Cíl: Cílem prezentované práce je retrospektivní zhodnocení všech pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty léčených sekvencí docetaxel–kabazitaxel–enzalutamid a sekvencí docetaxel–enzalutamid. Pacienti a metody: Celkem 11 pacientů bylo léčeno sekvencí docetaxel–kabazitaxel–enzalutamid, 24 pacientů bylo léčeno sekvencí docetaxel–enzalutamid. Dávkování bylo standardní (docetaxel 75 mg/m2 ? 3 týdny, kabazitaxel 25 mg/m2 ? 3 týdny, enzalutamid 160 mg/den, cyklus ? 28 dnů). Celkové přežití (overall survival – OS) jsme definovali jako dobu od zahájení terapie docetaxelem do data úmrtí nebo k datu poslední kontroly u přeživších pacientů (cenzorovaná data). Analýza OS byla vypočtena pomocí Kaplan-Meierovy analýzy. Srovnání léčebných výsledků obou ramen jsme analyzovali pomocí log-rank testu. Statistická analýza byla hodnocena na hladině významnosti 0,05. Výsledky: Medián OS u pacientů léčených sekvencí docetaxel–kabazitaxel–enzalutamid činil 28,8 měsíce, medián OS u pacientů léčených sekvencí docetaxel–enzalutamid činil 28,4 měsíce. Nebyl prokázán statisticky významný rozdíl v OS mezi oběma rameny (HR 0,678, 95% CI 0,264–1,744; p = 0,418). Toxicita stupně 3 a 4: docetaxel: únava a periferní neuropatie u šesti, nevolnost u tří, průjem a neutropenie u jednoho pacienta; kabazitaxel: anémie u dvou a neutropenie u jednoho pacienta; enzalutamid: anémie u šesti, trombocytopenie u dvou a hemoragická mozková příhoda u jednoho pacienta. Závěr: Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl v OS mezi oběma hodnocenými rameny.

Aim: The aim of this retrospective study was to compare the efficacy of the sequence docetaxel–cabazitaxel–enzalutamide vs. docetaxel–enzalutamide in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer. Patients and Methods: Of the cohort of 35 patients, 11 were treated with the sequence docetaxel–cabazitaxel–enzalutamide and 24 were treated with the sequence docetaxel–enzalutamide. The doses were as follows: docetaxel, 75 mg/m2; cabazitaxel, 25 mg/m2; and enzalutamide, 160 mg/day. Overall survival (OS) was defined as the interval between the initial dose of docetaxel and death or the date of the last control for survivors (censored). OS was assessed using the Kaplan-Meier method, and the two arms were compared using the log-rank test. The significance level for all statistical tests was set at α = 0.05. Results: The median OS of patients treated with the sequence docetaxel–cabazitaxel–enzalutamide was 28.8 months, vs. 24.4 months in patients treated with the sequence docetaxel–enzalutamide. No statistically significance differences in OS were found between the two arms (HR 0.678, 95% CI 0.264–1.744; p = 0.418). Grade 3–4 toxicity was observed for each drug, as follows: docetaxel: fatigue and peripheral neuropathy in six patients, nausea in three patients, and diarrhea and neutropenia in one patient; cabazitaxel: anemia in two patients and neutropenia in one patient; and enzalutamide: anemia in six patients, thrombocytopenia in two patients, and cerebral hemorrhage in one patient. Conclusion: No statistically significant differences in OS were found between the sequences docetaxel–cabazitaxel–enzalutamide and docetaxel–enzalutamide.

• Klíčová slova
• kabazitaxel, enzalutamid,
• MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• cytostatické látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• docetaxel MeSH
• hormonální protinádorové látky MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• docetaxel MeSH
• kombinovaná terapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic terapie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• docetaxel MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty farmakoterapie   MeSH
• prostatický specifický antigen chemie   MeSH
• protinádorové látky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• taxoidy aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze II MeSH
• klinické zkoušky, fáze III MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie klasifikace   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• nádory prsu terapie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• nádory prsu farmakoterapie   MeSH
• taxoidy terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• farmakoterapie
• NLK Publikační typ
• CD-ROM

• MeSH
• docetaxel MeSH
• karcinom terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty terapie   MeSH
• paclitaxel analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

V předkládané kasuistice představujeme možnou sekvenční léčbu u metastazujícího kastračně rezistentního karcinomu prostaty do skeletu. Vzhledem k symptomatickému onemocnění zahájena terapie chemoterapií, která dokázala účinně redukovat symptomy onemocnění. Tolerance sekvence docetaxel-cabazitaxel byla velmi dobrá. Po vyčerpání možností chemoterapie byla zvolena ARTA léčba, enzalutamid, který dále účinně stabilizuje onemocnění a udržuje celkově dobrý stav. Sekvenční léčba metastazujícího kastračně rezistentního karcinomu prostaty trvá již téměř čtyři roky.

In the present case, we present a possible sequential treatment for metastatic castration-resistant prostate cancer into the skeleton (mCRPC). Because of symptomatic disease, chemotherapy therapy has been launched that has been able to effectively reduce the symptoms of the disease. The tolerance of the docetaxel-cabazitaxel sequence was very good. Once the chemotherapy options have been exhausted, ARTA treatment with enzalutamide has been chosen, which further effectively stabilizes the disease, maintains overall good status. Sequential treatment of mCRPC has lasted nearly 4 years.

• Klíčová slova
• Xtandi,
• MeSH
• antagonisté androgenních receptorů aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory kostí diagnostické zobrazování   farmakoterapie   radioterapie   sekundární   MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   účinky léků   MeSH
• taxoidy aplikace a dávkování   MeSH
• udržovací chemoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• myelopoéza účinky léků   MeSH
• nádory prsu terapie   MeSH
• peritonitida etiologie   MeSH
• taxoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

V naší kazuistice prezentujeme případ pacienta s iniciálně lokoregionálně pokročilým karcinomem prostaty, u kterého bylo ve fázi metastazujícího kastračně rezistentního onemocnění po sekvenční léčbě docetaxel-cabazitaxel-enzalutamid dosaženo kompletní remise se zachováním dobré kvality života.

In our case report, we present a case of a patient initially with locally-regionally advanced prostate cancer. The complete remission was achieved after sequential treatment of docetaxel-cabazitaxel-enzalutamide, with maintaining good quality of life.

• MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• nádory prostaty diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• prostatický specifický antigen krev   MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• karcinom farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory vaječníků farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie aplikace a dávkování   farmakologie   toxicita   MeSH
• recidiva MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH