- MeSH
- biomimetika MeSH
- filozofie MeSH
- informační systémy MeSH
- lidé MeSH
- neuronové sítě (počítačové) MeSH
- počítačové systémy MeSH
- průmysl MeSH
- robotika MeSH
- strojové učení MeSH
- systémy člověk-stroj MeSH
- teoretické modely MeSH
- umělá inteligence * MeSH
- vědomí MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
Cíl studie:Vyhledat měřitelné faktory předvídající přežívání pacientů po transplantaci plic. Typ studie:Retrospektivní klinická studie v jednom centru. Název a sídlo pracoviště:Klinika anesteziologie a resuscitace UK 2. LF a IPVZ, FN Motol, Praha. Materiál a metody:Do studie bylo zahrnuto 47 pacientů po transplantaci jednoho či obou plicních křídel, u kterých jsme se pokusili vyhledat faktory předvídající nepříznivou prognózu. Hodnoceno bylo PaO2, střední tlak v a. pulmonalisa hypoxemický index. Data byla zjišťována předoperačně a potom 2, 24 a 48 hodin po operaci. Hodnocení log rank testem, α = 0,05. Výsledky:Dva faktory byly spojené se statisticky významně vyšší mortalitou transplantovaných pacientů. Byly jimi horší pooperační parametry oxygenačních plicních funkcí reprezentované v naší studii hodnotami hypoxemického indexu a v pooperačním období přetrvávající vyšší hodnoty středního tlaku v a. pulmonalis. Závěr:Naše studie prokázala význam zvýšených hodnot středního tlaku v a. pulmonalisa snížených hodnot hypoxemického indexu v časné pooperační fázi, jakožto nepříznivého prognostického faktoru spojeného se zvýšenou mortalitou pacientů po transplantaci plic.
Objective:To identify measurable predictors of survival in patients after lung transplantation. Design:Retrospective monocentric clinical study. Setting:Department of Anaesthesiology and Resuscitation of the 2nd Medical School and the Institute for Postgra- duate Medical Education, Charles University Prague-Motol. Material and Methods:47 patients after single and double lung transplants were included. PaO2, mean pulmona- ry artery pressure and hypoxemic index were selected as the possible survival predictors. The assessed data were collected preoperatively and 2, 24 and 48 hours postoperatively, and analysed using log rank test, α = 0.05. Results:Two factors predicting statistically higher mortality were identified: poor postoperative oxygenation expres- sed as low hypoxemic index, and persisting postoperative elevation of the mean pulmonary arterial pressure. Conclusion:Our study showed the significance of persisting postoperative elevated mean pulmonary arterial pres- sure and low hypoxemic index as factors predicting higher mortality in patients after lung transplants.
Východisko. Kysličník dusný (NO) je selektivní plicní vazodilátor použitelný v léčbě plicní hypertenze i hypoxického plicního selhání. V domácím písemnictví jsou však zprávy o výsledcích jeho léčebného použití dosud kusé. Metody a výsledky. Vliv vdechování NO na změny poměru PaO 2 /FiO 2 u uměle ventilovaných pacientů se syndromem akutní dechové tísně (ARDS) byl sledován v retrospektivní studii. Denně byla zaznamenána nejvyšší použitá koncentrace NO, nejvyšší hodnota PaO 2 /FiO 2 , délka podávání NO a posléze, zda pacient přežil či zemřel. Údaje jsme srovnávali u pacientů, kteří příznivě reagovali na léčebné užití NO (vzestup PaO 2 /FiO 2 alespoň o 20 %), s těmi, kteří nereagovali. Porovnáni byli také zemřelí s přeživšími. Ke hodnocení byl použit Mann-Whitneyův test a test ANOVA pro opakovaná měření, zvolená hladina významnosti a=0,05. Do studie bylo zařazeno 16 nemocných. Na podání NO jich 13 (81 %) bezprostředně reagovalo vzestupem poměru PaO 2 /FiO 2. 7 pacientů (44 %) přežilo, úmrtnost činila 56 %. Srovnání věku, dávky NO (ppm) a délky jeho podávání (dny) a skóre APACHE II u přeživších a zemřelých stejně jako u pacientů, kteří na podání NO zareagovali příznivě – zlepšením oxygenace – a kteří nikoliv, neukázalo statisticky významné rozdíly. Bezprostředně po podání NO se poměr PaO 2 /FiO 2 u přeživších i zemřelých zvýšil (p<0,0005). U později přeživších pacientů byla odpověď oxygenace větší, rozdíl však nedosáhl statistické významnosti (p=0,07). Ve dnech podávání 1–3 se dále udržovaly vyšší hodnoty PaO 2 /FiO 2 u přeživších (p<0,05). Závěry. Přechodné zlepšení oxygenace neovlivnilo vysokou mortalitu pacientů s ARDS. Podání NO nelze považovat za standardní postup, který by příznivě ovlivňoval stonání a přežívání pacientů s ARDS v resuscitační péči.
Background. Nitric oxide (NO) is a selective pulmonary vasodilator effective in the treatment of pulmonary hypertension and hypoxemic respiratory failure. Reports in the Czech literature on the results of its therapeutic use are still scarce. Methods and Results. Effects of inhaled NO on the changes of PaO 2 /FiO 2 were assessed in the retrospective study. Records of artificially ventilated patients suffering from acute respiratory distress syndrome (ARDS) were reviewed. Daily highest NO dose, the highest PaO 2 /FiO 2 ratio, duration of NO administration and death or survival of the patient was noted. Survivors and nonsurvivors, as well as responders (rise of PaO 2 /FiO 2 by at least 20 %) and non-responders were compared using Mann-Whitney and ANOVA test, a=0.05. 16 patients were entered into the study, 13 (81 %) responded positively to NO administration, the mortality was 56 %. Comparing the age, NO dose, duration of its administration and APACHE II score in survivors and non-survivors, in respondents and non-res - pondents no differences were found. After NO administration the PaO 2 /FiO 2 rose both in survivors and non-survivors (p<0.0005). In survivors the response of oxygenation was more pronounced, although the difference did not reach the statistical significance (p=0.07). On the days 1–3 the PaO 2 /FiO 2 ratio was higher in survivors (p<0.05). Conclusions. Despite the transient increase in oxygenation after NO administration, mortality of patients with ARDS remained high. NO administration could not be considered the standard method of treatment of patients with ARDS in intensive care.
- MeSH
- kyslík krev MeSH
- lidé MeSH
- oxid dusnatý terapeutické užití MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
