vizualizace
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Autoři informují o užití moderní metody bezstehového střevního spojení pomocí biofragmentabilního prstence - BAR (Biofragmentable Anastomotic Ring), který byl užit u pacientů k obnově kontinuity GIT po resekčních výkonech v horních etážích trávicího ústrojí. Autori uvádějí své první klinické zkušenosti a zdůrazňují význam vizualizace biofragmentabilní anastomózy gastroskopickým vyšetřením v pnpadě výskytu pooperačních komplikácí s eventuální možností současného terapeutického zásahu.
The authors present information on the use of a modern sutureless anastomotic connection by means of a biofragmentable ring - BAR (Biofragmentable Anastomotic Ring) which was used in patients to restore the continuity of the GIT after resections in the upper portions of the digestive tract. The authors present their initial clinical experience and emphasize the importance of visualization of biofragmentable anastomoses by gastroscopic examination in case of postoperative complications with the possibility of therapeutic provisions, if necessary.
Cíl: Na základě vlastních zkušeností zaujímáme stanovisko k rutinnímu hledání a vizualizaci NLR při radikálních operacích štítné žlázy. Popisujeme standardní a alternativní kroky operace, vedoucí k ochraně vratného nervu. Sestava nemocných: Zhodnotili jsme sestavu 735 nemocných operovaných za posledních tři a čtvrt roku, ve které 87 % zaujímaly totální tyreoidektomie, 11,6 % totální lobektomie, zbytek tvorily výkony téměř totální. Počet vizualizovaných nervů byl 1367. Výsledky: Jednostranné přechodné poškození NLR, vedoucí k dočasné paréze hlasivek, se vyskytlo u 19 nemocných tj. v 1,39 %, oboustranná přechodná paréza hlasivek byla v jednom případě tj. 0,07 %. Trvalá poru( inervace jedné hlasivky pri přerušení NLR byla u U nemocných tj. 0,8 %, oboustrannou trvalou lézi hlasivek jsme neměli. Závěr: Neexistují velké statistiky tyreoidálních operací bez zpráv o poškození NLR. S pribývajícím počtem radikálních operací na žláze přibylo i pracovišť, která jednoznačně doporučují hledat a vizualizovat NLR. Naše výsledky toto stanovisko jednoznačně podporují. Používáme nejčastěji modifikaci Wangovy metody a za nejmenší rozsah vizualizace NLR považujeme vzdálenost mezi větvením a. tyreoidea inferior a vústěním NLR do hrtanu.
Objective: Based on their on experience the authors express their opinion on routine detection and visualization of the NLR during radical surgery of the thyroid gland. They describe standard and alternative steps of surgery leading to protection of the recurrent nerve. Material and methods: The authors evaluated a group of 735 patients operated during the last thirty nine months which comprised 87% total thyroidectomies, 11.6% total lobectomies, the remainder were almost total operations. The number of visuaUzed nerves was 1367. Results: Unilateral temporary damage of the NLR leading to temporary pareses of the vocal cords was recorded in 19 patients, i.e. 1.39%, bilateral transient paresis in one case, i.e. 0.07%. Permanent damage of one vocal cord after severing ofthe NLR occurred in 11 patients, i.e. 0.8%, bilateral lesions ofthe vocal cords were not recorded. Conclusion: There are no extensive statistics of thyroid operations without reports on damage of the NLR. With the increasing number of radical operations ofthe gland also the number of departments increased which recommend unequivocally to seek and visualize the NLR. The authors results support this point of view. They use most frequently a modification of Wang's method and consider as the smallest extent of visualization ofthe NLR the distance between the branching ofthe inferior thyroid artery and the entry ofthe NLR into the larynx.
Východiska: V roce 2007 byl Českou myelomovou skupinou založen Registr monoklonálních gamapatií (RMG). RMG je registr určený pro sběr klinických dat týkajících se diagnózy, léčby, jejích výsledků a přežití u pacientů s monoklonálními gamapatiemi. V registru jsou sbírána data pacientů s monoklonální gamapatií nejasného významu (monoclonal gammopathy of undetermined significance – MGUS), Waldenströmovou makroglobulinemií (WM), mnohočetným myelomem (MM) nebo primární AL („amyloid light-chain“) amyloidózou. Data: V současné době do registru přispívá 19 českých a 4 slovenská centra. V registru je v současnosti evidováno více než 5 000 pacientů s MM, téměř 3 000 pacientů s MGUS, 170 pacientů s WM a 26 pacientů s primární AL amyloidózou; registr tak disponuje více než 8 000 pacienty s monoklonálními gamapatiemi. Výsledky: Článek je věnován popisu technologií využitých pro sběr, uložení dat a jejich následné online vizualizace. Představena je platforma CLADE-IS jako nový systém pro sběr a uchování dat z registru. Obecně pro všechny diagnózy je popsána struktura formulářů a funkcionality nového systému, které usnadňují zadávání nových dat do registru a minimalizují chybovost v datech. Představena je veřejně dostupná online vizualizace dat pacientů s MGUS, WM, MM nebo primární AL amyloidózou pro všechna česká nebo slovenská centra a autentizovaná vizualizace dat pacientů s MM z vybraných center. Závěr: RMG představuje datovou základnu, díky které lze monitorovat průběh onemocnění u pacientů s monoklonálními gamapatiemi na populační úrovni.
