The RhD protein which is the RHD gene product and a major component of the Rh blood group system carries the strongest blood group immunogen, the D-antigen. This antigen is absent in a significant minority of the human population (RhD-negatives) due to RHD deletion or alternation. The origin and persistence of this RhD polymorphism is an old evolutionary enigma. Before the advent of modern medicine, the carriers of the rarer allele (e.g. RhD-negative women in the population of RhD-positives or RhD-positive men in the population of RhD-negatives) were at a disadvantage as some of their children (RhD-positive children born to pre-immunized RhD-negative mothers) were at a higher risk of foetal or newborn death or health impairment from haemolytic disease. Therefore, the RhD-polymorphism should be unstable, unless the disadvantage of carriers of the locally less abundant allele is counterbalanced by, for example, higher viability of the heterozygotes. Here we demonstrated for the first time that among Toxoplasma-free subjects the RhD-negative men had faster reaction times than Rh-positive subjects and showed that heterozygous men with both the RhD plus and RhD minus alleles were protected against prolongation of reaction times caused by infection with the common protozoan parasite Toxoplasma gondii. Our results suggest that the balancing selection favouring heterozygotes could explain the origin and stability of the RhD polymorphism. Moreover, an unequal prevalence of toxoplasmosis in different countries could explain pronounced differences in frequencies of RhD-negative phenotype in geographically distinct populations.
- MeSH
- dárci krve MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- heterozygot MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr analýza genetika krev MeSH
- lidé MeSH
- molekulární evoluce MeSH
- ozbrojené síly MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- protilátky protozoální krev MeSH
- psychomotorický výkon MeSH
- reakční čas fyziologie MeSH
- selekce (genetika) MeSH
- Toxoplasma imunologie patogenita MeSH
- toxoplazmóza parazitologie prevence a kontrola MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
V této prospektivní studii shrnujeme naše první zkušenosti s neinvazivní prenatální RHc genotypizací plodu s využitím PCR v reálném čase, specifických primerů a TaqMan sondy navržených pro c alelu RHCE genu. Celkem bylo testováno 13 nealoimunizovaných a 1 anti-c aloimunizovaných těhotných žen v rozmezí 12. až 33. týdne gravidity. Výsledky neinvazivní prenatální RHc genotypizace plodu provedené na DNA extrahované z periferní krve matek jsme korelovali s výsledky imunohematologické analýzy pupečníkové krve. Výsledky RHc genotypizace plodu byly ve shodě s vyšetřením pupečníku u všech vyšetřených těhotných žen. Neinvazivní prenatální RHc genotypizace plodu umožňuje identifikaci plodů v riziku hemolytického onemocnění. Detekce Rhc negativních plodů u anti-c aloimunizovaných těhotenství může vyloučit potřebu invazivního prenatálního vyšetření.
In this prospective study, we described our first experience with non-invasive foetal RHc genotyping by analysis of DNA extracted from maternal plasma samples by using real-time PCR, specific primers and TaqMan probe targeted toward c allele of RHCE gene. We analysed 13 non-alloimmunised and 1 anti-c alloimmunised pregnant woman within 12th and 33rd week of pregnancy and correlated the results with serological analysis of cord blood. Non-invasive prenatal foetal RHc genotyping analysis of maternal plasma samples was in complete concordance with the analysis of cord blood in all pregnancies. Non-invasive foetal RHc genotyping enables the identification of foetuses at risk of haemolytic disease of the newborn. An identification of RHc negative foetuses in anti-c alloimmunized pregnancies may exclude the demand of invasive prenatal procedures.
Rh systém patří spolu s ABO ke klinicky nejvýznamnějším systémům krevních skupin. RhD antigen je nejvíce imunogenní strukturou krvinkové membrány. Rh systém zahrnuje nejvíce antigenů ze všech systémů krevních skupin. Poslední roky prinesly mnoho nových poznatků o jeho biochemické a molekulámě-genetické podstatě. Antigeny Rh systému jsou lokalizovány na Rh proteinech, součásti Rh komplexu erytrocytové membrány. Rozeznáváme dva blízce podobné Rh proteiny - RhD a RhCcEe, kódované dvěma příbuznými geny - RHD a RHCE. Zatímco RhD pozitivita znamená přítomnost RhD proteinu a RhD negativita jeho nepřítomnost, je většina ostatních antigenů Rh systému determinována mnohem menšími rozdíly jednotlivých Rh proteinů (například alelický pár E/e se liší pouze v jedné aminokyselině). Rh proteiny tvoří v membráně tetramerické komplexy s Rh glykoproteinem. U fenotypu a klinické jednotky Rhnull je sestavení těchto tetramerů znemožněno mutacemi genu pro Rh glykoprotein nebo Rh protein a na krvince nejsou nalézány žádné Rh antigeny. Jiné mutace, působící neúplné zablokování výstavby komplexů, jsou příčinou slabě exprimovaných Rh antigenů. Pokud mutace a přestavby RH genů zapříčiní změnu v imunogenní části Rh proteinů, vznikají Rh varianty - charakterizované chybením určitých Rh epitopů a možností vytvářet anti-D protilátky proti normálním Rh antigenům. V současné době monoklonálními protilátkami rozeznáváme více než 30 RhD epitopů, na molekulární úrovni je již popsáno více než 30 alel pro D varianty a 20 alel pro slabé D antigeny.
The Rh system belongs along with the ABO system to the clinically most important systems of blood groups. The RhD antigen is the most immunogenic structure of the red blood cell membrane. The Rh system contains the largest amount of antigens of all blood group systems. Recent years provided many new findings on its biochemical and molecular genetic background. Antigens of the Rh system are on Rh proteins, which are part of the Rh complex of the erythrocyte membrane. There are two very similar Rh proteins - RhD and RhCcEe, coded by two related genes - RHD and RHCE. While RhD positivity implies the presence of RhD protein and RhD negativity its absence, the majority of the other antigens of the Rh system is determined by much smaller differences of individual Rh proteins (e.g. the allelic pair E/e differs only in one amino acid). Rh proteins form in the membrane tetrameric complexes with Rh glycoprotein. In the phenotype and clinical syndrome Rhnull the formation of these tetramers is impossible due to mutations of the gene for Rh glycoprotein or Rh protein and on the red blood cell no Rh antigens are found. Other mutations causing incomplete blocking of complex formation are thecause of poorly expressed Rh antigens. If mutations and reconstructions of RH genes cause a change in the immunogenic part of Rh proteins, Rh variants develop which are characterized by the absenceof certain epitopes and the possibility to form anti-D antibodies against normal Rh antigens. At present we differentiate by means of monoclonal antibodies more than 30 RhD epitopes, at the molecular level already more than 30 alleles for D variants were described and 20 alleles for weak D antigens.
- MeSH
- alely MeSH
- epitopy analýza genetika nedostatek MeSH
- erytrocyty genetika imunologie MeSH
- exprese genu MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr analýza fyziologie ultrastruktura MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky diagnostické užití MeSH
- mutace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il. ; 32 cm
Výzkum se zabývá diagnostikou Rh(D) antigénu u plodu z biopsie choria pomocí průtokové cytometrie (s MoAb anti D) a amplifikací DNA génu pro antigen D z plodových buněk po amniocentéze při detekci hemolytické nemoci novorozenců v časné fázi těhotenství.
- MeSH
- hemolytická nemoc plodu a novorozence diagnóza MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr diagnostické užití analýza MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití metody MeSH
- prenatální diagnóza využití metody MeSH
- Rh izoimunizace diagnóza MeSH
- technika náhodné amplifikace polymorfní DNA využití MeSH
