Autoři popisují případ 38letého pacienta s vyvýšeným mokvajícími ložisky v axilách a erozemi v dutině ústní s přesahem na rty. Vyšetření histopatologické a přímou imunofluorescencí potvrdilo diagnózu pemphigus vegetans. Článek shrnuje informace o diagnostice a léčbě tohoto onemocnění.

The authors describe the case of a 38-year-old patient with elevated oozing plaques in the axillae and erosions in the oral cavity and on the lips. Histopathological and direct immunofluorescence examination confirmed the diagnosis of pemphigus vegetans. The article summarizes information on diagnosis and treatment of this disorder.

• Klíčová slova
• pemphigus vegetans,
• MeSH
• axila anatomie a histologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kožní nemoci diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• pemfigus * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• prednison aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ústa patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl studie: Analýza vlastního souboru molárních těhotenství. Vypracovat klinicky relevantní postupy. Typ studie: Přehledový článek s analýzou vlastních dat. Název a sídlo pracoviště: Ústav patologie 3. LF UK a FN Královské Vinohrady; Gynekologicko-porodnická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha. Úvod: Práce sleduje pokles laboratorních hodnot beta podjednotky choriového gonadotropinu (beta hCG) po evakuaci parciální a kompletní moly hydatidosy na souboru 45 parciálních mol a 46 kompletních mol. Dvě kazuistiky invazivní moly. Výsledky: V případech parciální moly hydatidosy (MHP) bylo dosaženo regrese beta hCG ve všech případech, do 6 týdnů u 89 %, po dosažení negativity nedošlo k elevaci u žádné ženy. U kompletní moly hydatidosy je pokles beta hCG pozvolnější, negativita po šesti týdnech byla potvrzená u 78 %, tři kompletní moly malignizovaly. Závěr: Pokles beta hCG po ukončení molárního těhotenství je variabilní. I v případě kompletní moly hydatidosy je při dosažení negativity beta hCG riziko malignizace nízké, kontroly beta hCG jsou doporučené ještě v měsíčních intervalech po šest měsíců. Ke správné diagnóze kompletní moly a jejímu odlišení od parciální moly hydatidosy nebo hydropického potratu je možné využít imunohistochemii, protilátku proti p57.

Objective: To analyse own set of molar pregnancies and to develop clinically relevant procedures. Type of study: Review article with analysis of own data. Settings: Department of Pathology 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Faculty Hospital Královské Vinohrady, Prague; Department of Obstetrics and Gynecology 3rd Faculty of Medicine, Charles University, Faculty Hospital Královské Vinohrady, Prague. Introduction: The study monitors the decrease of laboratory values of beta-subunit of hCG gonadotropin (beta-hCG) after evacuation of partial and complete hydatidiform moles in a set of 45 partial and 46 complete moles. Two case reports of invasive moles. Results: In cases of partial hydatidiform moles there was complete regression of beta-hCG in all cases, 89% regressed in six weeks, none of the women showed no subsequent elevation after reaching negativity. In cases of complete hydatidiform moles the decrease was less gradual, the negativity after six weeks was confirmed in 78%, three complete moles became malignant. Conclusion: The decrease of beta-hCG after molar pregnancy termination is variable. Even if in cases of complete hydatidiform moles the risk of malignization after reaching negativity is low, beta-hCG checks are recommended at monthly intervals for 6 months. Correct diagnosis of complete mole and its differentiation from partial mole can be achieved using immunohistochemistry – p57 antibody.

