Profily subpopulací cirkulujícíh nádorových buněk (circulating tumor cells (CTC) představují prostředek identifikace individuálních změn v kancerogenezi a citlivosti na léčbu (tzv. “real-time” nádorová biopsie). Cílem je pomocí identifikace CTC rozdělit pacienty s CRC a PAC do prognostických skupin. a dentifikovat specifické biomarkery rezistence - chemorezistence CTC pomocí qPCR a digitální PCR. Zcela inovativní je využití CTC- kultivace in vitro v určování další léčby u pacientů s karcinomem kolorekta a pankreatu.; Molecular profiles of subpopulations of tumor cells, CTC (circulating tumor cells (CTC) are means of identifying individual changes in cancerogenesis and sensitivity to treatment (so-called "real time" tumor biopsy). The aim is to divide the patients into prognostic groups according to the CTC examination and to identify specific biomarkers of resistance - chemoresistance in tumor cells (CTC) by means of qPCR and digital PCR. Quite innovative is the use of CTC-cultivation in vitro for determining further treatment in patients with colorectal cancer and pancreatic cancer.

• MeSH
• biopsie MeSH
• chemorezistence MeSH
• gastrointestinální nádory diagnóza   MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• nádorové cirkulující buňky MeSH
• nádory slinivky břišní diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• simulace molekulového dockingu MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Neinvazivní vyšetření molekulárních markerů u kolorektálního karcinomu může umožnit efektivní chirurgický zákrok díky včasné diagnóze onemocnění či jeho recidivy. Abychom mohli zaujmout tu nejvhodnější diagnostickou a léčebnou strategii musíme znát molekulární charakteristiku nádoru, stejně jako jeho klinické a histologické chování. Proto je zde naléhavá potřeba hledat nové neinvazivní biomarkery, které by pomohly k včasnému odhalení KRC nebo jeho recidivy. Mezi možné biomarkery pro včasnou detekci KRC by se mohla přiřadit microRNA (miRNA) nebo muciny. Plánovaná studie může vnést světlo do problému časné detekce a diagnózy KRC (nebo detekce KRC relapsu), které jsou nezbytné pro úspěšnou léčbu.; Non-invasive screening of molecular biomarkers may enable effective surgical intervention through an early diagnosis of the disease. To adopt to the most appropriate diagnostic and therapeutic strategy we need to know molecular factors of the tumor as well as its clinical and histological features.Among possible biomarkers for early detection microRNAs (miRNAs) or mucins that exhibit CRC specific expression may be applied. This study may shed light on the problem of early CRC diagnosis and detection (or CRC relapse detection), which is essential for successful treatment.

• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• kolorektální nádory diagnóza   MeSH
• mikro RNA analýza   MeSH
• muciny analýza   MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• recidiva MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• onkologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• zavedení chirurgických vývodů ošetřování   MeSH
• Publikační typ
• informační letáky pro pacienty MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• vnitřní lékařství

V České Republice ročně nově onemocní kolorektálním karcinomem asi 7000 osob. Asi u poloviny z nich jsou synchronní nebo metachronní metastázy v jatrech. Radikální resekce jater je v současné době jediný efektivní způsob léčby. Rekurenci ve zbytku jaterní tkáně vyvine více než polovina nemocných. Je uváděno, že lokoregionální adjuvantní chemoterapie snižuje riziko rekurence ve zbývající jaterní tkáni. Základem chemoterpie kolorektálního karcinomu zůstává 5 fluorouracil. Z exprese enzymů zúčastněných v metabolismu 5 fluorouracilu (5-FU) lze definovat skupinu pacientů, kteří budou z adjuvantní chemoterapie 5-FU profitovat, tedy lze predikovat léčebnou odpověď pacienta. Nebyl publikován vztah mezi expresí enzymů metabolizujících 5-FU, stanovené v materiálu získaném z nádorové tkáně RO resekovaných jaterních metastáz KR-Ca a efektem adjuvantní HAIC do zbylé jaterní tkáně na rekurenci onemocnění.; Each year, about 7,000 persons develop colorectal cancer in the Czech Republic. About half of them are shown to have synchronic and metachronic metastases in the liver. Radical liver resection is currently the only effective technique of treatm Recurrence in residual hepatic tissue develops in ore than a half of patients. It is reported that locoregional adjuvant chemotherapy reduces the risk of recurrence in residual hepatic tissue. The mainstay of colorectal carcinoma therapy remai Using the expression of enzymes involved in 5-fluorouracil (5-FU) metabolism, a group of patients can be defined who will benefit from adjuvant 5-FU chemotherapy; as a result, the therapeutic response by the patient can be predicted. To date, there has been no publicationon the expression of 5-FU metabolizing enzymes, as determined in material obtained from malignant tissue of RO resected hepatic metastases of CR-Ca and the effect of adjuvant HAIC into residual hep .

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• kolorektální nádory MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory jater chirurgie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• hepatologie
• chirurgie
• farmacie a farmakologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• adjuvantní radioterapie statistika a číselné údaje   MeSH
• analýza přežití MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * chirurgie   patologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• proporcionální rizikové modely MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• validační studie MeSH

Úvod: Cílem práce je zmapování aktuální situace v chirurgické léčbě karcinomu pankreatu v České republice získáním dat od poskytovatelů chirurgické léčby pomocí jednoduchého dotazníku a identifikace tzv. high volume center. Informace jsou získávány v zájmu organizace a plánování výzkumných záměrů na poli léčby karcinomu pankreatu. Metoda: Byla oslovena pracoviště, o nichž je známo, že se zabývají chirurgickou léčbou karcinomu pankreatu. Jednoduchý dotazník formuloval otázku na celkové počty resekcí pankreatu a samostatně pro dg. PDAC – C25 za poslední 2 roky (2014 a 2015), a otázky na využití diagnostických metod, aplikace neoadjuvance, hodnocení předoperačních rizik, možností rychlého peroperačního vyšetření histopatologem, aplikace Leeds protokolu, sledování morbidity a mortality včetně dlouhodobých výsledků a způsobu pooperačního sledování a léčby. Byl osloven ÚZIS se žádostí o analýzu četnosti vykázaných kódů pro výkony DPE, LPE, TPE a totéž ve vazbě na dg. C 25 za poslední 2 dostupné roky v celé ČR (2013, 2014). Výsledky: Celkem bylo osloveno 19 pracovišť identifikovaných předchozím auditem, která uvedla více než 10 resekčních výkonů na pankreatu za rok. Tři pracoviště na oslovení nereagovala a zbývajících 16 svá data ochotně poskytla, 13 z nich pak zcela kompletní. Závěr: Nadpoloviční většina potenciálně radikálních výkonů pro PDAC v České republice je provedena na šesti pracovištích. Všechna pracoviště, která se do dotazníkového průzkumu zapojila, mají k dispozici a sledují své výsledky.

Introduction: The aim is to map the current situation in the surgical treatment of pancreatic cancer in the Czech Republic. This information has been obtained from surgical treatment providers using a simple questionnaire and by identifying the so called high volume centres. The information has been collected in the interest of organizing and planning research projects in the field of pancreatic cancer treatment. Method: We addressed centres known to provide surgical treatment of pancreatic cancer. A simple questionnaire formulated one question about the total number of pancreatic resections, also separately for the diagnoses PDAC – C25, in the last two years (2014 and 2015). Other questions focused on the use of diagnostic methods, neoadjuvant therapy, preoperative assessment of risks, the possibility of rapid intraoperative histopathology examination, Leeds protocol, monitoring of morbidity and mortality including long-term results, and the method of postoperative follow-up and treatment. ÚZIS (Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic) was addressed with a request to analyze the frequency of reported total numbers for DPE, LPE, TPE and to do the same with respect to diagnosis C 25 for the last two years, available for the entire Czech Republic (2013, 2014). Results: Altogether 19 institutions were identified by the preceding audit, which reported more than 10 pancreatic resections annually; these institutions were addressed with the questionnaire. Sixteen institutions responded to the questions, 13 of them completely. Conclusion: The majority of potentially radical surgeries for PDAC in the Czech Republic are carried out at 6 institutions. All of the institutions that participated in the survey collect data about morbidity and mortality and monitor their results.

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní * diagnóza   epidemiologie   mortalita   terapie   MeSH
• pankreatektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• specializovaná centra se zvyšujícím se počtem výkonů a tím zvyšující se kvalitou léčby * statistika a číselné údaje   MeSH
• staging nádorů statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Léčebné možnosti pacientů s generalizovaným kolorektálním karcinomem jsou nyní značné, umožněné prudkým rozvojem jaterní chirurgie, perioperační péče, systémové chemoterapie a biologické (molekulárně cílené) léčby až po tzv. individualizovanou terapii. Ještě před 20 lety znamenala přítomnost jaterních metastáz infaustní prognózu, nicméně v současnosti disponujeme možnostmi, kterými jsme schopni některé pacienty zcela vyléčit, jiným prodloužit přežití či alespoň zlepšit kvalitu života. Základní a nezastupitelnou léčebnou modalitou s potenciálním kurativním efektem je resekce jater. Je nezbytné zavrhnout mnohdy stále ještě přetrvávající podvědomou skepsi a snažit se nabídnout chirurgickou léčbu co největšímu množství pacientů. Komplexní péče o pacienty s jaterními metastázami kolorektálního karcinomu vyžaduje jejich centralizaci na specializovaná pracoviště s multidisciplinárními týmy odborníků (hepatobiliární chirurg, klinický a radiační onkolog, invazívní radiolog, patolog, hepatogastroenterolog a další). V následujícím textu podáváme přehled současného stavu.

Improving of treatment options for patients with metastatic colorectal cancer is enabled by rapid development of liver surgery, perioperative care, systemic chemotherapy and biological (targeted) treatment up to individualized therapy. Even 20 years ago the presence of liver metastases meant an infaust prognosis, but currently we have such tools, that we are able to cure some patients completely, prolong survival, or improve the quality of life at least. Basic therapeutic modality with curative potential effect is liver resection. It is necessary to reject skepticism and offer surgical treatment to as many patients as possible. Complex care for patients with colorectal cancer liver metastases should be centralized at specialized centers with mutlidisciplinary teams of experts (hepatobiliary surgeon, oncologist, radiologist, pathologist, hepatogastroenterologist and others). The authors present an review of the current state of art.

• MeSH
• hepatektomie * klasifikace   metody   škodlivé účinky   MeSH
• játra anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• kolorektální nádory * epidemiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   terapie   MeSH
• nádory jater * diagnóza   epidemiologie   chirurgie   sekundární   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní chirurgie   terapie   MeSH
• pankreatektomie metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

In the first case-control study on pancreatic cancer conducted on 253 cases and 403 controls in the Czech Republic we observed that the GSTP1-codon 105 Val variant allele and the GSTT1-null genotype were associated with an elevated risk for pancreatic cancer (OR = 1.38; 95%CI = 0.96-1.97 and OR = 1.56; 95%CI = 0.93-2.61, respectively). Combination of GSTT1-null and GSTP1-codon 105 Val variants further increased the risk for pancreatic cancer (OR = 2.50; 95%CI = 1.20-5.20). In conclusion, this study suggests population-specific associations of polymorphisms in key biotransformation genes with elevated risk for pancreatic cancer.

• MeSH
• adenokarcinom epidemiologie   genetika   patologie   MeSH
• DNA krev   MeSH
• dospělí MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• glutathion-S-transferasa fí genetika   MeSH
• glutathiontransferasa genetika   MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory slinivky břišní epidemiologie   genetika   patologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: K-ras mutations and allelic losses of tumor suppressors p16 and DPC4 are perceived as potential markers for screening of pancreatic malignancy. In this study, molecular data is compared with survival statistics of the patients and whether they correlate with patients' prognosis is questioned. PATIENTS AND METHODS: Fifty three consecutive patients with advanced pancreatic cancer (stage III and IV) who underwent EUS-guided fine needle aspiration (FNA) were enrolled into the study (28 males, 25 females, 63+/-10.5 years). Samples were evaluated on-site for presence of malignant cells. DNA was extracted from Giemsa stained smears using laser microdissection, and mutation status of K-ras and p53 was tested by cycling-gradient capillary electrophoresis (CGCE). In addition, allelic losses of tumor suppressor genes p16 (INK4, CDKN2A) and DPC4 (MADH4, SMAD4) were detected by monitoring the loss of heterozygosity (LOH) at 9p and 18q loci. Molecular data were compared with survival statistics using Kaplan-Meier method. RESULTS: The median survival in K-ras positive group was 7.0+/-2.4 months (95% CI 2.3-11.7) and in K-ras negative group was 10.0+/-0.6 months (95% CI 8.7-11.3). The median survival in p53 positive group was 10.0+/-2.2 months (95% CI 5.6-14.4) and in p53 negative group was 6.0+/-2.5 months (95% CI 1.1-10.9). The median survival in LOH 9p positive group was 9.0+/-5.1 months (95% CI 0-18.9), in LOH 9p negatives was 10.0+/-5.0 months (95% CI 0.2-19.8). The median survival in LOH 18q positive group was 10.0+/-4.2 months (95% CI 1.8-18.2) and in LOH 18q negative group was 3.0+/-1.3 months (95% CI 0.5-5.5). After the adjustment for age using Cox proportional hazards model, none of the evaluated molecular markers was shown to be an independent prognostic marker for survival of patients with pancreatic cancer. CONCLUSION: None of the studied molecular markers was identified as an independent factor determining survival prognosis.

• MeSH
• alely MeSH
• analýza přežití MeSH
• chromozomální delece MeSH
• geny p53 MeSH
• geny ras MeSH
• lidé MeSH
• lidské chromozomy, pár 18 MeSH
• lidské chromozomy, pár 9 MeSH
• mutace MeSH
• nádory slinivky břišní genetika   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH