• MeSH
• Child MeSH
• Clinical Protocols standards   MeSH
• Humans MeSH
• Meningitis, Meningococcal diagnosis   therapy   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Humans MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• Congress MeSH

Úvod: ERAS (enhanced recovery after surgery) v oblasti kolorektální chirurgie vede ke zlepšení kvality péče a efektivnějšímu využití zdrojů. Navzdory těmto pozitivním výsledkům je penetrace ERAS v České republice nízká. Cílem této práce je představit obecnou metodiku implementace ERAS protokolu v oblasti kolorektální chirurgie. Metody: Metodika vychází z dlouholeté zkušenosti autorů při zavádění klinických protokolů na různých pracovištích v České republice, stejně tak jako z publikovaných zahraničních zkušeností. V sekci výsledků je tato metodika detailně popsána a pro ilustraci doplněna o data získaná při implementaci ERAS protokolu na pracovišti autora. Výsledky: Přípravná fáze implementace zahrnuje hloubkový audit kvality péče a přípravu ERAS protokolu. Smyslem auditu je odhalit oblasti péče, kde je žádoucí standardizace, případně cílena změna klinického stylu. Součástí implementační fáze je zaškolení personálu, technické zajištění implementace, zařazení protokolu do oběhu, kontrola adherence a vyhodnocení pilotní fáze s následnou úpravou protokolu. Vyhodnocovací fáze spočívá ve sběru dat, vedení prospektivní databáze a pravidelných vyhodnoceních. Závěr: Uvedená metodika popisuje jednotlivé kroky v procesu implementace klinického protokolu do praxe. Tento text může sloužit jako manuál pro zavedení ERAS protokolu v kolorektální chirurgii na libovolném pracovišti.

Introduction: Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols in colorectal surgery leads to improved quality of care and more efficient resource utilization. Despite these positive outcomes, the penetration of ERAS protocols in the Czech Republic is low. The aim of this study is to present a general methodology for implementing an ERAS protocol in colorectal surgery. Methods: The methodology is based on the authors’ extensive experience in implementing clinical protocols at various institutions in the Czech Republic, as well as published international experiences. This methodology is described in detail and supplemented with data obtained during implementation of an ERAS program at the author’s institution. Results: The preparatory phase includes in-depth quality of care audits and preparation of an ERAS protocol. The purpose of the audits is to identify areas of care where standardization or targeted changes in clinical practice are desirable. The implementation phase involves staff training, technical implementation support, protocol dissemination, adherence monitoring, and evaluation of a pilot phase with subsequent protocol adjustments. The evaluation phase involves data collection, maintaining a prospective database, and regular assessments. Conclusion: The presented methodology describes the individual steps in the process of implementing a clinical protocol into practice. This text can serve as a manual for implementing an ERAS protocol in colorectal surgery at any institution.

• Keywords
• protokol ERAS,
• MeSH
• Clinical Protocols MeSH
• Colorectal Surgery * nursing   MeSH
• Humans MeSH
• Perioperative Care * MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Clinical Protocols MeSH
• Colorectal Neoplasms therapy   MeSH
• Neoplasm Metastasis therapy   MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Publication type
• Guideline MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• onkologie
• gastroenterologie

• MeSH
• Hypersensitivity diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Asthma diagnosis   prevention & control   therapy   MeSH
• Clinical Protocols MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Publication type
• Guideline MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• alergologie a imunologie
• pneumologie a ftizeologie

Diferenciální diagnostika bolesti na hrudi představuje významnou problematiku v akutní péči. Zavedení vysocesenzitivních metod stanovení troponinů do klinické praxe umožnilo zkrácení diagnostického procesu s využitím tzv. jednohodinových protokolů, kdy změna hladiny troponinu (dvě hodnoty v časovém odstupu 60 minut) umožňuje s dostatečnou senzitivitou a specificitou identifikovat nemocné s akutním koronárním syndromem. Tento protokol může velmi významně doplnit diagnostický proces, který je založen především na analýze anamnestických údajů, fyzikálním vyšetření a zhodnocení elektrokardiogramu.

Differential diagnosis of chest pain represents an important issue in acute care. The introduction into the clinical practice ofhigh-sensitive methods of troponin assessment has provided a shortening of the diagnostic process, especially with the use of1-hour protocols, where the change in the troponin level (two values in 60 minutes) allows identification of patients with acutecoronary syndromes with high specificity and sensitivity. This protocol can significantly improve the diagnostic process, whichremains to be based on analysis of patient history data, physical examination and careful evaluation of ECG.

• MeSH
• Acute Coronary Syndrome diagnosis   etiology   MeSH
• Algorithms MeSH
• Chest Pain * diagnosis   etiology   MeSH
• Diagnostic Techniques, Cardiovascular standards   trends   utilization   MeSH
• Diagnosis, Differential * MeSH
• Non-ST Elevated Myocardial Infarction diagnosis   MeSH
• ST Elevation Myocardial Infarction diagnosis   MeSH
• Myocardial Ischemia diagnosis   MeSH
• Clinical Protocols * classification   standards   MeSH
• Humans MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Societies, Medical MeSH
• Statistics as Topic MeSH
• Troponin isolation & purification   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Úvod: Bariatrická chirurgie je v současnosti nejúčinnější léčbou těžké obezity. Jejím výsledkem je dlouhodobý úbytek hmotnosti a prokázaný pozitivní vliv na komorbidity spojené s obezitou. V posledních 20 letech celosvětově prudce narůstá počet bariatrických operací. Proto je patrná snaha o konsenzus v perioperační péči v této oblasti chirurgie na základě ověřených důkazů. Metody: Pracovní skupina Společné sekce bariatricko-metabolické chirurgie České chirurgické společnosti (ČCHS) a České obezitologické společnosti (ČOS) zpracovala text praktického doporučení pro koncepci ERAS (enhanced recovery after surgery) pro perioperační péči v bariatrické chirurgii. Vycházela z doporučení společnosti ERAS aktualizované v roce 2021. Původní text originálního doporučení pracovní skupina adoptovala, následně adaptovala a případně připojila ke konkrétním položkám svůj komentář. Závěrečnou fází tvorby bylo elektronické hlasování všech členů pracovní skupiny, kterým byla vyjádřena míra konsenzu s jednotlivými elementy doporučení. Výsledky: Ve většině bodů se česká pracovní skupina shodla s doporučeními ERABS (enhanced recovery after bariatric surgery). Pro některé intervence z protokolu ERAS pro bariatrickou operativu neexistují kvalitní důkazy. Proto je nutné pro praxi založenou na důkazech extrapolovat z jiných chirurgických výkonů a oblastí. Závěr: Doporučení je určeno pro klinickou praxi v bariatrické operativě s protokolem ERAS vycházející ze současných poznatků a doporučení. Je založeno na recentním a zevrubném doporučení Společnosti ERAS, které bylo českou pracovní skupinou Společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie adoptováno a adaptováno. Česká verze v komentářích odráží případné doplnění a upřesnění.

Introduction: Currently, bariatric surgery is the most effective treatment for the morbid obesity. It provides sustained weight loss as well as demonstrated positive effects on obesity-related comorbidities. The number of procedures performed worldwide has seen a sharp increase in the past twenty years. Therefore, an effort has been developed to establish a consensus in perioperative care based on best evidence. Methods: The working group of the Joint Bariatric and Metabolic Surgery Section of the Czech Surgery Society and Czech Society of Obesitology prepared clinical practice guidelines for the ERAS (enhanced recovery after surgery) concept in perioperative care in bariatric surgery. The working group based its guidelines on ERAS guidelines published in 2021. The working group adopted the original text and then adapted the text and added its comments to specific items as appropriate. Electronic voting of all members of the working group was the final phase, by which the strength of consensus was expressed with respect to individual elements of the guidelines. Results: The Czech working group reached a consensus with ERABS (enhanced recovery after bariatric surgery) guidelines for most elements. The quality of evidence is low for some interventions of the ERAS protocol for bariatric surgery. Therefore, extrapolation from other surgeries and fields is needed for evidence-based practice. Conclusion: The guidelines are intended for clinical practice in bariatric surgery with the ERAS protocol based on updated evidence and guidelines. It is based on recent and comprehensive ERAS guidelines adopted and adapted by the Czech working group of the Joint Bariatric and Metabolic Surgery Section of the Czech Surgery Society and Czech Society of Obesitology. Some supplementations and specifications are reflected in comments added to the Czech version.

