Scientific Data, a peer-reviewed, online-only, open-access publication, publishes datasets that might not normally get into the open and increases the discoverability and reusability of datasets. Data Descriptors, the primary article type, describe previously unpublished datasets and expand on previous publications.

• MeSH
• data mining MeSH
• sběr dat metody   MeSH
• ukládání a vyhledávání informací * MeSH
• Publikační typ
• dataset MeSH
• periodika MeSH

• Konspekt
• Věda. Všeobecnosti. Základy vědy a kultury. Vědecká práce
• NLK Obory
• věda a výzkum

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• časná diagnóza MeSH
• hormonální protinádorové látky MeSH
• inhibitory aromatasy MeSH
• nádory prsu farmakoterapie   MeSH
• tamoxifen MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• onkologie
• gynekologie a porodnictví

Cíl studie: Přehled současných znalostí o účinnosti HPV (lidský papilomavirus) vakcinace proti prekancerózám a karcinomům děložního hrdla. Metodika a výsledky: Infekce HPV je pravděpodobně nejčastějším sexuálně přenosným onemocněním a zároveň příčinou přibližně 5 % všech lidských karcinomů. V současnosti jsou na trhu tři profylaktické vakcíny proti HPV infekci: bivalentní Cervarix, kvadrivalentní Gardasil (dříve Silgard) a nonavalentní Gardasil 9. Česká republika patří mezi státy s národním vakcinačním programem, kde je očkování proti HPV hrazeno pro dívky a chlapce ve věku 13–14 let ze zdravotního pojištění. Rozsáhlá vědecká data o účinnosti vakcín jednoznačně prokazují u všech tří preparátů významnou účinnost proti rozvoji prekanceróz děložního hrdla. Podle vysoké evidence Cochrane databáze dosahuje účinnost HPV vakcín proti cervikálním intraepiteliálním neoplaziím 2. i 3. stupně asociovaných s HPV 16, 18 u dívek a žen ve věku 15–26 let ve srovnání placebem 99 %. HPV vakcíny také snižují riziko adenocarcinoma in situ ve stejné populaci podle evidence středního stupně přibližně o 90 %. První data dokládají i přímý dopad na snížení incidence invazivních karcinomů děložního hrdla u očkovaných jedinců. Kvadrivalentní a nonavalentní vakcíny jsou navíc vysoce efektivní v prevenci genitálních kondylomat. Závěr: Všechny tři dostupné profylaktické vakcíny vykazují vysokou efektivitu v prevenci rozvoje cervikálních lézí. Účinnost je nejvyšší proti lézím, které jsou způsobeny vakcinálními genotypy, a nejvyšší efektivity je dosaženo v populaci HPV naivních jedinců.

Objective: A review of current knowledge on the efficacy of HPV (human papillomavirus) HPV vaccination against pre-cancers and cervical cancer. Methods and results: HPV infection is probably the most common sexually transmitted disease and the cause of approximately 5% of all human cancers. Currently, three prophylactic vaccines against HPV infection are on the market: bivalent Cervarix, quadrivalent Gardasil (formerly Silgard) and nonavalent Gardasil9. The Czech Republic is one of the countries with a national vaccination program where HPV vaccination is covered by health insurance for girls and boys aged 13–14 years. Extensive scientific data on the efficacy of the vaccines clearly demonstrate significant efficacy against the development of cervical pre-cancers for all three vaccines. According to a high-certainty evidence of the Cochrane database, the efficacy of HPV vaccines against cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or 3 associated with HPV 16, 18 compared with placebo in girls and women aged 15–26 is 99%. There is also moderate-certainty evidence that HPV vaccines reduce the risk of adenocarcinoma in situ for approximately 90% for the same population. Initial data also demonstrate a direct impact on reducing the incidence of invasive cervical cancer in vaccinated individuals. In addition, quadrivalent and nonavalent vaccines are highly effective in preventing genital warts. Conclusion: All three available prophylactic vaccines show high efficacy in preventing the development of cervical lesions. Efficacy is highest against lesions caused by vaccine genotypes and the highest efficacy is achieved in the HPV naive population.

