V indikaci metastatického GIST zůstávají standardem preparáty imatinib, sunitinib, regorafenib. Avapritinib (nový TK-inhibitor) je nově schválen v indikaci 1. linie metastatického GIST s mutací PDGFR D842, ale neprokázal superioritu oproti regorafenibu v celé populace GIST. Mezi další zajímavé tyrosinkinázové inhibitory patří kabozantinib, pazopanib, ripretinib. Data o efektivitě BRAF blokátorů a imunoterapii anti-PD-1 preparáty jsou zatím velmi omezená. Znovunasazení imatinibu po selhání předchozí léčby imatunibem, sunitinibem a regorafenibem se zdá být efektní jen minimálně. Doporučený standard 3leté adjuvantní léčby imatinibemu pacientů po resekci GIST vysokého rizika nezměnily ani výsledky studie PERSIST s aplikovaným imatinibem v adjuvantní indikaci po dobu 5 let.

Imatinib, sunitinib, and regorafenib have remained the standard therapy for metastatic GIST. Avapritinib (a novel TK inhibitor) has been newly approved as the first-line treatment of metastatic GIST with a PDGFR D842 mutation, but has not been shown to be superior compared with regorafenib in the entire GIST population. Other interesting tyrosine kinase inhibitors include cabozantinib, pazopanib, and ripretinib. Data on the efficacy of BRAF inhibitors and immunotherapy with anti-PD-1 drugs have been limited so far. Repeated administration of imatinib after failure of previous treatment with imatinib, sunitinib, and regorafenib appears to have a minimum effect only. The recommended standard of 3-year adjuvant therapy with imatinib in patients after high-risk GIST resection has remained unchanged by the results of the PERSIST clinical trial with a 5-year administration of adjuvant imatinib.

• Klíčová slova
• regorafenib, cabozantinib, avapritinib, ripretinib,
• MeSH
• anilidy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• fenylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gastrointestinální stromální tumory * terapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• imatinib mesylát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• močovina analogy a deriváty   MeSH
• naftyridiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• pyrroly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• sunitinib aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• triaziny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• avapritinib, ripretinib,
• MeSH
• antitumorózní látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• gastrointestinální stromální tumory * farmakoterapie   MeSH
• imunoterapie metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pokroky v molekulární klasifikaci gastrointestinálního stromálního nádoru (GIST), zejména jeho subklasifikace podle zjištěných genetických alterací i vývoj nových léků v posledních dvou letech výrazným způsobem ovlinily volbu léčebných postupů jak v časné fázi nemoci, tak i vedení léčby paliativní.

The advances in molecular biology of gastrointestinal stromal tumors (GIST) in recent years has allowed to distinguish various tumor subtypes that respond differently to anticancer therapy. This fact together with the development of new active drugs has led to the changes in standards of care in both adjuvant and palliative settings.

• Klíčová slova
• avapritinib, ripretinib, pazopanib, regorafenib,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie metody   MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• gastrointestinální stromální tumory * diagnóza   farmakoterapie   genetika   klasifikace   MeSH
• imatinib mesylát terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• avapritinib, pazopanib, cerotiximab, entrektinib,
• MeSH
• benzamidy terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• indazoly terapeutické užití   MeSH
• individualizovaná medicína * metody   trendy   MeSH
• inhibitory proteinkinas terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lékařská onkologie * metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery * genetika   MeSH
• pyrazoly terapeutické užití   MeSH
• pyrimidiny terapeutické užití   MeSH
• receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru terapeutické užití   MeSH
• sekvenční analýza DNA MeSH
• sulfonamidy terapeutické užití   MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH