Tento článek prezentuje nový doporučený klinický postup zaměřený na přístup k dětskému pacientovi s přítomností (či podezřením na přítomnost) cizího tělesa v gastrointestinálním traktu (GIT). Cílem práce bylo vytvořit algoritmus, který usnadní lékařům v prvním kontaktu s pacientem po požití cizího tělesa se rychle, přesně a efektivně rozhodnout o dalším diagnosticko-terapeutickém postupu. Pro usnadnění jsou cizí tělesa rozdělena do kategorií. Jednotlivé kategorie definují, jak moc bychom měli být ve svém přístupu aktivní. Zejména se jedná o identifikaci velmi rizikových situací nebo komplikací, a tedy rozhodnutí o neodkladném endoskopickém vyšetření, případně chirurgickém zákroku. Současně lze podle tohoto doporučení vyhodnotit, který pacient naopak nemusí být vůbec hospitalizován a může být sledován ambulantně. Algoritmus je navíc zpracován do grafického formátu, aby byl snadno a rychle dostupný v běžné praxi – na oddělení nebo v ambulancích, a pomohl tak k rychlému rozhodnutí a nalezení optimálního postupu pro konkrétního pacienta. Korespondující autor: MUDr. Michal Kubát Fakultní nemocnice v Motole V Úvalu 84/6 150 00 Praha 5 Michal.Kubat@fnmotol.cz
This article presents a novel recommended clinical approach focused on managing pediatric patients with the presence (or suspected presence) of a foreign body in the gastrointestinal tract (GIT). The objective of this work was to develop an algorithm that enables physicians at the initial point of contact with a patient who has ingested a foreign object to make rapid, accurate, and efficient decisions regarding the subsequent diagnostic and therapeutic steps. For the most effective approach, foreign bodies are categorized into different groups. These categories determine the level of clinical activity required, particularly in identifying high-risk situations or complications, thus guiding decisions on whether immediate endoscopic examination or surgical intervention is necessary. Simultaneously, this guideline allows for the assessment of patients who may not require hospitalization and can instead be monitored on an outpatient basis. Moreover, the algorithm is designed in a graphical format to be easily accessible in everyday practice – whether in hospital departments or outpatient clinics – thereby facilitating prompt decision-making and the identification of the optimal course of action for each specific patient.
- MeSH
- cizí tělesa * diagnostické zobrazování klasifikace komplikace ošetřování MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální trakt * diagnostické zobrazování zranění MeSH
- lidé MeSH
- rentgendiagnostika břicha metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- gastrointestinální trakt * diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- systémová sklerodermie * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V článku jsou prezentovány kazuistiky dvou pacientů, kteří byli přijati do Fakultní nemocnice v Plzni s náhlou příhodou břišní na podkladě rozvinuté poruchy pasáže gastrointestinálním traktem (GIT). Oba nemocní byli indikováni k operačnímu výkonu, při němž u nich byl peroperačně diagnostikován raritně se vyskytující volvulus céka (CV). Nálezy vyžadovaly provedení ileocékání resekce, ale díky časně poskytnuté chirurgické intervenci došlo i přes nutnost provedení resekčního výkonu u obou jedinců k plnému zotavení.
In this article, we present case reports of two patients admitted to the University Hospital in Pilsen for acute abdomen due to a disorder of the passage through the gastrointestinal tract (GIT). Both were indicated for surgery. The patients were diagnosed intraoperatively with rarely occurring cecal volvulus (CV). The findings required an ileocecal resection; nevertheless, both patients fully recovered despite the need the resection.
- MeSH
- akutní bolest břicha * chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- břicho chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- břišní dutina chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- cékum chirurgie patologie MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální trakt chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- ileus chirurgie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- kolon chirurgie patologie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- volvulus intestini * chirurgie diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Magnetic nanorobots offer wireless navigation capability in hard-to-reach areas of the human body for targeted therapy and diagnosis. Though in vivo imaging is required for guidance of the magnetic nanorobots toward the target areas, most of the imaging techniques are inadequate to reveal the potential locomotion routes. This work proposes the use of radiopaque magnetic nanorobots along with microcomputed tomography (microCT) for localized in vivo imaging applications. The nanorobots consist of a contrast agent, barium sulfate (BaSO4 ), magnetized by the decoration of magnetite (Fe3 O4 ) particles. The magnetic features lead to actuation under rotating magnetic fields and enable precise navigation in a microfluidic channel used to simulate confined spaces of the body. In this channel, the intrinsic radiopacity of the nanorobots also provides the possibility to reveal the internal structures by X-ray contrast. Furthermore, in vitro analysis indicates nontoxicity of the nanorobots. In vivo experiments demonstrate localization of the nanorobots in a specific part of the gastrointestinal (GI) tract upon the influence of the magnetic field, indicating the efficient control even in the presence of natural peristaltic movements. The nanorobots reported here highlight that smart nanorobotic contrast agents can improve the current imaging-based diagnosis techniques by providing untethered controllability in vivo.
Článek přehledně shrnuje současný stav ultrazvukového zobrazování s kontrastní látkou včetně technických základů i ekonomického rozboru srovnání s ostatními zobrazovacími metodami. Uvádí přehled nejčastějších indikací v jednotlivých anatomických oblastech i přínos tohoto vyšetření v diferenciální diagnostice jednotlivých typů onemocnění, což demonstruje na příkladech včetně obrazové dokumentace.
Review summarizes state of the art of contrast-enhanced ultrasonography (CEUS), pinpoints technical basics and also economical comparison with other imaging methods. Most often indications of CEUS in different anatomical regions with differential diagnosis are discussed.
- MeSH
- diagnostické zobrazování dějiny ekonomika MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gastrointestinální trakt diagnostické zobrazování MeSH
- hematopoetický systém diagnostické zobrazování MeSH
- játra diagnostické zobrazování MeSH
- kontrastní látky * aplikace a dávkování MeSH
- ledviny diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální systém diagnostické zobrazování MeSH
- ultrazvuk * MeSH
- urogenitální systém diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Kapslová endoskopie patří ke standardním diagnostickým metodám vyšetření tenkého střeva. Hlavní výhodou je neinvazivita, a to jak v klinické praxi, tak v experimentu. Cíl: Cílem pilotního projektu bylo vypracovat metodiku vyšetření kapslovou endoskopií s boční optikou u experimentálního prasete a tuto metodiku ověřit na zdravých zvířatech. Metodika: Do studie bylo zařazeno celkem šest experimentálních prasat (Sus scrofa f. domestica) o průměrné hmotnosti 37,3 ± 3,0 kg, u kterých bylo provedeno vyšetření kapslovou endoskopií s boční optikou. Úvod vyšetření byl proveden v celkové anestezii, aktivovaná endoskopická kapsle byla zavedena do duodena gastroskopem. Po ukončení vyšetření byla endoskopická kapsle zachycena a data byla stažena a vyhodnocena. U všech zvířat byly hodnoceny endoskopické nálezy, tranzitní čas tenkým střevem, celková doba vyšetření a přehlednost sliznice v jednotlivých segmentech (duodenum, jejunum, ileum). Výsledky: Kapslová endoskopie byla provedena bez komplikací u všech zvířat. V jednom případě došlo k návratu a následné perzistenci kapsle v žaludku po celou dobu vyšetření. U zbylých pěti zvířat byl enteroskopický nález v normě. Závěr: Experimentální endoskopie pomocí kapsle s boční optikou je technicky proveditelná a představuje metodu vyšetření tenkého střeva vhodnou k použití v preklinických studiích. Enteroskopické nálezy získané touto metodou u experimentálního prasete jsou zcela srovnatelné s nálezy získanými u člověka.
Intoduction: Capsule endoscopy is a standard diagnostic method used especially in small bowel investigations. The main advantage is its non-invasiveness, both in clinical practice and in experimental settings. Aim: The aim of this pilot project was to develop a methodology to allow capsule endoscopy with a panoramic side view in an experimental pig and to verify this methodology in healthy animals. Methodology: A capsule endoscope with a side view was introduced into the duodenum of six healthy female pigs weighing 37.3 ± 3.0 kg using a gastroscope. The procedure was performed under general anesthesia. After the examination was completed, the endoscopic capsule was captured and the data were extracted and evaluated. Endoscopic findings, transit time through the small intestine, total examination time, and visibility of the small intestinal surface (duodenum, jejunum, and ileum) were evaluated in all animals. Results: Capsule endoscopy was performed without complications in all animals. In one case, the capsule returned and persisted in the stomach for the entire investigation. Enteroscopic findings were normal in all the remaining five animals. Conclusions: Capsule endoscopy is technically feasible. Endoscopic findings in the small intestine obtained by this method are comparable to those obtained in humans. The experimental capsule endoscopy results could provide an important basis for further preclinical projects.
Wilkieho syndrom neboli syndrom arteria mesenterica superior je jedna ze vzácných příčin obstrukce horní části gastrointestinálního traktu, při které dochází k útlaku třetího úseku duodena mezi břišní aortou a odstupující horní mezenterickou tepnou, přičemž snížený úhel odstupující arterie způsobí částečný nebo úplný útlak dvanáctníku. Autoři v článku popisují kazuistiku týkající se pacientky s chronickým subileózním stavem horního typu. V kazuistice prezentují průběh onemocnění, klinický stav a způsob chirurgického řešení nemoci. V diskuzi pak poukazují na diagnostiku, typický klinický průběh a management léčby Wilkieho syndromu.
Wilkie's syndrome or superior mesenteric artery syndrome is a rare cause of obstruction of the upper part of the gastrointestinal tract caused by compression of the third part of the duodenum between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery at its origin. Partial or complete compression of the duodenum is caused by a decreased aortomesenteric angle. In this paper, the authors present the case report of a patient with chronic upper abdominal ileus. The clinical course of the illness, symptoms and surgical treatment of the patient are presented. The discussion section then focuses on diagnostic methods, characteristic clinical course and management of Wilkie's syndrome.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální trakt diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce duodena * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- syndrom arteria mesenterica superior * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- MeSH
- břicho diagnostické zobrazování MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
- gastrointestinální nemoci diagnostické zobrazování MeSH
- gastrointestinální trakt diagnostické zobrazování MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- rentgendiagnostika břicha * metody využití MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- Klíčová slova
- kontrastní vyšetření, baryova suspenze,
- MeSH
- baryum MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- gastrointestinální trakt * diagnostické zobrazování MeSH
- jod MeSH
- kontrastní látky * kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- radiografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
