dobutamine
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Článek podává přehled typů zátěže při echokardiografickém vyšetření, využití dobutaminové echokardiografie v diagnostice a stanovení terapeutického postupu u ischemické choroby srdeční, metodický postup vyšetření, senzitivitu, specificitu, indikace, nežádoucí účinky a kontraindikace dobutaminové echokardiografie. Hodnotí výhody dobutaminové echokardiografie oproti jiným zátěžovým metodám.
The article gives a review of types of stress testing in echocardiography, describes the value of dobutamine echocardiography in the diagnosis and therapeutic management of ischemic heart disease. It defines the methodic procedures of dobutamine echocardiography, its sensitivity and specificity, indications, side effects and contraindications. The article evaluates the advantages of dobutamine echocardiography over other stress tests.
- MeSH
- dobutamin diagnostické užití kontraindikace MeSH
- echokardiografie metody využití MeSH
- koronární nemoc diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Práce se zabývá interferencí dobutaminu s metodami využívajícími princip Trinderovy reakce a podmínkami získání vzorku u pacientů v intenzivní péči. Dobutamin výrazně snižuje koncentrace některých analytů (kreatinin stanovený enzymově, kyselina močová, triacylglyceroly, cholesterol, lipáza). Interference se projeví pouze při hrubém porušení zásad pro odběr vzorků.
The main goal of the study is to examine analytical interference caused by dobutamine influencing methods based on Trinder peroxidase reaction and possible preanalytical pitfalls in Intensive Care Units. Dobutamine interference has significant impact on some laboratory tests, causing falsely low values upon determination of: Creatinine - enzymatic method, Uric acid, Triglycerides, Cholesterol and Lipase. The phenomenon occurs predominantly as a result of violating specimen collection rules.
- Klíčová slova
- L-askorbová kyselina, centrální venózní katetr, analytická interference,
- MeSH
- dobutamin aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- furany farmakokinetika metabolismus MeSH
- katecholaminy MeSH
- kreatinin analýza MeSH
- kyselina askorbová aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- peroxid vodíku farmakokinetika MeSH
- peroxidasa farmakokinetika účinky léků MeSH
- pyrany farmakokinetika metabolismus MeSH
- techniky in vitro MeSH
- zaváděcí katétry MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- beta blokátory farmakologie MeSH
- dobutamin aplikace a dávkování diagnostické užití škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- funkce levé komory srdeční ultrasonografie MeSH
- hypertenze ultrasonografie MeSH
- koronární nemoc ultrasonografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
AIM: The aim of this study has been to compare acoustic densitometry and dobutamine echocardiography for an assessment of myocardial viability. METHODS AND RESULTS: Thirty-four patients with coronary artery disease and dysfunctional myocardial segments, who were referred for myocardial revascularization, underwent a viability assessment using low-dose dobutamine echocardiography and acoustic densitometry. Results of the two techniques were compared to follow-up resting echocardiography. This follow-up examination was performed at a mean of 3 months after successful revascularization in order to assess the recovery of function in revascularized, initially dysfunctional segments. Echocardiography was performed in standard views using 16-segment model of the left ventricle. Viable myocardium was identified by the augmentation of systolic thickening of an abnormal segment by at least one grade during dobutamine infusion and by the value of the maximal amplitude of cyclic variation of integrated backscatter. Acoustic densitometry had the sensitivity and specificity to predict functional recovery 90% and 77%, respectively. Dobutamine echocardiography had the sensitivity and specificity to predict contractile reserve 83% and 81%, respectively. The results were statistically comparable. Concordance between these methods was 80%. CONCLUSION: Acoustic densitometry and dobutamine echocardiography did not statistically differ in the prediction of functional recovery dysfunctional myocardial segments after revascularization.