• Keywords
• protokol ERAS,
• MeSH
• Bariatric Surgery * nursing   MeSH
• Clinical Protocols MeSH
• Humans MeSH
• Perioperative Care * MeSH
• Postoperative Care MeSH
• Preoperative Care MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• Hypertension therapy   MeSH
• Medical Informatics Computing MeSH
• Decision Making, Computer-Assisted MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH
• Comparative Study MeSH

CONTEXT: The European Association of Urology Guideline Panel for Renal Cell Carcinoma (RCC) has prepared evidence-based guidelines and recommendations for RCC management. OBJECTIVES: To provide an update of the 2010 RCC guideline based on a standardised methodology that is robust, transparent, reproducible, and reliable. EVIDENCE ACQUISITION: For the 2014 update, the panel prioritised the following topics: percutaneous biopsy of renal masses, treatment of localised RCC (including surgical and nonsurgical management), lymph node dissection, management of venous thrombus, systemic therapy, and local treatment of metastases, for which evidence synthesis was undertaken based on systematic reviews adhering to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. Relevant databases (Medline, Cochrane Library, trial registries, conference proceedings) were searched (January 2000 to November 2013) including randomised controlled trials (RCTs) and retrospective or controlled studies with a comparator arm. Risk of bias (RoB) assessment and qualitative and quantitative synthesis of the evidence were performed. The remaining sections of the document were updated following a structured literature assessment. EVIDENCE SYNTHESIS: All chapters of the RCC guideline were updated. For the various systematic reviews, the search identified a total of 10,862 articles. A total of 151 studies reporting on 78,792 patients were eligible for inclusion; where applicable, data from RCTs were included and meta-analyses were performed. For RCTs, there was low RoB across studies; however, clinical and methodological heterogeneity prevented data pooling for most studies. The majority of studies included were retrospective with matched or unmatched cohorts based on single or multi-institutional data or national registries. The exception was for systemic treatment of metastatic RCC, in which several RCTs have been performed, resulting in recommendations based on higher levels of evidence. CONCLUSIONS: The 2014 guideline has been updated by a multidisciplinary panel using the highest methodological standards, and provides the best and most reliable contemporary evidence base for RCC management. PATIENT SUMMARY: The European Association of Urology Guideline Panel for Renal Cell Carcinoma has thoroughly evaluated available research data on kidney cancer to establish international standards for the care of kidney cancer patients.

• MeSH
• Antinematodal Agents therapeutic use   MeSH
• Carcinoma, Renal Cell drug therapy   surgery   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Lymph Node Excision methods   MeSH
• Neoplasm Metastasis therapy   MeSH
• Nephrectomy methods   MeSH
• Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols therapeutic use   MeSH
• Practice Guidelines as Topic * MeSH
• Urology standards   MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Meta-Analysis MeSH
• Review MeSH

• MeSH
• Ethics, Medical MeSH

• Conspectus
• Veřejné zdraví a hygiena
• NML Fields
• etika, bioetika, lékařská etika

In the paper we present an algorithm for comparing the patient's data record with clinical guidelines formalized in the EGLIF model. EGLIF is a simple enhancement of the standard GLIF model. We use the EGLIF model to make the design of the comparison algorithm more clear and con- venient. If the patient's record completely describes the carried out treatment, then the comparing algorithm is able to recognize if the patient's treatment complies with the guidelines or not.

• MeSH
• Algorithms * MeSH
• Electronic Data Processing methods   MeSH
• Guideline Adherence * MeSH
• Electronic Health Records MeSH
• Decision Support Techniques MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH