Souhrn Úvod: Se zavedením robotického systému Da Vinci Xi došlo k exponenciálnímu rozvoji roboticky asistovaných operačních intervencí. Benefity robotické chirurgie jsou úspěšně využívány i v oblasti pankreatické chirurgie. Prezentujeme kazuistiku 24leté pacientky se solidní pseudopapilární neoplazií pankreatu operované s využitím tohoto robotického systému. Kazuistika: Mladá pacientka se symptomatickou solidní pseudopapilární neoplazií kaudy pankreatu podstoupila roboticky asistovanou slezinu zachovávající distální pankreatektomii dle Kimury. Operace proběhla dle plánu s využitím robotického systému Da Vinci Xi nekomplikovaně. Pooperační průběh byl hladký s následnou dimisí do domácí péče 6. pooperační den. Další pooperační vývoj byl příznivý a pacientka je 6 měsíců po operaci v celkově dobrém stavu a bez obtíží. Závěr: Roboticky asistované operace přináší i do oblasti pankreatické chirurgie řadu výhod, kterých lze pomocí robotického systému bezpečně a miniinvazivně dosáhnout i v anatomicky nepříznivém terénu. I přes svou technickou náročnost je bezpečnou metodou v řešení benigních a low-grade maligních pankreatických neoplazií.

Summary Introduction: With the introduction of the Da Vinci Xi robotic system, there has been an exponential development of robot-assisted surgical interventions. The benefits of robotic surgery are also successfully used in the field of pancreatic surgery. We present a case report of a 24-year-old female with solid pseudopapillary neoplasia of the pancreas operated on using this robotic system. Case report: A young female patient with symptomatic solid pseudopapillary neoplasia of the cauda of the pancreas underwent robot-assisted spleen-preserving distal pancreatectomy (the Kimura procedure). The operation was performed according to the plan with the use of the Da Vinci Xi robotic system without complications. The postoperative course was smooth with subsequent discharge on the sixth postoperative day. Further postoperative development was favorable and the patient is in good general condition six months after the operation. Conclusion: Robot-assisted surgical procedures also bring a number of advantages to the field of pancreatic surgery, which can be achieved safely and minimally invasively even in anatomically unfavorable terrain with the help of a robotic system. Although presenting a technically challenging method, it is a safe method in the treatment of benign and low-grade malignant pancreatic neoplasia.

• Keywords
• distální pankreatektomie, pankreatická neoplazie,
• MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Pancreatic Neoplasms * surgery   MeSH
• Pancreas surgery   pathology   MeSH
• Pancreatectomy methods   MeSH
• Robotic Surgical Procedures * MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Úvod: Karcinom pankreatu je jedním z nejagresivnějších nádorových onemocnění, které je ve více než v polovině případů diagnostikováno v lokálně pokročilém nebo metastatickém stadiu. Prognóza těchto nemocných je velmi špatná. Standardním postupem je paliativní chemoterapie prodlužující život nemocných s mediánem celkového přežití méně než 1 rok. Existuje však vybraná skupina oligometastatických pacientů, která může profitovat z resekčního výkonu. Vzhledem k tomu, že se jedná o poměrně malou část pacientů, chybí nám v současnosti rozsáhlé klinické studie přesně definující strategii, efektivitu a bezpečnost tohoto postupu. Kazuistika: Sedmdesátisedmiletý muž s duktálním adenokarcinomem kaudy pankreatu a solitární metastázou v játrech. Po čtyřech cyklech chemoterapie byla provedena distální pankreatektomie s jaterní metastazektomií. Kompletní patologická odpověď byla nalezena v primárním nádoru a reziduálním adenokarcinomu v jaterní metastáze. Následně indikovaná adjuvantní chemoterapie gemcitabinem musela být ukončena při druhém cyklu pro hematologickou toxicitu a intoleranci a pacient v kompletní remisi nemoci je nadále dispenzarizován. Výsledky: Pacient žije bez recidivy více než 2 roky od stanovení diagnózy.

Introduction: Pancreatic cancer is one of the most aggressive tumors diagnosed in locally advanced or metastatic stage in more than half of the cases. The standard of care is a systemic chemotherapy but the prognosis of metastatic patients remains extremely poor with a median overall survival less than one year. However, there is increasing evidence of surgery treatment benefit in a carefully selected oligometastatic cases. Because oligometastatic pancreatic cancer is rare, there is a lack of robust clinical trials defining strategy, efficacy and safety of this procedure. Patient concerns: A 77-year-old man presented with a mass in the tail of the pancreas and solitary liver metastasis. After four cycles of chemotherapy, distal pancreatectomy with liver metastasectomy was performed, and the tissues were histologically examined. The complete pathological response was found in the primary tumor and residual adenocarcinoma in liver metastasis. Outcomes: The patient is alive without recurrency more than two years from the diagnosis.

• MeSH
• Adenocarcinoma surgery   diagnostic imaging   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Metastasectomy MeSH
• Neoplasm Metastasis therapy   MeSH
• Liver Neoplasms surgery   secondary   MeSH
• Pancreatic Neoplasms * surgery   diagnostic imaging   therapy   MeSH
• Neoadjuvant Therapy * MeSH
• Pancreatectomy MeSH
• Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Pankreatoprivní diabetes je sekundární forma se stejnou prevalencí v evropské populaci jako diabetes mellitus 1. typu. Nejčastější příčinou je chronická pankreatitida, se kterou úzce souvisí i resekční výkony. Extrémně labilní formou je diabetes po totální pankreatektomii. Tento typ diabetu je charakterizován častým výskytem hypoglykemií, a to i těžkých epizod. Účinnou prevenci vzniku diabetu je autotransplantace ostrůvků, která se provádí od roku 1980. Tato léčba efektivně brání vzniku diabetu u třetiny pacientů a u ostatních nemocných významně snižuje výskyt hypoglykemií. Pokud tento výkon nelze provést, je vhodné pacienty monitorovat pomocí senzorů a pokusit se je léčit hybridními smyčkami. V budoucnu přicházejí do úvahy také bihormonální pumpy.

Pancreaticobiliary diabetes is a secondary form with the same prevalence in the European population as type 1 diabetes mellitus. The most common cause is chronic pancreatitis, with which resection procedures are closely related. An extremely labile form is diabetes after total pancreatectomy. This type of diabetes is characterized by frequent occurrence of hypoglycemia and even severe episodes. An effective prevention of diabetes is islet autotransplantation, which has been performed since 1980. This treatment effectively prevents diabetes in one third of patients and significantly reduces the incidence of hypoglycemia in the remaining patients. If this procedure cannot be performed, it is advisable to monitor patients with sensors and try to treat them with hybrid loops.

• MeSH
• Transplantation, Autologous methods   MeSH
• Pancreatitis, Chronic surgery   MeSH
• Diabetes Mellitus etiology   therapy   MeSH
• Hypoglycemia etiology   prevention & control   MeSH
• Humans MeSH
• Pancreatectomy * methods   adverse effects   MeSH
• Islets of Langerhans Transplantation methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

BACKGROUND: Conservative treatment of chronic pancreatitis has only a limited effect in most patients. Surgery offers very good long-term results, even in the early stages of the disease. Unfortunately, only a minority of patients undergo surgical treatment. The aim of this work was to summarise the current treatment options for patients with an inflammatory mass of the pancreatic head. Data from patients in our study demonstrates that the surgery is a safe method, and here we compare the perioperative and early postoperative outcomes of patients who underwent a pancreatoduodenectomy and duodenum-preserving pancreatic head resection for chronic pancreatitis. METHODS: All patients who underwent a pancreaticoduodenectomy or a duodenum-preserving pancreatic head resection in our department between 2014 and 2022 were included in this study. Perioperative and early postoperative results were statistically analysed and compared. RESULTS: Thirty-eight pancreaticoduodenectomies and 23 duodenum-preserving pancreatic head resections were performed. The overall mortality was 3%, whereas the in-hospital mortality after pancreaticoduodenectomy was 5%. The mortality after duodenum-preserving pancreatic head resection was 0%. No statistically significant differences in the hospital stay, blood loss, and serious morbidity were found in either surgery. Operative time was significantly shorter in the duodenum-preserving pancreatic head resection group. CONCLUSIONS: Both pancreatoduodenectomy and duodenum-preserving pancreatic head resection are safe treatment options. Duodenum-preserving pancreatic head resection showed a statistically significant superiority in the operative time compared to pancreaticoduodenectomy. Although other monitored parameters did not show a statistically significant difference, the high risk of complications after pancreaticoduodenectomy with a mortality of 5%; maintenance of the duodenum and upper loop of jejunum, and lower risk of metabolic dysfunctions after duodenum-preserving pancreatic head resection may favour duodenum-preserving pancreatic head resection in recommended diagnoses. Attending physicians should be more encouraged to use a multidisciplinary approach to assess the suitability of surgical treatment in patients with chronic pancreatitis.

• MeSH
• Pancreatitis, Chronic * surgery   MeSH
• Operative Time * MeSH
• Length of Stay statistics & numerical data   MeSH
• Adult MeSH
• Duodenum surgery   pathology   MeSH
• Organ Sparing Treatments methods   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Hospital Mortality MeSH
• Pancreas * surgery   pathology   MeSH
• Pancreatectomy methods   adverse effects   MeSH
• Pancreaticoduodenectomy * methods   adverse effects   MeSH
• Postoperative Complications etiology   epidemiology   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Aged MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

• MeSH
• Humans MeSH
• Adenocarcinoma, Mucinous surgery   diagnosis   MeSH
• Pancreatic Neoplasms * classification   therapy   MeSH
• Pancreatectomy methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Karcinom pankreatu je nádorové onemocnění se špatnou prognózou, které představuje třetí nejčastější příčinu úmrtí na zhoubný nádor ve vyspělých zemích a jehož incidence a mortalita dle predikcí nadále významným způsobem porostou. Téměř 80 % pacientů je diagnostikováno s pokročilým onemocněním a je tudíž odkázáno na paliativní protinádorovou léčbu s limitovanou účinností. Avšak i u 10-20 % nemocných s lokalizovaným karcinomem pankreatu, kteří úspěšně absolvovali radikální resekci a následnou adjuvantní chemoterapii, obvykle dojde k relapsu do 2-3 let od operace. Příčiny lze hledat v pozdním stanovení diagnózy, v komplikované anatomické lokalizaci, ve výrazné nádorové heterogenitě znesnadňující testování nových léčiv a v neposlední řadě i v přítomnosti denzního nádorového stromatu znesnadňujícího přístup jak cytostatik, tak i cílených léčiv do nádorové tkáně. V tomto sdělení uvádíme souhrn aktuálních možností diagnostiky a léčby lokalizovaných i pokročilých forem karcinomu pankreatu včetně možností molekulární diagnostiky a cílené léčby podskupin.

Pancreatic ductal adenocarcinoma is a cancer disease with a very poor prognosis, which poses the third-leading cause of cancer-related deaths and whose incidence and mortality have been predicted to increase significantly in the upcoming years. Almost 80% of patients are diagnosed with advanced unresectable disease and therefore rely on palliative anticancer treatment with limited efficacy. However, even in case of 10-20 % of patients who have successfully undergone radical surgical resection of the localized disease and subsequent adjuvant chemotherapy, the vast majority will relapse within 2-3 years of surgery. The reasons can be found in late diagnosis due to the prolonged clinically asymptomatic course of the disease, complicated anatomical localization, significant tumor heterogeneity, which makes it difficult to test new drugs and, last but not least, in the presence of dense tumor stroma, that complicates the access of cytostatics and targeted drugs into the tumor tissue. Here we present a summary of current treatment options of localized and advanced pancreatic cancer, including molecular diagnostics and targeted treatment of small patients subgroups.

• MeSH
• Molecular Targeted Therapy * methods   MeSH
• Drug Therapy methods   MeSH
• Immunotherapy methods   MeSH
• Humans MeSH
• Pathology, Molecular methods   MeSH
• Pancreatic Neoplasms * diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Pancreatectomy methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Úvod: Cílem studie bylo shrnout výsledky pankreatické chirurgie ve zvoleném desetiletém období na chirurgické klinice Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a analyzovat prognostické faktory pankreatického duktálního adenokarcinomu. Metody: V období od 10/2012 do 12/2022 podstoupilo 331 pacientů proximální pankreatektomii, 142 pacientů distální pankreatektomii a 84 pacientů totální pankreatektomii. Z celkového počtu resekovaných byla provedena analýza jen u pacientů s prokázaným nálezem duktálního adenokarcinomu pankreatu (221 pacientů). U těchto pacientů byla provedena analýza přežívání pomocí metody Kaplan-Meier a byly vyhodnoceny prognostické faktory pomocí Cox-analýzy. Výsledky: Průměrná délka hospitalizace byla 13 dnů (3–53 dnů). Dle Clavien-Dindo klasifikace 90 pacientů mělo nekomplikovaný pooperační průběh, 65 mělo malé komplikace (grade I a II) a 66 pacientů mělo závažné komplikace (grade III–V). Na základě TNM stadia mělo 27 pacientů stadium I, 136 pacientů stadium II, 41 pacientů stadium III a 17 pacientů stadium IV. Medián přežívání byl 304 dnů. Celkové 1, 2, 3 a 5leté přežívání bylo 62,7 % (95% intervaly spolehlivosti (IS) 55,9–70,4 %), 39,0 % (95% IS: 31,9–47,6 %), 27,3 % (95% IS: 20,7–36,0 %) a 12,8 % (95% IS: 6,9–24,0 %). Dle Coxova modelu jsme identifikovali následující negativní prognostické faktory: závažné pooperační komplikace, pozitivní lymfatické uzliny, T stadium a pozitivní resekční okraje. Závěr: Pankreatický duktální adenokarcinom je agresivní nádor. Radikální resekce představuje jedinou šanci na dlouhodobé přežití. Nejlepších výsledků dosahují ve specializovaných centrech s vysokým objemem pankreatických resekcí.

Introduction: The aim of the study was to summarize the results of pancreatic surgery over a ten-year period at the surgical department of the university hospital Kralovske Vinohrady and analyse the prognostic factors of pancreatic ductal adenocarcinoma. Methods: From October 2012 to December 2022, 331 patients underwent proximal pancreatectomy, 142 patients underwent distal pancreatectomy, and 84 patients underwent total pancreatectomy. Of the total number of resected patients, the analysis was performed only in patients with proven findings of ductal adenocarcinoma of the pancreas (221 patients). Survival analysis was conducted using the Kaplan-Meier method, and prognostic factors were assessed using Cox analysis for these patients. Results: The average length of hospitalization was 13 days (3–53 days). According to the Clavien-Dindo classification, 90 patients had an uncomplicated postoperative course, 65 had minor complications (grade I and II), and 66 patients had major complications (grade III-V). Based on TNM staging, 27 patients were in stage I, 136 in stage II, 41 in stage III, and 17 in stage IV. The median survival was 304 days. Overall, 1-, 2-, 3-, and 5-year survival rates were 62.7% (95% confidence interval (CI) 55.9%–70.4%), 39.0% (95% CI: 31.9–47.6%), 27.3% (95% CI: 20.7–36.0%), and 12.8% (95% CI: 6.9%–24.0%), respectively. Using the Cox model, the following negative prognostic factors were identified: severe postoperative complications, positive lymph nodes, T stage, and positive resection margins. Conclusion: Pancreatic ductal adenocarcinoma is an aggressive tumour. Radical resection represents the only chance for long-term survival. The best results are achieved in specialized centres with a high volume of pancreatic resections.

• MeSH
• Adenocarcinoma surgery   MeSH
• Carcinoma, Pancreatic Ductal * surgery   MeSH
• Kaplan-Meier Estimate MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Pancreatectomy methods   MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Neoplasm Staging MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Comparative Study MeSH

• Keywords
• pankreatoskopie,
• MeSH
• Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde MeSH
• Endosonography MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Lecithin Cholesterol Acyltransferase Deficiency diagnostic imaging   MeSH
• Pancreas * diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Pancreatectomy MeSH
• Pancreatitis complications   MeSH
• Pancreatic Ducts diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Úvod: Cílem práce je retrospektivní analýza pacientů, kteří mezi lety 2010–2023 na Chirurgické klinice LFMU FN Brno podstoupili laparoskopickou resekci karcinomu pankreatu. Metody: Do studie bylo zařazeno 46 pacientů, kteří ve sledovaném období podstoupili laparoskopickou (n=19) nebo otevřenou (n=27) distální pankreatektomii (DP) pro KP. Obě skupiny byly statisticky zhodnoceny a srovnány v následujících parametrech: klinické stadium, grade, počet patologem vyšetřených uzlin, krevní ztráta, délka operace, tříměsíční morbidita a mortalita, doba pobytu na JIP, celková délka hospitalizace, procento readmisí a celkové přežití. Výsledky: Ve skupině otevřené DP bylo více zastoupeno T3 stadium nádoru (81,5 % vs. 57,9 %, p=0,035). Četnější byly v této skupině dediferencované (G3) nádory (18,5 % vs. 5,3 %, p=0,354). Průměrný počet patologem vyšetřených uzlin byl v obou skupinách srovnatelný (otevřená DP 15,1 (min–max, 3−39) vs. lapDP 15,6 (min–max, 5−39). Laparotomický výkon byl spojen s větší průměrnou krevní ztrátou (531 ml vs. 198ml, p=0,002). Byl ale v průměru kratší (190 minut vs. 216 minut, p=0,006). Klinicky závažné komplikace (Dindo III a více), resp. POPF (typ B a C) byly zaznamenány v 10/46 (21,7 %), resp. 14/46 (30,5 %) případech, přičemž nebyl zaznamenán statisticky signifikantní rozdíl mezi oběma skupinami (p=0,489) resp. (p=0,241). Laparoskopický výkon znamenal kratší dobu pobytu na JIP (medián: 5,0 dne vs. 6,0 dne, p=0,396). Celková doba hospitalizace byla u obou skupin shodná (medián: lapDP 12,0 dne vs. otevřená DP 12 dne, p=0,920). Pět pacientů (5/46, 10,9 %) muselo být znovu přijato v průběhu tří měsíců po výkonu. Pravděpodobnost 1,2,3 a pětileté přežití po laparoskopickém, respektive laparotomickém výkonu dosáhlo 76,9 % (95% IS 59,4–99,7 %), 61,5 % (95% IS 41,1−92,2 %), 41,0 % (95% IS 20,5−82,2 %) a 20,5 % (95% IS 6,2−68,2 %), respektive 73,4 % (95% IS 58,3−92,4 %), 33,1 % (95% IS 18,9−57,9 %), 20,7 % (95% IS 9,5−44,9 %) a 20,7 % (95% IS 9,5−44,9 %). Statisticky signifikantní rozdíl v přežití mezi oběma skupinami prokázán nebyl (p=0,484). Závěr: Při srovnání laparoskopické a otevřené DP prováděné pro karcinom pankreatu naše zkušenosti potvrdily, že lapDP je vhodná zejména pro pacienty s menšími nádory lokalizovanými dále od porto-mezenteriální osy. Laparoskopický přístup přinesl nižší krevní ztrátu, zkrácení doby pobytu na jednotce intenzivní péče, srovnatelnou morbiditu a celkové přežití. Relativně dlouhá doba hospitalizace, překvapivě shodná v obou skupinách, nás vedla k zahájení implementace ERAS (enhanced recovery after surgery) protokolu do tohoto segmentu chirurgie.

Introduction: The aim of the study was to perform a retrospective analysis of patients who had undergone laparoscopic resection for pancreatic cancer (PC) at the Department of Surgery of the Faculty of Medicine, Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic from 2010 to 2023. Methods: Forty-six patients with laparoscopic (n=19) or open (n=27) distal pancreatectomy (DP) for PC were included. Both groups were statistically evaluated and compared in the following parameters: clinical stage, tumor grade, nodes examined by the pathologist, blood loss, duration of surgery, three-month morbidity and mortality, length of ICU stay, overall length of hospital stay, readmission rate and overall survival. Results: There were more T3 tumors in the open DP group (81.5% vs 57.9%, p=0.035). The rate of dedifferentiated (G3) tumors was higher in the open DP group (18.5% vs 5.3%, p=0.354). The mean number of nodes examined by the pathologist was equal in both groups (open DP 15.1 (min– max, 3–39) vs lapDP 15.6 (min–max, 5−39). Laparotomy was associated with a higher mean blood loss (531 ml vs 198 ml, p=0.002). However, it was shorter on average (190 minutes vs 216 minutes, p=0.006). Clinically relevant complications (Dindo III and higher) and POPF (types B and C) were observed in 10/46 (21.7%) and 14/46 (30.5%) cases without any statistically significant difference between both groups (p=0.489 and p=0.241, respectively). The median ICU stay was similar for lapDP and open DP (median: 5.0 days vs 6.0 days, p=0.396). Overall length of hospital stay was identical in both groups (median: lapDP 12.0 days vs open DP 12 days, p=0.920). The three-month readmission rate was 5/46 (10.9%). One-, 2-, 3and 5-year overall survival probability after laparoscopic and open DP was 76.9% (95% CI 59.4−99.7%), 61.5% (95% CI 41,1−92.2%), 41.0% (95% CI 20,5−82.2%) and 20.5% (95% CI 6.2−68.2%), and 73.4% (95% CI 58.3−92.4%), 33.1% (95% CI 18,9−57.9%), 20.7% (95% CI 9.5−44.9%) and 20.7% (95% CI 9.5−44.9%), respectively. No statistically significant difference was observed between both groups (p=0.484). Conclusion: When comparing lapDP and open DP performed for pancreatic cancer, our experience confirmed that lapDP was particularly suitable for patients with smaller tumors located further from the porto-mesenteric axis. The laparoscopic approach was associated with lower blood loss, reduced length of ICU stay, comparable morbidity and overall survival. The relatively long length of hospital stays, surprisingly identical in both groups, prompted us to implement the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol in this surgical field.

• MeSH
• Carcinoma surgery   MeSH
• Laparoscopy * MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Pancreatic Neoplasms * surgery   MeSH
• Pancreatectomy MeSH
• Postoperative Complications MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Robotic Surgical Procedures * MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH

INTRODUCTION: Pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) exhibit a wide spectrum of clinical behavior, which makes their assessment and management quite challenging. The purpose of this study was to comprehensively assess the existing treatment landscape for patients with pNET. MATERIALS AND METHODS: The study was conducted with the support of the ESSO-EYSAC Research Academy in collaboration with the E-AHPBA. An online survey was distributed via email and social media to surgical networks across Europe and beyond (September 1-30, 2023). RESULTS: Overall, 155 complete responses were obtained. A specialized NET tumor board was present at the institutions of 94 (61 %) of the study participants. The most frequently applied guidelines were from ENETS (n = 97; 63 %), NCCN (n = 74; 48 %), and ESMO (n = 53; 34 %). For resectability, similar criteria as in pancreatic ductal adenocarcinoma were used by 111 (72 %) participants, even though 116 (75 %) participants believed that pNET/pNEC should have their own resectability criteria. Most respondents used somatostatin analogues (n = 126; 81 %) and chemotherapy (n = 85; 55 %) as neoadjuvant treatments, followed by molecularly targeted agents (n = 45; 29 %) and PRRT (n = 37; 24 %). Only 17 (11 %) participants agreed/strongly agreed that the management of pNET/pNEC is sufficiently addressed in surgical education programs. CONCLUSION: This international survey highlighted areas for improvement in the care of pNET, namely the lack of pNET-specific resectability criteria and educational programs addressing pNET management.

• MeSH
• Practice Patterns, Physicians' statistics & numerical data   MeSH
• Humans MeSH
• Pancreatic Neoplasms * surgery   MeSH
• Neoadjuvant Therapy MeSH
• Neuroendocrine Tumors * surgery   MeSH
• Pancreatectomy MeSH
• Surveys and Questionnaires MeSH
• Practice Guidelines as Topic MeSH
• Somatostatin analogs & derivatives   therapeutic use   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Geographicals
• Europe MeSH