• MeSH
• infekce papilomavirem komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * prevence a kontrola   MeSH
• Papillomaviridae patogenita   MeSH
• prekancerózy prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Substituční imunoglobulinová léčba představuje nejúčinnější léčebný přístup u pacientů s vrozenými poruchami tvorby protilátek. Ty představují nejpočetnější skupinu pacientů z vrozených poruch imunitního systému. Národní registr primárních imunodeficiencí České republiky slouží, mimo jiné, jako užitečný nástroj k celonárodnímu monitorování spotřeby imunoglobulinových preparátů u pacientů s tímto onemocněním. Z celkového počtu 1 029 pacientů vedených v registru bylo celkem 501 (48,7 %) léčeno imunoglobulinovou substituční léčbou. Většina z nich patřila do skupiny pacientů s poruchou tvorby protilátek (479; 95,6 %), ostatní byli s diagnózami ze skupiny dalších dobře definovaných imunodeficiencí (16; 3,2 %), kombinovaných imunodeficiencí (5; 1,0 %) a poruch komplementového systému (1; 0,2 %). Většina pacientů na této substituci byla léčena klasickými imunoglobuliny subkutánními (212 pacientů; 42,3 %), dále intravenózními (179 pacientů; 35,7 %) a hyaluronidázou facilitovaným subkutánním podáním imunoglobulinů (98 pacientů; 19,6 %). U 12 pacientů (2,4 %) bylo prováděno intramuskulární podávání. Průměrná dávka se pohybovala pod doporučenou hodnotou 0,40 g/kg/měsíc (u intravenózních 0,32 g/kg/měsíc, u subkutánních 0,27 g/kg/měsíc, u facilitovaných subkutánních 0,37 g/kg/měsíc). Nejnižší sérové koncentrace IgG před podáním další dávky imunoglobulinové substituční léčby se u všech způsobů podávání průměrně pohybovaly nad 6 g/l. Substituční imunoglobulinová léčba pacientů v České republice zatím po stránce kvalitativní nedosahuje úrovně vyspělých států. Pro zlepšení kvality péče o imunodeficitní pacienty je i nadále důležité získávání validních dat o spotřebě těchto preparátů, a tak díky Národnímu registru umožňovat nutnou argumentaci v jednání se zdravotními pojišťovnami.

Immunoglobulin replacement therapy is the most frequently used therapeutic approach in patients with congenital defects of antibody production, which represent the largest group of patients among primary immunodeficiency disorders. The National registry of primary immunodeficiency disorders serves as a useful tool for nationwide monitoring of immunoglobulin replacement therapy consumption in this patient. Out of the total number of 1029 patients with referred in registry, a total of 501 (48.7%) of them were treated with immunoglobulin replacement therapy. The majority of patients belonged to the group of patients with antibody deficiency disorders (479; 95.6%), other patients suffered from dia- gnoses of other well-defined immunodeficiencies (16; 3.2%), combined immunodeficiencies (5; 1.0%) and defects of the complement system (1; 0.2%). Most patients were treated with conventional subcutaneous (212 patients; 42.3%), intravenous (179 patients; 35.7%), and finally hyaluronidase-facilitated subcutaneous immunoglobulin administration (98 patients; 19.6%). In 12 patients (2.4%), intramuscular administration was reported. The average dose of was below the recommended 0.40 g/kg/month (intravenous: 0.32 g/kg/month, conventional subcutaneous 0.27 g/kg/month, facilitated subcutaneous: 0.37 g/kg/month). The averaged trough IgG levels were 6 g/l for all routes of administration. The immunoglobulin replacement therapy of patients with primary immunodeficiency in the Czech Republic did not reach the level of developed countries. To maintain the quality of care for immunological patients, despite the worldwide increasing consumption of these drugs due to the expansion of treatment indications and limited human resources for their production, it is important to obtain valid data on usage of these drugs in our country.

• MeSH
• imunoglobulin G aplikace a dávkování   MeSH
• injekce intramuskulární statistika a číselné údaje   MeSH
• injekce subkutánní statistika a číselné údaje   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   MeSH
• intravenózní podání statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• primární imunodeficience epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• spotřeba léčiv statistika a číselné údaje   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V loňském roce byly publikovány dlouho očekávané výsledky tří klinických studií zkoumajících přínos dlouhodobé léčby kyselinou acetylsalicylovou v primární prevenci. Těchto studií se zúčastnily různé skupiny pacientů se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem. Došlo sice k mírnému poklesu počtu kardiovaskulárních ischemických příhod, nepodařilo se však prokázat čistý klinický přínos léčby kyselinou acetylsalicylovou, neboť bylo zaznamenáno zvýšené riziko krvácivých komplikací.

In previous year the long‑awaited results of three clinical trials investigating long‑term therapy with acetylsalicylic acid in primary prevention were published. These studies enrolled various groups of patients with elevated cardiovacular risk. Although there was a mild decrease in the incidence of cardiovascular ischaemic events, the net clinical benefit of acetylsalicylic acid therapy was not established because it caused increased risk of bleeding complications.

• Klíčová slova
• studie ARRIVE, studie ASPREE, studie ASCEND,
• MeSH
• Aspirin * terapeutické užití   MeSH
• hemoragické poruchy MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• primární prevence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

• MeSH
• ambulantní péče MeSH
• dospělí MeSH
• infarkt myokardu prevence a kontrola   MeSH
• koronární nemoc prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• plošný screening MeSH
• socialismus MeSH
• zdravotnické přehledy MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• historické zeměpisné názvy MeSH

• MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• defekty srdečního septa patofyziologie   MeSH
• Fallotova tetralogie patofyziologie   MeSH
• hemodynamika MeSH
• kardiomyopatie diagnóza   etiologie   MeSH
• srdeční komory patofyziologie   MeSH
• vektorkardiografie metody   MeSH

