Skupina 43 nemocných rehabilitovaných po operacích totální endoprotézy kyčelního kloubu (34 nemocných) a s centrální hemiparézou po cévní mozkové příhodě (7 nemocných) byla léčena metodou dvojího slepého pokusu podáváním placeba u 24 nemocných a karnitin tartrátu v dávce 1,5 g/den po dobu 1 měsíce u 19 nemocných. Byla vyhodnocena svalová síla dle svalového testu, která byla signifikantně (p<0,05) zlepšena u oslabených svalů, zlepšila se také nesignifikantně výdrž oslabeného svalu. Nezměnila se tělesná hmotnost, elektrické svalové stimulační parametry, lipidový biochemický sérový nález.
A group of 43 patients rehabilitated after complete hip joint replacement (43 patients) and with central hemiparesis after a cerebrovascular attack (7 patients) was treated by the double blind test method by administration of placebo to 24 patients and carnitine tartarate, 1,5 g/day for a period of 1 month, in 19 patients. The authors evaluated the muscular strenght according to the muscle test, which significantly (p<0,05) improved in weakened muscles, the endurance of the weakened muscles also improved insignificantly. The bohy weight, electrical muscle stimulating parameters, the biochemical serum lipid finding did not change.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hemiplegie komplikace rehabilitace MeSH
- karnitin metabolismus terapeutické užití MeSH
- kosterní svaly fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- rehabilitace metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- svalová slabost etiologie farmakoterapie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- elektrická stimulace MeSH
- karnitin aplikace a dávkování farmakologie metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- placebo aplikace a dávkování MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- svalová slabost diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Během uplynulého desetiletí došlo k významnému posunu v oblasti rehabilitace nemocných roztroušenou sklerózou mozkomíšní (RS). Naše studie hodnotila přínos rehabilitačního pobytu pro nemocné RS v podmínkách neprofilovaného lůžkového rehabilita č ního oddělení. Program u nemocných převážně s primární či sekundárně progresivní RS byl zaměřen převážně na komplexní kinezioterapii a fyzikální terapii, částečně ergoterapii a ortetiku. Funkční status byl ohodnocen při nástupu k pobytu a při dimisi. Pro hodnocení spasticity dolních končetin byla využita globální škála hodnocení spasticity (Global assessment of spasticity scale, - GSA) a modifikovana Ashwortova škála. Pro hodnocení disability se aplikovalo motorické subskóre míry funkční nezávislosti (Functional Independence Measure - FIM). S odstupem 5-6 měsíců byl dále rozeslán dotazník pro zhodnocení rehabilitačního pobytu samotnými pacienty. Nikdo ze sledováných nemocných se během rehabilitačního pobytu nezhoršil.
A considerable advance has arose in the rehabilitation of multiple sclerosis patiens in the last decade. The gain of rehabilitation stay for multiple sclerosis patiens in conditions non-profiled in-patient rehabilitation was evaluated in our study. Programm in patients with prevalent spinal or secondary progressive type of multiple sclerosis was directed mainly on komplex kinesiotherapy and physical therapy, partially on ergotherapy and orthetics. Functional state was evaluated at the beginning and at the end of the stay. By the spasticity evaluation of lower extremities a Global assessment of spasticity scale and Functional Independence Measure were used. For disability assessment the Functional Independence Measure was applied. After 5-6 months a questionnaire for rehabilitation stay evaluation by patients themselves was sended. No worsening was seen during the rehabilitation stay in any followed-up patient.
Východisko. Během uplynulého desetiletí došlo k významnému posunu v oblasti rehabilitace nemocných roztroušenou sklerózou (RS). Předkládaná pilotní studie si kladla za cíl posoudit přínosnost několikatýdenního rehabilitačního pobytu pro nemocné RS v podmínkách neprofilovaného lůžkového rehabilitačního oddělení. Metody a výsledky. Program u 25 hospitalizovaných nemocných byl zaměřen převážně na komplexní kinezioterapii a fyzikální terapii, částečně ergoterapii a ortetiku. Funkční status byl ohodnocen při nástupu k pobytu a při dimisi. Pro hodnocení spasticity dolních končetin byla využita globální škála hodnocení spasticity (Global assessment of spasticity scale - GSA) a modifikovaná Ashwortova škála. Pro hodnocení disability se aplikovalo motorické subskóre míry funkční nezávislosti (Functional Independence Measure - FIM). S odstupem 5-6 měsíců byl dále rozeslán dotazník pro zhodnocení rehabilitačního pobytu samotnými pacienty. Nikdo ze sledovaných nemocných se během rehabilitačního pobytu nezhoršil. Střední EDSS bylo při nástupu 6,7 (medián 6,5) ± 1,0, při ukončení pobytu 6,5 (6,5) ± 0,9. Ze sledovaných parametrů došlo ke statisticky významnému zlepšení pro modifikovanou škálu spasticity (Ashwort) z 2,5±0,8 na 1,8±0,6 a pro motorické subskóre míry funkční nezávislosti (FIM) z 59±15 na 64±14 bodů. Při testování pomocí globální škály spasticity nebyl rozdíl statisticky významný - skóre zlepšení ve skupině 1,0±0,7. Návratnost dotazníků nebyla úplná. Obdržené výsledky ukazují příznivé hodnocení rehabilitačního programu respondujícími nemocnými i několikaměsíční přetrvávání tohoto příznivého efektu. Závěry. Výsledky studie vcelku odpovídají údajům v literatuře, jak co se týká bezprostředního výsledku, tak přetrvávání efektu po dimisi. Za důležitou považujeme skutečnost, že naprostá většina nemocných měla primárně či sekundárně progresivní RS. Lze oprávněně předpokládat, že další přínos pro nemocné RS a dalšími neurologickými onemocněními by znamenalo zřízení specializovaných neurorehabilitačních zařízení.
Background. During the last decades a significant progress in rehabilitation of patients with multiple sclerosis (MS) has been achieved. This pilot study aims to study effect of weeks-lasting rehabilitation programme of MS patients in conditions of non-profiled inpatient rehabilitation unit. Methods and Results. The rehabilitation program of 25 hospitalised patients was mostly aimed at complex kinesitherapy and physical therapy, partly also at ergotherapy and orthetics. Functional status of patients was evaluated at the beginning of the hospital stay and before dismission. Spasticity of lower limbs was scored using Global Assessment of Spasticity Scale (GSA) and modified Ashwort’s scale. Motor subscore of Functional Independence Measure (FIM) was used to assess the patient’s disability. In interval of 5 to 6 months a questionnaire was distributed among the patients to evaluate the rehabilitation stay. During the rehabilitation none of the studied patients got worse. At the beginning of hospitalisation average EDSS was 6.7 (median 6.5) ± 1.0, before the demission it was 6.5 (6.5) ± 0.9. Among the parameters studied statistically significant improvement came in the modified Ashwort’s scale (from 2.5±0.8 to 1.8±0.6) and in the motor subscore of Functional Independence Measure (from 59±15 to 64±14). No statistically significant difference was found when the Global Assessment of Spasticity Scale was used - the improvement score of the group was 1.0±0.7. Not all of questionnaires returned. The results obtained from responders showed positive evaluation of the rehabilitation program, which lasted for several months. Conclusion. Results of the study correspond to the literary data both in immediate effects of the treatment and in its persistence after dismission. As important reveals the fact that most of the patients has primary or secondary progressive MS. It can be reasonably presumed that further improvement of the rehabilitation of patients with neurological diseases could be achieved in specialised neurorehabilitation centres.
Jsou popsány některé manévry k uvolnění spastických a zkrácených svalových skupin. Techniky možno obecně charakterizovat a shmout následovně: I. První typ manévm spočívá v nastavení končetiny či segmentu do krajní polohy, obvykle ve vzorci či směm antagonistickém či recipročním k omezenému rozsahu pohybu. Tato poloha je Žena tiěkolík desítek sekund. Výsledkem je částečné uvolnění hybnosti ve směru původně omezeném. II. Krátký aktivní pohyb ve volném směru, následovaný uvolněním a pomalým protažením do původně omezeného směru. Úvodní záškub musí být co nejkratší, briskní, ale bez užití nadměmého úsilí. Terapeut musí vystihnout "tání" svalového hypertonu a opatmě vést segment do protažení. III. Tlaková stimulace vybraných aktivních zón a bodů. Užití těchto postupů je popsáno na kazuistikách.
Some manoeuvres to relieving spastic and contracted muscles groups are described in this paper. These techniques could be characterised and resumed as following: I. First type of manoeuvre consists of an extremity or segment aligning into the marginal position, usually in a pattern or in a direction that is antagonistic or reciprocal to restricted range of movement. This position is being kept for some tenth of seconds. The result of this is partially released movement in originally restricted direction. II. Short active movement in a free direction, followed by relieving and slow wricking into the originally restricted direction. Initial twitching should be the shortest, fast, but without using excessive effort. The therapeutist has to render „thawing" of muscle hypertonus and to lead carefully the segment into the wricking. III. Pressure stimulation of selected active areas and points. The using of these procedures is being described on case reports.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kineziologie aplikovaná MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- reflexní terapie metody MeSH
- svalová hypertonie rehabilitace MeSH
- svalová spasticita rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
