Cílem studie bylo porovnat výsledky léčby u 22 pacientů se zlomeninou člunkové kosti
Purpose of the study: Results of reconstruction of the anterior cruciate ligament using hamstrings with Endobutton position were evaluated 5 years after surgery and compared to results of other operating techniques. Material: 313 reconstructions of the anterior cruciate ligament using Endobutton position were performed from 1. 1. 2000 to 31. 12. 2000. 74 patients arrived for check-up 5 years after the surgery. Methods: Objective parameters recomended in the IKDC 2000 (International Knee Documentation Committee) examination form were evaluated in the set of patients. Measurement of the thigh circumference in the operated and non-operated extremity was added to the objective evaluation. For subjective evaluation, we used the IKDC 2000 subjective examination form, the Lysholm score and the Tegner activity score. Results: Based on the IKDC objective form results of the group of 74 patients, 5 years after the surgery, 31 % of the patients were placed in group A (normal function), 54 % of patients in group B (nearly normal function) and 15 % of patients in group C (slightly abnormal function). Group D (very abnormal function ) was not represented. The Lysholm score was 83,53 +9,06, on average. The average value of the IKDC subjective evaluation was 85,62+10,11 points. According to the Tegner activity score, 27 % of patients returned to the same activity level as prior to injury, in 53 % of patients the activity level was 1 degree lower, in 14 % of patients 2 degrees lower and in 1 % of patients 3 degrees lower than prior to injury. An increase in activity level was not reported. Conclusion: The evaluation of the investigated group documented satisfactory results of ACL reconstruction with Endobutton position five years after the surgery, which are comparable to published results and to the results of other operating techniques.
- MeSH
- artroskopie metody využití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- ligamentum cruciatum anterius chirurgie MeSH
- přenos šlachy metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody využití MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl práce: Cílem práce je prezentovat operační techniku rekonstrukce předního zkříženého vazu (LCA) pomocí hamstringů s fixací endobutton position, dále upozornit na úskalí jednotlivých kroků operační techniky, shrnout výhody a nevýhody této techniky a diskutovat o problematice výběru štěpu a výběru fixace při rekonstrukci LCA. Materiál a metody: Na Ortopedické klinice FN Olomouc bylo od ledna 1999 do září 2005 operováno 1464 pacientů technikou Endobutton position. Diskuze: Nevýhodou Endobutton techniky je extraartikulární nepřímá fixace a s ní související nepříznivé efekty {"bungee a windshieldwiper (stěračový) effect"}. Výběr štěpu při plastice LCA závisí na zkušenostech chirurga, dostupnosti štěpu a aktivitě pacienta. Patelární ligamentum je obecně užíváno u aktivních a profesionálních sportovců. Hamstringy jsou používány u starších lidí, žen a rekreačních sportovců. Každá fixace štěpu má své výhody a nevýhody. Ideálním řešením je tzv. hybridní fixace, která zvyšuje biologické hojení štěpu a současně poskytuje dostatečnou primární mechanickou sílu. Závěr: Technika Endobutton patří mezi náročnější operační techniky plastiky LCA. Stěžejními zásadami úspěchu je správná indikace, precizní operační technika se zaměřením na centraci kanálů a presfit štěpu, kompliance pacienta a správná rehabilitace.
Purpose of the study: The purpose of the study is to present the operating technique of the reconstruction of the anterior cruciate ligament using hamstrings with Endobutton position, to emphasise the difficulties of particular steps, to summarise the advantages and disadvantages of this technique and to discuss the issue of graft and fixation type selection in ACL reconstruction. Materials and methods: At the Department of Orthopedic Surgery of the Faculty Hospital Olomouc, 1464 patients underwent reconstruction of the ACL with Endobutton position between January 1999 and September 2005. Discussion: The disadvantage of the Endobutton technique is the extraarticular indirect fixation and its negative effects ("bungee and windshield - wiper effect"). The selection of graft in ACL reconstruction depends on the surgeon's experince, accessibility of the graft and on the patient's activity. The patellar ligament is generaly used in active and professional athletes. Hamstrings are used in older people, women and recreational athletes. Every type of graft fixation has its advantages and disadvantages. An ideal solution is hybrid fixation, which supports the biological healing of the graft and also provides sufficient primary mechanical strength. Conclusion: Endobutton technique belongs to the more difficult operating techniques of ACL reconstruction. Most important for its success are correct indication, precise performance of the technique with focus on canal centration and graft presfit, patient's compliance and correct rehabilitation.
- MeSH
- artroskopie metody využití MeSH
- femur MeSH
- lidé MeSH
- ligamentum cruciatum anterius chirurgie transplantace MeSH
- obnova funkce MeSH
- poranění předního zkříženého vazu MeSH
- přenos šlachy MeSH
- svaly chirurgie MeSH
- tibie MeSH
- transplantáty využití MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl práce: Autoři provedli srovnávací studii skupiny pacientů, kterým bylo provedeno laterální release patelly obou kolenních kloubů. Jeden kolenní kloub byl operován konvenční metodou mechanickými nástroji extraartikulárně a opačný kolenní kloub artroskopicky s použitím laseru. Práce srovnává výsledky dosažené oběma typy operací a zkoumá, která metoda přináší lepší výsledky. Soubor pacientů: Byla zkoumána skupina 22 pacientů s femoropatelárními poruchami obou koleních kloubů. Průměrný věk pacientů byl 42 let. Žádný z těchto pacientů netrpěl jiným intraartikulárním onemocněním kolenních kloubů. Metody: Všichni pacienti byli operováni v celkové anestézii s použitím standardního artroskopického instrumentária, shaveru a artroskopické pumpy. Release s asistencí laseru: intraartikulárně provedené release laserem. Release provedené konvenční technikou: extraartikulárně provedené release pomocí konvenčních mechanických nástrojů. Veškeré operační výkony s asistencí laseru byly provedeny pomocí 2.1 mikrom Holmium: YAG laseru Sharplan 2040 s výkonem 2,5 - 40 W. Během výkonu nebylo provedeno žádné jiné ošetření nitrokloubních struktur. Výsledky: Pacienti udávali u kloubu ošetřeného s asistencí laseru o 30 % nižší otok, o 40 % nižší bolestivost, doba používání francouzských holí se zkrátila o 5 dní a doba pracovní neschopnosti se zkrátila o 7 dní. V pooperačním období nebyla nutná punkce výpotku. Všichni pacienti by upřednostnili výkon s asistencí laseru. Diskuze: Laterální release patelly s asistencí laseru je šetrnější k měkkým tkáním kolenního kloubu než release provedené mechanickými nástroji a fototermální efekt laseru efektivně snižuje pooperační krvácení. Tyto faktory přispívají k nižšímu otoku a bolestivosti kloubu v pooperačním období a zkracují dobu rekonvalescence. Závěr: Laterální release patelly provedené s asistencí 2,1 mikrom Holmium: YAG laseru přináší výhody oproti release provedenému konvenční technikou.
Purpose of the study: The authors performed a comparative study on a group of patients who underwent lateral release of the patella of both knees. One knee was operated conventionally with mechanical tools and the other with laser assisted arthroscopy. The study compares the results after surgeries and evaluates which method provides the better outcome. Material: A group of 22 patients with femoropatellar disorders of both knees was investigated. The average age of patients was 42 years. All had no associated intraarticular diagnosis. Methods: All patients were operated under general anesthesia, using standard arthroscopic instruments, shaver, and arthroscopic fluid pump. Laser assisted release: intraarticular performed release using laser. Conventionally performed release: extraarticular performed release using mechanical tools. All laser assisted surgeries were performed with 2.1 um Holmium: YAG laser Sharplan 2040 with power output 2.5W - 40W. No multiple intraarticular procedure was performed at the same time. Results: In the laser - treated group, the swelling was 30 % lower, pain 40 % lower, the use of crutches shortened by 5 days and the recovery time shortened by 7 days. Aspiration of intraarticular fluid was unnecessary and all patients preferred laser assisted release. Discussion: Laser assisted release is more soft tissue conserving than mechanical tooles and photothermal effects can effectively decrease postoperative bleeding. These factors contribute to lower swelling and pain, and shorten recovery time. Conclusion: arthroscopic lateral release of patella with assistance of 2.1 um Holmium: YAG laser provides more benefits than conventionally performed release.
