high-resolution Dotaz Zobrazit nápovědu
Prezentované kazuistiky popisují jednotlivé případy pacientů s funkčními anorektálními poruchami. Během vyšetřovacího algoritmu je kladen důraz na vyšetření pomocí 3D high-resolution anorektální manometrie, která představuje užitečnou diagnostickou techniku a pomáhá pochopit patofyziologické mechanismy v oblasti funkčních anorektálních poruch. Díky komplexnímu vyšetření lze po vyhodnocení dat pro každého pacienta určit individuálně přizpůsobený léčebný plán.
Presented selected case reports are focused on the individual cases of patients suffering from functional anorectal disorders. During the examination algorithm, the emphasis is on 3D high-resolution anorectal manometry, which is a useful diagnostic technique and helps to understand the pathophysiological mechanisms in the field of functional anorectal disorders. Thanks to a comprehensive examination an individualized treatment plan can be determined for each patient.
- Klíčová slova
- funkční anorektální poruchy, obstrukční defekační syndrom, 3D high-resolution anorektální manometrie,
- MeSH
- fekální inkontinence * diagnóza patologie rehabilitace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- manometrie metody MeSH
- senioři MeSH
- zobrazování trojrozměrné metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- chromozomální aberace MeSH
- dítě MeSH
- genetické poradenství MeSH
- karyotypizace MeSH
- lidé MeSH
- retinoblastom MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Anorektální manometrie je zavedená, široce dostupná vyšetřovací metoda ke zhodnocení anorektálních funkcí a patří k algoritmu vyšetřovacích metod v diagnostice funkčních defekačních poruch. Pomocí této metody můžeme nejen kvantifikovat tonus análního svěrače, ale i zkoumat anorektální reflexy, rektální compliance a funkce defekace. Tato přehledná práce se zaměřuje na definování a interpretaci parametrů měření standardní high-resolution manometrie. Současně představí novou manometrickou techniku, která poskytuje simultánně fyziologické i topografické údaje z terminální části trávicího traktu. Klíčová slova: anální svěrač – anorektální funkce – poruchy defekace – high-resolution anorektální manometrie
Anorectal manometry is an established and widely available method for investigating anorectal functions and pertains to the investigational algorithm of functional defecation disorders. By anorectal manometry we can quantify the anal sphincter tone and also examine anorectal reflexes, rectal compliance and defecation functions. This review is focused on the definition and interpretation of measurements of standard high-resolution two-dimensional anorectal manometry. New manometric techniques that can simultaneously provide physiological and topographical data on the terminal part of the digestive tract will be also introduced. Key words: anal sphincter – anorectal functions – defecation disorders – high-resolution anorectal manometry Supported by Ministry of Health, Czech Republic – Conceptual development of research organization (Faculty Hospital in Pilsen – FNPl, 00669806). The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 20. 6. 2014 Accepted: 4. 8. 2014
- Klíčová slova
- anální svěrač, anorektální funkce, HRAM, poruchy defekace,
- MeSH
- anální kanál fyziologie patofyziologie MeSH
- čití, cítění MeSH
- defekace * fyziologie MeSH
- design vybavení MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- fekální inkontinence * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- manometrie * metody přístrojové vybavení MeSH
- počítačové zpracování signálu * MeSH
- postura těla MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- reflex MeSH
- rektum fyziologie patofyziologie MeSH
- sexuální faktory MeSH
- software MeSH
- zácpa * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod: Anorektální manometrie představuje diagnostickou modalitu vyhodnocující funkční parametry i koordinaci anorektální aktivity. V posledním desetiletí došlo k vývoji 3D High Resolution (HR) manometrie a jejímu rozšíření ve výzkumných i klinických podmínkách. Byl proveden průzkum literatury (v databázích PubMed a MEDLINE) zaměřen na studie zabývající se problematikou trojrozměrné HR manometrie. Cílem práce je nabídnout přehled současného postavení tohoto vyšetření v koloproktologii se zaměřením na indikace, protokol vyšetření a použitelnost jednotlivých parametrů v klinické praxi. Výsledky: Vývoj pevných katetrů s miniaturizovanými polovodičovými měřícími senzory umožnil velmi přesné měření s vysokým rozlišením a tvorbu 3D tlakových modelů anorekta. Ve srovnání s vodně – perfuzními manometrickými systémy poskytuje přesnější a detailnější data využitelná v posuzování funkčních poruch anorekta. Indikací k provedení anorektální manometrie jsou symptomy anální inkontinence a chronické obstipace. Další využití nachází tato modalita při biofeedback terapii, funkční anorektální bolesti a zhodnocení pacientů podstupujících nízkou resekci rekta s obnovením kontinuity GIT. Protokol vyšetření by měl obsahovat měření klidových anorektálních tlaků, manévr sevření řitního svěrače (squeeze), manévr vypuzení stolice (bear down), reflex zakašlání, vyšetření rektoanálního inhibičního reflexu, rektální senzitivity a compliance. Vyhodnocená data jsou následně základem pro stanovení léčby „na míru“ u pacienta trpícího funkční poruchou anorekta. Závěr: Anorektální 3D HR manometrie je cenným vyšetřením, které nabízí novou dimenzi v chápání funkčnosti anorekta a může odhalit nové patofyziologické mechanizmy.
