OBJECTIVES: The main objective was to generate a GLobal OMERACT Ultrasound DActylitis Score (GLOUDAS) in psoriatic arthritis and to test its reliability. To this end, we assessed the validity, feasibility and applicability of ultrasound assessment of finger entheses to incorporate them into the scoring system. METHODS: The study consisted of a stepwise process. First, in cadaveric specimens, we identified enthesis sites of the fingers by ultrasound and gross anatomy, and then verified presence of entheseal tissue in histological samples. We then selected the entheses to be incorporated into a dactylitis scoring system through a Delphi consensus process among international experts. Next, we established and defined the ultrasound components of dactylitis and their scoring systems using Delphi methodology. Finally, we tested the interobserver and intraobserver reliability of the consensus- based scoring systemin patients with psoriatic dactylitis. RESULTS: 32 entheses were identified in cadaveric fingers. The presence of entheseal tissues was confirmed in all cadaveric samples. Of these, following the consensus process, 12 entheses were selected for inclusion in GLOUDAS. Ultrasound components of GLOUDAS agreed on through the Delphi process were synovitis, tenosynovitis, enthesitis, subcutaneous tissue inflammation and periextensor tendon inflammation. The scoring system for each component was also agreed on. Interobserver reliability was fair to good (κ 0.39-0.71) and intraobserver reliability good to excellent (κ 0.80-0.88) for dactylitis components. Interobserver and intraobserver agreement for the total B-mode and Doppler mode scores (sum of the scores of the individual abnormalities) were excellent (interobserver intraclass correlation coefficient (ICC) 0.98 for B-mode and 0.99 for Doppler mode; intraobserver ICC 0.98 for both modes). CONCLUSIONS: We have produced a consensus-driven ultrasound dactylitis scoring system that has shown acceptable interobserver reliability and excellent intraobserver reliability. Through anatomical knowledge, small entheses of the fingers were identified and histologically validated.
- MeSH
- delfská metoda MeSH
- dospělí MeSH
- entezopatie diagnostické zobrazování MeSH
- kloub prstu ruky * diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mrtvola MeSH
- odchylka pozorovatele MeSH
- prsty ruky diagnostické zobrazování patologie MeSH
- psoriatická artritida * diagnostické zobrazování MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senioři MeSH
- studie proveditelnosti MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- synovitida diagnostické zobrazování patologie MeSH
- tenosynovitida diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- validační studie MeSH
- Klíčová slova
- secukinumab,
- MeSH
- artralgie etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- etanercept aplikace a dávkování MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory MeSH
- kosterní svaly diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- psoriatická artritida * diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- tenosynovitida diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- artralgie diagnostické zobrazování MeSH
- časná diagnóza * MeSH
- horní končetina diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * MeSH
- osteitida diagnostické zobrazování MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- progrese nemoci MeSH
- revmatoidní artritida * diagnostické zobrazování MeSH
- synovitida diagnostické zobrazování MeSH
- tenosynovitida diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: To identify and synthesize the best available evidence on the application of musculoskeletal (MSK) ultrasound (US) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and to present the measurement properties of US in different elementary lesions and pathologies. METHODS: A systematic literature search of PubMed, Embase, and the Cochrane Library was performed. Original articles were included that were published in English between August 1, 2014, and December 31, 2018, reporting US, Doppler, synovitis, joint effusion, bone erosion, tenosynovitis, and enthesitis in patients with SLE. Data extraction focused on the definition and quantification of US-detected synovitis, joint effusion, bone erosion, tenosynovitis, enthesitis, and the measurement properties of US according to the OMERACT Filter 2.1 instruments selection. RESULTS: Of the 143 identified articles, 15 were included. Most articles were cross-sectional studies (14/15, 93%). The majority of the studies used the OMERACT definitions for ultrasonographic pathology. Regarding the measurement properties of US in different elementary lesions and pathologies, all studies dealt with face validity, content validity, and feasibility. Most studies achieved construct validity. Concerning the reliability of image reading, 1 study (1/15, 7%) assessed both intraobserver and interobserver reliability. For image acquisition, 4 studies (4/15, 27%) evaluated interobserver reliability and none had evaluated intraobserver reliability. Criterion validity was assessed in 1 study (1/15, 7%). Responsiveness was not considered in any of the studies. CONCLUSION: This literature review demonstrates the need for further research and validation work to define the involvement of US as an outcome measurement instrument for the MSK manifestations in patients with SLE.
- MeSH
- dospělí MeSH
- entezopatie diagnostické zobrazování MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální systém diagnostické zobrazování MeSH
- průřezové studie MeSH
- psoriatická artritida diagnostické zobrazování MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- revmatoidní artritida diagnostické zobrazování MeSH
- studie proveditelnosti MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- synovitida diagnostické zobrazování MeSH
- systémový lupus erythematodes diagnostické zobrazování MeSH
- tenosynovitida diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie dopplerovská metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- systematický přehled MeSH