- MeSH
- akustika MeSH
- denzitometrie MeSH
- dobutamin diagnostické užití MeSH
- dospělí MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- kontaktní dermatitida MeSH
- kontrakce myokardu MeSH
- koronární nemoc patofyziologie ultrasonografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačové zpracování obrazu MeSH
- revaskularizace myokardu MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- zátěžová echokardiografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dobutamin farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- doxorubicin farmakologie škodlivé účinky MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory patologie MeSH
- echokardiografie MeSH
- farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- srdce účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Cíl. V práci hodnotíme bezpečnost, proveditelnost a diagnostické zkušenosti s prováděním dobutamin-atropinového testu na MRI. Metoda. V období 12 měsíců jsme provedli celkem 50 zátěžových MRI srdce u nemocných s potvrzeným onemocněním koronárních tepen, či při podezření na ně. Vyšetření byla prováděna radiologem na přístroji Avanto 1.5 T s použitím matrixové body cívky a bezdrátového gatovacího systému. Protokol sestával ze sekvencí balancovaného echa (trueFISP retrogated) v čtyřdutinové projekci, dvoudutinové projekci levé komory, v šesti projekcích v krátké srdeční ose a eventuálně i ve dvouvýtokové projekci levé komory. Dobutamin byl aplikován kardiologem stupňovitě v dávkách 5-10-20-30-40 ?g/kg/min, trvání jednotlivých stupňů zátěže trvalo 4-5 minut, podle možné rychlosti akvizice MR dat. Pokud nebyla dostatečná chronotropní odpověď na dobutamin, byl od stupně 20 ?g/kg/min dobutaminu aplikován atropin v dávkách po 0,5 mg do celkové dávky 2 mg. Během celého vyšetření byl měřen systolický tlak na mezi jednotlivými stupni zátěže, srdeční frekvence a EKG byly monitorovány pomocí MR systému. Výsledky. V souboru nebyl zaznamenán jako komplikace infarkt myokardu, v jediném případě (2 %) vznikla komorová tachykardie, která si vyžádala bezprostřední kardioverzi. Hodnotili jsme poruchy a změny kinetiky myokardu levé komory v závislosti na zátěži, viabilní myokard jsme prokázali ve 22 % případů, aviabilní jizvu v 28 %, zátěžovou ischémii v 18 % případech a u 32 % případů byl nález negativní (nebyly pozorovány poruchy kinetiky), v 6 % případů byla patrná chlopenní vada. Závěr. Dobutamin-atropinový stress test myokardu provedený kombinovaným týmem je bezpečný, standardně proveditelný a stává se vhodnou alternativou dobutaminové echokardiografie.
Aim: This study assesses the feasibility, safety, and diagnostic experience with MRI dobutamine-atropine stress test. Method. Fifty cardiac stress MRI examinations were performed during 12 months due to proved or suspected coronary heart disease, including 12 patients with renal insufficiency. All examinations were performed by a radiologist on 1.5 Tesla systém (Magnetom Avanto, Siemens, Germany) using body matrix coil and wireless gating systém. Protocol contained balanced echo sequences (trueFISP retrogated) in four-chamber, two-chamber, and short axis projections, with additional double outlet projection in selected cases. Dobutamine was dosed by experienced cardiologist in steps 5-10-20-30-40 ?g/kg/min, one step of 4-5 min duration. If the chronotropic response was insufficient, additional application of atropine was used in partial doses of 0.5 mg up to total dose of 2 mg. Systolic blood pressure was measured between steps, heart rate and ECG was registered online during whole procedure. Results. No acute myocardial infarction was noted. Developed in one patient, ventricular tachycardia requiring immediate cardioversion represented single serious complication (2 %). No complication occurred in patients with renal insufficiency. Stress dependent kinetic disorders and changes were assessed and viable myocardium was found in 22 %, non-viable scar in 28%, stress induced ischemia in 18 %, and normál finding (without any kinetic disorder) in 32 % of cases. Valvular vitium was noted in 6 %. Conclusion. Our experience shows that dobutamine-atropine stress test performed by an interdisciplinary team is safe and feasible procedure and is an alternativě to do-butamine echocardiography in depiction of stress induced disorders of myocardial kinetics.
- MeSH
- atropin diagnostické užití škodlivé účinky MeSH
- dobutamin diagnostické užití škodlivé účinky MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- koronární nemoc diagnóza chemicky indukované komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- tomografie spirální počítačová metody MeSH
- zátěžová echokardiografie metody škodlivé účinky účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