Techniky strojového učení jsou metody, které umožní vytvořit z trénovací množiny případů model pro kategorie dat tak, že mohou být nové (neznámé) případy zařazeny do jedné nebo více kategorií schématem odpovídajícím modelu. Pro tento typ analýzy jsou velmi vhodná data ze studií sledujících určitou skupinu osob s opakovaným sběrem dat stejného typu. K vyhledávání znalostí z medicínských dat bylo užito různých algoritmů strojového učení. Bylo testováno několik algoritmů tak, aby bylo možno pokrýt většinu způsobů učení s učitelem. Byly provedeny dva typy pokusů. Jeden hledal vztahy mezi atributy, druhý testoval predikci budoucích příhod. Pro pokusy v tomto sdělení byla užita data z dvacet let trvající longitudinální primárně preventivní studie rizikových faktorů (RF) aterosklerózy u mužů středního věku. Studie se nazývá STULONG (LONGitudinal STUdy). Výsledky ukazují, že některé metody předpovídají některé poruchy lépe než jiné a že je tedy vhodné použít všechny algoritmy najednou a posuzovat spolehlivost výsledku na základě známého trendu každé metody. Algoritmy strojového učení byly také použity k předpovědi příčiny úmrtí. V tomto případě byly výsledky nevalné, pravděpodobně pro malé množství informace ve vstupních položkách v datového souboru.

Machine learning techniques are methods that given a training set of examples infer a model for the categories of the data, so that new (unknown) examples could be assigned to one or more categories by pattern matching within the model. The data from follow-up studies with repeated collection of the same type of data are very suitable for this analysis. Machine learning algorithms belonging to a variety of paradigms have been applied to knowledge discovery on medical data. All the used algorithms belong to the supervised learning paradigm. Several algorithms have been tested, trying to cover most of the kinds of supervised learning. Two kinds of experiments have been carried out. The first is intended to discover associations between attributes. The second kind is intended to test prediction of future disorders. For the experiments in this paper the data used was from the twenty years lasting primary preventive longitudinal study of the risk factors (RF) of atherosclerosis in middle aged men. Study is named STULONG (LONGitudinal STUdy). The results show that some methods predict some disorders better than others, so it is interesting to use all the algorithms at a time and consider the result confidence based upon the known tendency of each method. The machine learning algorithms have been also used in the prediction of death cause, obtaining poor results in this case, maybe due to the small amount of information (entries) of this type in the dataset.

• Klíčová slova
• dobývání znalostí, strojové učení s učitelem, vytěžování z biomedicínských dat, rizikové faktory aterosklerózy,
• MeSH
• algoritmy MeSH
• ateroskleróza diagnóza   MeSH
• databáze faktografické MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metody pro podporu rozhodování MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• systémy pro podporu klinického rozhodování MeSH
• ukládání a vyhledávání informací MeSH
• znalostní báze MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Primární prevence prokazatelně a významně přispívá ke kvalitě zdraví a života lidského jedince. Svou roli v prevenci sehrává aktivní a zodpovědný přístup praktického lékaře, který svého klienta/pacienta provází v systému zdravotní péče po celý život. Přelomovým obdobím v kontinuitě poskytované péče je pak přechod z ordinace praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD) do ordinace praktického lékaře pro dospělé (PLD). Primární prevence je zacílena na dosud zdravé jedince a neoddiskutovatelně tedy vyžaduje jejich výrazně aktivní přístup. Z tohoto pohledu se situace postupně zlepšuje, a lze vysledovat aktivnější postoj jednotlivců vůči svému zdraví. Zdaleka však ne žádoucím způsobem a efektem na incidenci zejména nepřenosných nemocí hromadného výskytu. Prezentované výzkumné šetření bylo provedeno formou dotazníku a zaměřilo se na management práce v ordinaci praktického lékaře pro dospělé ve vztahu k primární prevenci. Příspěvek předkládá vybrané výsledky průzkumného šetření v primární péči mezi PLD, jejich názory a vztah k primární prevenci.

Primary prevention demonstrably and significantly contributes to quality of health and human life. With a responsible approach, the general practitioner has an active role to play in prevention, for it is the GP that leads his client/patient through the health care system throughout their whole life. The only break point in continuity of healthcare provision is the transfer from paediatric practitioner’s surgery to the general practitioner’s surgery. Primary prevention is aimed at those who are still healthy so, undeniably, their active participation is required. The situation is getting better from this point of view and we can see a more active attitude from individuals who care about their health. But not with such desired effects, for example in the incidence of lifestyle diseases. The research presented was conducted in a form of questionnaires and was aimed at management of workload in connection with primary prevention in the general practitioner’s surgery. This paper highlights selected results of research in primary care among GPs, their opinions on, and experience with, primary prevention.

• Klíčová slova
• primární péče, nepřenosné nemoci hromadného výskytu, programy prevence,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• dospělí MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kooperační chování MeSH
• lidé MeSH
• pacienti MeSH
• postoj ke zdraví MeSH
• praktičtí lékaři MeSH
• primární prevence metody   organizace a řízení   MeSH
• primární zdravotní péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• registrace MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• automatizované zpracování dat MeSH
• farmacie MeSH
• informační systémy MeSH