Dysfagie neboli porucha polykání je častým problémem u stárnoucí populace, přičemž její výskyt narůstá s věkem. Fyziologická ztráta motorických a senzitivních funkcí vede k presbyfagii, což je nepravá dysfagie u zdravých jedinců. Skutečná dysfagie vzniká při komplikacích způsobených akutním onemocněním. Incidence dysfagie je vysoká, v USA se udává, že 6–7 % osob trpí touto poruchou. U seniorů nad 65 let je aspirační bronchopneumonie, často způsobená dysfagií, čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí. Po cévní mozkové příhodě (CMP) se dysfagie vyskytuje u 37–38 % pacientů a u neurodegenerativních onemocnění, jako je demence, až u 93 % pacientů. Dysfagie ve stáří ovlivňuje všechny fáze polykání: orální přípravnou, orální transportní, faryngeální a ezofageální. Diagnostika vyžaduje spolupráci specialistů a zahrnuje metody jako FEES a VFSS. Terapie se zaměřuje na udržení bezpečného příjmu potravy a zahrnuje logopedickou intervenci, cvičení a manévry na zlepšení svalové síly a koordinace. Kompenzační techniky a rehabilitační postupy jsou klíčové pro prevenci komplikací. Presbyfagie je často opomíjená, a proto je důležitá mezioborová spolupráce a edukace rodinných příslušníků pro zajištění adekvátní péče. Korespondenční adresa: MUDr. Jana Šatanková, Ph.D. Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UK a FN Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové e-mail: jana.satankova@fnhk.cz
Dysphagia, or swallowing disorder, is a common problem in the aging population, with its incidence increasing with age. The physiological loss of motor and sensory functions leads to presbyphagia, which is a false dysphagia in healthy individuals. True dysphagia occurs with complications caused by acute illness. The incidence of dysphagia is high, with 6-7% of people in the USA reported to suffer from this disorder. In the elderly over 65, aspiration bronchopneumonia, often caused by dysphagia, is the fourth most common cause of death. After a stroke, dysphagia occurs in 37-38% of patients and in neurodegenerative diseases such as dementia in up to 93% of patients. Dysphagia in old age affects all phases of swallowing: oral preparatory, oral transport, pharyngeal and oesophageal. Diagnosis requires the collaboration of specialists and includes methods such as FEES and VFSS. Therapy focuses on maintaining safe eating and includes speech therapy intervention, exercises and manoeuvres to improve muscle strength and coordination. Compensatory techniques and rehabilitation procedures are key to preventing complications. Presbyphagia is often neglected, so interdisciplinary collaboration and education of family members is important to ensure adequate care.
- MeSH
- endosonografie metody MeSH
- fluoroskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- polykání fyziologie MeSH
- poruchy polykání * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- senioři MeSH
- stárnutí * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek představuje možnosti rehabilitační péče (konkrétně fyzioterapie) u osob s roztroušenou sklerózou s těžkým neurologickým deficitem (EDSS ≥ 7,0). Teoretické poznatky jsou ilustrovány daty z naší pilotní studie domácí fyzioterapie u čtyř pacientů.
The article presents the possibilities of rehabilitation care (specifically physiotherapy) for people with multiple sclerosis with severe neurological deficit (EDSS ≥ 7.0). Theoretical findings are illustrated with data from our pilot study of home physiotherapy in 4 patients.
- MeSH
- dechová cvičení klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- fyzioterapie (techniky) klasifikace přístrojové vybavení MeSH
- infekce dýchací soustavy * rehabilitace terapie MeSH
- kineziologie aplikovaná metody MeSH
- lidé MeSH
- rehabilitace * metody MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Virtuálna realita (VR) predstavuje zlom v pediatrickej starostlivosti o popáleniny, poskytujúc inovatívne riešenia nielen v akútnej liečbe, ale aj v rehabilitácii. Distrakčná terapia, osvedčený psychologický fenomén, tvorí základ účinnosti VR. Vedecké štúdie neustále potvrdzujú, že pohlcujúce zážitky VR dokážu odvrátiť pozornosť dieťaťa od bolestivých procedúr, čím sa znižuje vnímaná intenzita bolesti. VR je tiež dôležitým nefarmakologickým doplnkom, ktorý je v súlade s prístupmi založenými na dôkazoch a poskytuje vedecky podloženú alternatívu a doplnkovú liečbu k farmakologickým stratégiám zvládania bolesti. Vedecké štúdie u detí podstupujúcich rehabilitáciu popálenín ukazujú, že cvičenia s podporou VR prispievajú k zlepšeniu rozsahu pohybu, koordinácie a funkčných výsledkov. Prispôsobivosť aplikácií VR umožňuje vytváranie personalizovaných rehabilitačných plánov, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám každého dieťaťa. Našim cieľom bolo primárne predstaviť recentné práce týkajúce sa využitia VR v starostlivosti o popálených pacientov a to najmä pri starostlivosti o rany a v rehabilitácii po popáleninách a poukázať na to, čo z nich vyplýva v kontexte vplyvu VR ako doplnku farmakologickej liečby na zníženie bolesti.
Virtual reality (VR) represents a breakthrough in pediatric burn care, providing in- novative solutions not only in acute treatment, but also in rehabilitation. Distractive therapy, a proven psychological phenomenon, underlies the effectiveness of VR. Scientific studies have consistently confirmed that immersive VR experiences can divert a child's attention from painful procedures, thus reducing the perceived intensity of pain. VR also serves as an important non-pharmacological adjunct that is aligned with evidence-based approaches and provides sci- entifically-based alternative and complementary treatment to pharmacological pain management strategies. Scientific studies in children undergoing burn rehabilitation demonstrate that VR-supported exercises contribute to improving range of motion, coordination, and functional outcomes. The adaptability of VR applications allows the creation of personalized rehabilitation plans tailored to the individual needs of each child. Our goal was primarily to introduce recent works regarding the use of VR in the care of patients with burns, particularly in wound care and rehabilitation after burns, and to highlight their implications in the context of the impact of VR as an adjunct to pharmacological treatment for pain reduction.
- MeSH
- akutní bolest etiologie klasifikace psychologie terapie MeSH
- bolest klasifikace psychologie MeSH
- dítě MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody MeSH
- pediatrie metody MeSH
- popálení * diagnóza klasifikace psychologie terapie MeSH
- rány a poranění klasifikace psychologie terapie MeSH
- rehabilitace metody psychologie MeSH
- virtuální realita * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- agonisté adrenergních alfa-receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- ambulantní péče metody MeSH
- estriol farmakologie terapeutické užití MeSH
- gynekologické vyšetření metody MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- inkontinence moči * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánevní dno patologie MeSH
- pesary MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- stresová inkontinence moči farmakoterapie MeSH
- urgentní inkontinence farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- analgezie metody MeSH
- antibiotická profylaxe metody MeSH
- časné pohybování metody MeSH
- hydratace organismu MeSH
- hypotermie prevence a kontrola MeSH
- katetrizace močového měchýře metody MeSH
- lidé MeSH
- nauzea farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- perioperační péče * metody MeSH
- protézy a implantáty normy MeSH
- protézy kloubů * normy trendy MeSH
- rehabilitace metody trendy MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Souhrn: Únavové zlomeniny jsou zranění, která vznikají z přetížení. Nejčastěji se vyskytují na dolních končetinách jako důsledek opakovaných nárazů a přenášení velkých sil na kosti dolní končetiny. Vznikem únavových zlomenin jsou nejvíce ohroženi vytrvalostní běžci, můžeme na ně ale narazit i u dalších sportovců, jako např. u sprinterů, basketbalistů nebo gymnastů. Velké zastoupení mají také mezi vojáky. Včasná diagnostika a správná léčba únavových zlomenin předchází rozvinutí tohoto zranění v kompletní frakturu nebo avaskulární nekrózu, proto je znalost této problematiky důležitá jak mezi lékaři a fyzioterapeuty, tak mezi samotnými běžci a jejich trenéry. Cílem článku je shrnout současné poznatky týkající se únavových zlomenin u běžců. Jednotlivé části jsou zaměřeny na patofyziologii vzniku únavových zlomenin a rizikové faktory, které k jejich vzniku přispívají. Hlavní pozornost je dále věnována diagnostice, klasifikaci a léčbě tohoto zranění.
Summary: Stress fractures are injuries that result from overuse. They most commonly occur in the lower extremities as a consequence of repetitive impacts and the transmission of large forces to the bones of the lower limbs. Endurance runners are at the highest risk of developing stress fractures, but they can also affect other athletes such as sprinters, basketball players, or gymnasts. They are also prevalent among soldiers. Early diagnosis and proper treatment of stress fractures prevent the progression of this injury into a complete fracture or avascular necrosis. Therefore, knowledge of this issue is important for both medical professionals and athletes and their coaches. The goal of this article is to summarize current knowledge regarding stress fractures in runners. Individual sections focus on the pathophysiology of stress fracture development and the risk factors contributing to their occurrence. The main focus is given to the diagnosis, classification, and treatment of this injury.
- Klíčová slova
- abdominální katastrofa,
- MeSH
- břišní dutina * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- rehabilitace * klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Learning processes require individuals to find the courage to engage in challenging activities. While being highly personal, such processes always occur within a relational social system. Rehabilitation programs with adapted physical activity as the main intervention facilitate opportunities for young adults with the experience of living with a disability to explore their capacities and develop activity competence and agency. This study aims to explore the dynamic relationship between personal experiences and the social processes underpinning a learning process within a rehabilitation program based on adapted physical activity in groups. An ethnographic single case study generated in-depth descriptions illuminating personal experiences, as well as revealed insight into socio-cultural structures and interactional processes. Analysis of the single case demonstrated how the rehabilitation context was experienced as safe. However, the context also included sociocultural expectations guiding attention towards performance demands, limiting the sense of personal agency, and increasing the sense of risk. Trusting collaboration processes were essential in forming support and challenges sensitive to individual needs and sense of risk, and for translating activity experiences into personal learning and activity engagement outside the program context.