Introduction: Anorectal manometry is a diagnostic tool designed for the evaluation of functional parameters and assessment of anorectal activity coordination. In the last decade, the development of 3D high-resolution (HR) manometry and its expansion in experimental and clinical settings has been evident. Literature search (in the MEDLINE and PubMed databases) focusing on studies about 3-dimensional HR manometry was performed. The aim of this paper is to offer an overview of the current state of the art of manometry while concentrating on indications, protocol of the procedure and applicability of this examination in clinical practice. Results: Development of solid catheters with miniaturized semiconductor sensors has enabled very precise measurement (high resolution) and creation of anorectal 3D pressure models. In comparison with water-perfused manometry systems, this method offers more accurate and more detailed data that can be employed in functional disorders assessment. The indications for anorectal manomery are symptoms of faecal incontinence and functional constipation. This modality can also be used in biofeedback therapy, in functional anorectal pain and when assessing patients undergoing continent rectal resection. The HR manometry protocol should comprise the measurement of anorectal resting pressures, the squeeze manoeuvre, the bear down manoeuvre, the cough reflex test, the rectoanal inhibitory reflex examination, rectal sensitivity testing and rectal compliance measurement. Processed data are fundamental in determining an individually tailored treatment plan for patients suffering from anorectal functional disorders. Conclusion: Anorectal 3D HR manometry presents a valuable diagnostic modality offering a new dimension in anorectal function understanding and can reveal new pathophysiologic mechanisms of anorectal functional disorders.
- Klíčová slova
- poruchy pánevního dna,
- MeSH
- anální kanál patofyziologie MeSH
- čití, cítění MeSH
- defekace fyziologie MeSH
- fekální inkontinence * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- manometrie * metody přístrojové vybavení MeSH
- nemoci rekta diagnóza MeSH
- reflex MeSH
- rektum patofyziologie MeSH
- tlak MeSH
- zácpa * diagnóza MeSH
- zobrazování trojrozměrné * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Practical approach series ; 204
[1st ed.] xx, 311 s. : il.
- Konspekt
- Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
- NLK Obory
- biologie
- biomedicínské inženýrství
Zácpa představuje častou příčinu návštěv v ordinaci dětského lékaře, ale i gastroenterologa. Dlouhodobé potíže s vyprázdněním vedou k bolestem, obavám, psychické alteraci, při jejich neléčení dochází ke zhoršování stavu s rozvojem pseudoinkontinence a retence stolice. Terapie je velmi zdlouhavá a komplexní. Anorektální manometrie představuje diagnostickou metodu vyhodnocující funkční parametry anorektální aktivity. Ve sledovaném období (2016-2021) podstoupilo na Chirurgické klinice FN Ostrava manometrické vyšetření celkem 94 dětských pacientů s příznaky obstipace. Představujeme výsledky naší provedené studie.
Constipation is a very common reason for children to visit the general paediatrician or gastroenterologist. Long-term problems regarding stools emptying lead to pain, anxiety and mental alteration. If not treated, the constipation symptoms worsen with the development of pseudoincontinence and stool retention. The therapy is complex and prolonged. Anorectal manometry is a diagnostic method evaluating the functional parameters of anorectal activity. In the monitored period (2016-2021), a total of 94 paediatric patients with symptoms of constipation underwent a anorectal manometry at the Surgical Department of the University Hospital Ostrava. We present the results of our manometry study.
