COTONIERE AU BURKINA -- 199 -- Special Session ! ...
2 svazky (480, 384 stran) : ilustrace, tabulky ; 24 cm
- MeSH
- Delivery of Health Care organization & administration MeSH
- Health Services Administration MeSH
- Publication type
- Congress MeSH
- Collected Work MeSH
- Conspectus
- Veřejné zdraví a hygiena
- NML Fields
- management, organizace a řízení zdravotnictví
- veřejné zdravotnictví
Lézionální poškození mozku a míchy je velmi závažné a zpravidla nezvratné. I v příznivém případě existuje jen malá naděje na funkčně významnou úpravu léze.Neurony a glie se vyznačují minimální regenerací. Plasticita a adaptabilita sice představují velmi významné mechanizmy, které mohou přispět ke kompenzaci strukturálních i funkčních poruch NS, přesto u lézionálního postižení dochází k trvalému strukturálnímu i funkčnímu výpadku. Proto byla transplantace různých buněk včetně neuronů z fetálního mozku nebo geneticky upravených buněk navrhována jako slibný léčebný postup. Nezbytnou podmínkou však bylo jednoznačné ověření v pokusech na zvířatech a v kontrolovaných klinických studiích. S využitím se počítá u atroficko-degenerativních a cévních chorob NS, nádorů, úrazů, záchvatových onemocnění, zánětlivých a demyelinizačních chorob, u nichž má klíčový význam náhrada neuronů, glie a podpora regenerace. Největší pozornost je věnována transplantaci, k níž lze využít embryonální kmenové buňky, fetální neurální buňky, kmenové buňky kostní dřeně aplikované stereotakticky, hematogenně či intrathekálně. Na základě zkušeností s transplantací fetálních nervových buněk u 3 pacientů s Parkinsonovou nemocí a transplantace kostní dřeně u roztroušené sklerózy mozkomíšní (n 1) je poukázáno na bioetickou problematiku a přínos metody pro neurovědní obory a klinickou neurologii.
Lesional impairment of the brain and spinal cord is a serious and usually irreversible disorder. There is only a small chance of functionally significant compensation of lesions. Neurons and glia aremarked by theminimal regeneration. Though plasticity and adaptability represent important mechanisms, which can contribute to the compensation of structural and functional CNS disorders, irreversible structural and functional deficits may develop. Transplantation of various cells incl. neurons from fetal brain or transplantation of genetically modified cells was therefore proposed. Clear verification of this method by animal tests and by clinically controlled trials is a necessary condition. Its application is expected in atrophic-degenerative and vascular diseases of CNS, tumors, injuries, seizure, inflammatory and demyelinating diseases in which the replacement of neurons, glia and enhancement of their regeneration play the key role. Transplantation of embryonic stem cells, fetal neural cells, and haematopoietic stem cells introduced by stereotaxic, hematogenic or intrathecal procedure gets the attention. Bioethical problems and the possible contribution of this method based on experience with transplantation of fetal cells into basal ganglia of 3 patients with Parkinson´s disease and haematopoietic stem cell transplantation in multiple sclerosis (n 1) are discussed.
- MeSH
- Endoscopy, Digestive System methods MeSH
- Hemostasis, Endoscopic MeSH
- Peptic Ulcer Hemorrhage diagnosis therapy MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Humans MeSH
- Brain Diseases surgery congenital MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- MeSH
- Neurosurgical Procedures methods MeSH
- Trauma, Nervous System MeSH
- Subarachnoid Space MeSH
- Syringomyelia etiology surgery pathology MeSH
- Publication type
- Review MeSH