Background: The Registry of Monoclonal Gammopathies (RMG) was established by the Czech Myeloma Group in 2007. RMG is a registry designed for the collection of clinical data concerning diagnosis, treatment, treatment results and survival of patients with monoclonal gammopathies. Data on patients with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), Waldenström macroglobulinaemia (WM), multiple myeloma (MM) or primary AL (“amyloid light-chain”) amyloidosis are collected in the registry. Data: Nineteen Czech centres and four Slovak centres currently contribute to the registry. The registry currently contains records on more than 5,000 patients with MM, almost 3,000 patients with MGUS, 170 patients with WM and 26 patients with primary AL amyloidosis, i.e. more than 8,000 records on patients with monoclonal gammopathies altogether. Results: This paper describes technology employed for the collection, storage and subsequent online visualisation of data. The CLADE-IS platform is introduced as a new system for the collection and storage of data from the registry. The form structure and functions of the new system are described for all diagnoses in general; these functions facilitate data entry to the registry and minimise the error rate in data. Publicly available online visualisations of data on patients with MGUS, WM, MM or primary AL amyloidosis from all Czech or Slovak centres are introduced, together with authenticated visualisations of data on patients with MM from selected centres. Conclusion: The RMG represents a data basis that makes it possible to monitor the disease course in patients with monoclonal gammopathies on the population level.
- MeSH
- adresáře jako téma MeSH
- automatizované zpracování dat MeSH
- databáze jako téma MeSH
- lidé MeSH
- paraproteinemie * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- sběr dat * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
Současná zdravotnická technika produkuje každým okamžikem velké objemy dat. Výsledkem je informační přetížení a nemožnost zvládnout tato enormní data, např. na odd. intenzivní péče. Nástroje pro vizualizaci dat mají za cíl zmenšit toto informační přetížení pomocí inteligentní abstrakce a vizualizace zajímavých atributů zpracovávaných dat. Nově vyvíjené soft - warové nástroje pro vizualizaci by měly podporovat rychlé porozumění složitým, rozsáhlým a dynamicky rostoucím datovým souborům ve všech oblastech medicíny. Jednou z takových oblastí je analýza a vyhodnocování dlouhodobých záznamů EEG. S vyhodnocováním EEG je spojena celá řada problémů. Jedním z nich je potřeba vizuální kontroly záznamu lékařem. V případě, že lékař musí kontrolovat a hodnotit dlouhodobý záznam EEG, je počítačová podpora analýzy a vizualizace velkou pomocí. Právě možnosti vizualizace EEG záznamů a procesu jejich analýzy jsou předmětem našeho příspěvku.
Healthcare technology produces today large sets of data every second. An information overload results from these enormous data volumes not manageable by physicians, e.g. in intensive care. Data visualization tools aim at reducing the information overload by intelligent abstraction and visualization of the features of interest in the current situation. Newly developed soft - ware tools for visualization should support fast comprehension of complex, large, and dynamically growing datasets in all fi elds of medicine. One of such fi elds is the analysis and evaluation of long–term EEG recordings. One of the problems that are connected with the evaluation of EEG signals is that it necessitates visual checking of such a recording performed by a physician. In case the physician has to check and evaluate long–term EEG recordings computer–aided data analysis and visualization might be of great help. Soft ware tools for visualization of EEG data and data analysis are presented in the paper.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- anatomické modely MeSH
- elektroencefalografie využití MeSH
- epilepsie diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- klasifikace MeSH
- kóma diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mapování mozku metody přístrojové vybavení MeSH
- modely neurologické MeSH
- neuronové sítě MeSH
- počítačové zpracování signálu přístrojové vybavení MeSH
- shluková analýza MeSH
- spánek fyziologie MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Vyd. 1. 113 s. : tab. ; 23 cm
Tato monografie je metaforou klasických témat psychologie rodiny a pokusem o propojení dvou zdánlivě odlišných přístupů k chápání světa a porozumění: výuka psychologie rodiny určená budoucím učitelům a kurzy arteterapie. Publikace tedy poskytuje pouze netradiční pohled na psychologické procesy v rodině prostřednictvím tradiční symboliky, a to představy kruhu a spirály.
- MeSH
- duševní procesy MeSH
- imaginace MeSH
- metafora MeSH
- rodina psychologie MeSH
- rodinné vztahy MeSH
- symbolismus MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Konspekt
- Psychologie
- NLK Obory
- psychologie, klinická psychologie
Hypoparatyreóza s hypokalcemií je jednou z nejčastějších komplikací operací štítné žlázy. Od roku 2022 využíváme ve Vojenské nemocnici v Brně peroperační vizualizaci příštítných tělísek (PT) pomocí autofluorescenčního systému Fluoptics, Fluobeam® LX (FF®). Cílem práce je prezentovat princip této metody a zhodnotit přínos pro operatéry a pacienty. Materiál a metody: Během každé operace štítné žlázy používáme systém FF®, který na podkladě fluorescenčních vlastností příštítných tělísek umožňuje jejich časnou peroperační detekci. Retrospektivní analýzou posuzujeme přínos této metody pro naše pracoviště. Sledujeme vliv zapojení systému FF® během tyreoidálních výkonů na snížení incidence neúmyslného odstranění PT, pokles výskytu pooperační hypokalcemie a vliv použití FF® na délku operace. Výsledky: Bylo hodnoceno celkem 309 pacientů. Soubor operovaných bez využití FF® zahrnoval 163 pacientů, soubor s použitím FF® 146 pacientů. PT bylo v souboru bez FF® neúmyslně odstraněno v 16,6 %, v souboru s FF® v 4,1 % případů. Pokles hladiny sérového vápníku < 2,00 mmol/l v pooperačním období jsme zaznamenali v souboru bez FF® v 18,4 %, v souboru s FF® ve 13,7 %. Pokles hladiny vápníku s nutnou dlouhodobou substitucí byl v souboru bez FF® 5,5 %, v souboru s FF® 0,7 %. Průměrná doba trvání totální tyreoidektomie s použitím FF® se prodloužila o 10,9 min, doba trvání hemityreoidektomie se prodloužila o 2,4 min. Závěr: Dosavadní zkušenosti s peroperačním fluorescenčním zobrazením příštítných tělísek na našem pracovišti prokazují významný pokles incidence nechtěného odstranění PT. Snížení výskytu dočasné i trvalé hypokalcemie nebylo statisticky významné. Celková doba operace se prodloužila v řádu jednotek minut.
Hypoparathyroidism with hypocalcemia is one of the most common complications of thyroid surgery. Since 2022, at the Military Hospital Brno, we have been using intraoperative visualization of the parathyroid glands (PG) with Fluoptics, Fluobeam® LX (FF®) autofluorescence system. We would like to present the principle of this method and evaluate the benefits for surgeons and patients. Materials and methods: During thyroid surgery, we use the FF® system, which based on the fluorescent properties of PG, enables early intraoperative detection. Through a retrospective analysis, we assess the benefit of this method-especially the effect of using the FF® system during thyroid procedures on the reduction of the incidence of inadvertent resection of PG, the decrease in the incidence of postoperative hypocalcemia, and the effect of the use of FF® for the duration of the operation. Results: A total of 309 patients were evaluated. The group of patients operated without using FF® included 163 patients, and the group using FF® included 146 patients. PG was unintentionally removed in 16.6% of cases in the group without using FF®, and in 4.1% of cases in the group using FF®. A drop in the serum calcium level below 2.00 mmol/ l was registered during the postoperative period in 18.4% in the group without using FF® and 13.7% in the group using FF®. Long-term calcium substitution was necessary in 5.5% cases in the group without using FF®, and 0.7% in the group using FF®. The average duration of total thyroidectomy using FF® increased by 10.9 minutes, and the duration of hemithyroidectomy increased by 2.4 minutes. Conclusion: According to our experience, intraoperative fluorescence imaging confi rms a decrease in the incidence of inadvertent resection of PG. Reduction in the incidence of temporary and permanent hypocalcemia was not significant. The mean operative time was extended in units of minutes.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluorescence MeSH
- hypokalcemie krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- optické zobrazování * metody MeSH
- paratyreoidea * diagnostické zobrazování MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- tyreoidektomie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- atrézie žlučových cest diagnóza MeSH
- biopsie tenkou jehlou pod endosonografickou kontrolou metody přístrojové vybavení MeSH
- cholangiopankreatografie endoskopická retrográdní metody přístrojové vybavení MeSH
- choledocholitiáza diagnostické zobrazování MeSH
- intrahepatální cholestáza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci žlučových cest * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