Cíl práce: Autoři provedli srovnávací studii skupiny pacientů, kterým byla provedena artroskopická subakromiální dekomprese (ASD) obou ramenních kloubů. Jeden ramenní kloub byl operován konvenční metodou za pomoci mechanických nástrojů a opačný ramenní kloub s asistencí laseru. Cílem studie bylo srovnat výsledky dosažené oběma typy operací a zjistit, kterou metodou byly dosaženy lepší výsledky. Soubor pacientů: Byla sledována skupina 40 pacientů s II. stádiem primárního impingement syndromu obou ramenních kloubů. Průměrný věk pacientů byl 52 let. Všichni byli léčeni konzervativně minimálně 6 měsíců a žádný z nich netrpěl jiným intraartikulárním onemocněním ramenních kloubů. Metody: Všichni pacienti byli operováni v celkové anestézii prvním z autorů studie. Při konvenčně provedené ASD jsme provedli: bursektomii shaverem, akromioplastiku kostní frézou a discisi korakoakromiálního ligamenta punchem. Při ASD s asistencí laseru jsme provedli: bursektomii shaverem, akromioplastiku kostní frézou a discisi korakoakromiálního ligamenta laserem. Veškeré operační výkony s asistencí laseru byly provedeny pomocí 2.1 mikrom Holmium: YAG laseru Sharplan 2040 s výkonem 2,5-40 W. Během zákroku nebylo prováděno žádné ošetření jiných nitrokloubních struktur. Výsledky byly hodnoceny podle UCLA shoulder rating scale. Výsledky: U pacientů s ramenním kloubem ošetřeným s asistencí laseru došlo k nárůstu uspokojivých výsledků o 10 % a počet vynikajících výsledků stoupl o 15 %. Současně jsme u ramenních kloubů ošetřených s asistencí laseru nezaznamenali žádný špatný výsledek. Diskuze: Použití laseru je nejvýhodnější u těch artroskopických operačních výkonů, kde se na konečném úspěchu výkonu výrazně podílí množství pooperačního krvácení. Discize korakoakromiálního ligamenta laserem pooperační krvácení redukuje. Tím je rovněž redukována bolestivost, a urychlena rekonvalescence. Tyto skutečnosti se následně odrazí v lepším výsledku hodnocení dle UCLA skóre. Závěr: Artroskopická subakromiální dekomprese provedená s asistencí 2.1 mikrom Holmium: YAG laseru přináší výhody oproti ASD provedené konvenční technikou.
Purpose of the study: The authors performed a comparison study on a group of patients who underwent arthroscopic subacromial decompression (ASD) of both shoulders. One shoulder was operated conventionally with mechanical tools and the other using laser. The aim of the study was to compare the results after surgery and evaluate which method provides better outcomes for the patient. Material: A group of 40 patients with II. stage of impingement syndrome of both shoulders was investigated. The average age of patients was 52 years. All underwent unsuccesful conservative therapy (which takes minimally 6 months) and none had any associated intraarticular diagnosis. Methods: All patients were operated under general anesthesia by the first author. Conventional decompression included: bursectomy with shaver, acromioplasty with bone burr, discision of the coracoacromial ligament by punch. Laser assisted decompression included: bursectomy with shaver, acromioplasty with bone burr, discision of the coracoacromial ligament by laser. All laser assisted surgeries were performed with 2.1 mikrom Holmium: YAG laser Sharplan 2040 with power output 2.5W - 40W. No multiple intraarticular procedure was performed at the same time. The results were measured by UCLA shoulder rating scale. Results: In the laser - treated group satisfactory results increased by 10 % and excellent results increased by 15 %. No poor result was recorded. Discussion: The use of laser is advantageous in arthroscopic surgery where postoperative bleeding has a substantial influence on satisfactory results. Discision of coracoacromial ligament by laser reduces postoperative bleeding, followed by pain reduction and shortened recovery time. These factors result in better outcomes measured by UCLA shoulder rating scale. Conclusion: Arthroscopic subacromial decompression with the assistence of 2.1 mikrom Holmium: YAG laser provides more benefits than conventionally performed decompression.
- MeSH
- artroskopie MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- ramenní kloub patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