• MeSH
• chorioadenom diagnóza   chemie   patofyziologie   MeSH
• histologické techniky MeSH
• hysterektomie metody   MeSH
• inhibitor p57 cyklin-dependentní kinasy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mola hydatidosa * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• biopsie MeSH
• encefalomalacie etiologie   patologie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• infarkt arteria cerebri media etiologie   patologie   MeSH
• intrakraniální embolie etiologie   patologie   MeSH
• kardiochirurgické výkony škodlivé účinky   MeSH
• kardiomyocyty patologie   MeSH
• lidé MeSH
• pitva MeSH
• příčina smrti MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND/AIMS: We found recently that increasing renal epoxyeicosatrienoic acids (EETs) levels by blocking soluble epoxide hydrolase (sEH), an enzyme responsible for EETs degradation, shows renoprotective actions and retards the progression of chronic kidney disease (CKD) in Ren-2 transgenic hypertensive rats (TGR) after 5/6 renal ablation (5/6 NX). This prompted us to examine if additional protection is provided when sEH inhibitor is added to the standard renin-angiotensin system (RAS) blockade, specifically in rats with established CKD. METHODS: For RAS blockade, an angiotensin-converting enzyme inhibitor along with an angiotensin II type receptor blocker was used. RAS blockade was compared to sEH inhibition added to the RAS blockade. Treatments were initiated 6 weeks after 5/6 NX in TGR and the follow-up period was 60 weeks. RESULTS: Combined RAS and sEH blockade exhibited additional positive impact on the rat survival rate, further reduced albuminuria, further reduced glomerular and tubulointerstitial injury, and attenuated the decline in creatinine clearance when compared to 5/6 NX TGR subjected to RAS blockade alone. These additional beneficial actions were associated with normalization of the intrarenal EETs deficient and a further reduction of urinary angiotensinogen excretion. CONCLUSION: This study provides evidence that addition of pharmacological inhibition of sEH to RAS blockade in 5/6 NX TGR enhances renoprotection and retards progression of CKD, notably, when applied at an advanced stage.

• MeSH
• albuminurie farmakoterapie   MeSH
• chronická renální insuficience farmakoterapie   mortalita   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• epoxid hydrolasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• hypertenze MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• míra přežití MeSH
• nefrektomie MeSH
• potkani transgenní MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

OBJECTIVE: We evaluated the therapeutic effectiveness of a new, orally active epoxyeicosatrienoic acid analog (EET-A) in rats with angiotensin II (ANG II)-dependent malignant hypertension. METHODS: Malignant hypertension was induced in Cyp1a1-Ren-2 transgenic rats by activation of the renin gene using indole-3-carbinol (I3C), a natural xenobiotic. EET-A treatment was started either simultaneously with I3C induction process (early treatment) or 10 days later during established hypertension (late treatment). Blood pressure (BP) (radiotelemetry), indices of renal and cardiac injury, and plasma and kidney levels of the components of the renin-angiotensin system (RAS) were determined. RESULTS: In I3C-induced hypertensive rats, early EET-A treatment attenuated BP increase (to 175 ± 3 versus 193 ± 4 mmHg, P < 0.05, on day 13), reduced albuminuria (15 ± 1 versus 28 ± 2 mg/24 h, P < 0.05), and cardiac hypertrophy as compared with untreated I3C-induced rats. This was associated with suppression of plasma and kidney ANG II levels (48 ± 6 versus 106 ± 9 and 122 ± 19 versus 346 ± 11 fmol ml or g, respectively, P < 0.05) and increases in plasma and kidney angiotensin (1-7) concentrations (84 ± 9 versus 37 ± 6 and 199 ± 12 versus 68 ± 9 fmol/ml or g, respectively, P < 0.05). Remarkably, late EET-A treatment did not lower BP or improve renal and cardiac injury; indices of RAS activity were not affected. CONCLUSION: The new, orally active EET-A attenuated the development of experimental ANG II-dependent malignant hypertension, likely via suppression of the hypertensiogenic axis and augmentation of the vasodilatory/natriuretic axis of RAS.

• MeSH
• albuminurie farmakoterapie   MeSH
• angiotensin I metabolismus   MeSH
• angiotensin II metabolismus   MeSH
• časové faktory MeSH
• cytochrom P-450 CYP1A1 genetika   MeSH
• hypertenze maligní chemicky indukované   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• indoly MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyselina 8,11,14-eikosatrienová analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• ledviny metabolismus   MeSH
• peptidové fragmenty metabolismus   MeSH
• potkani transgenní MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• renin genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The present study was performed to evaluate the role of intrapulmonary activity of the two axes of the renin-angiotensin system (RAS): vasoconstrictor angiotensin-converting enzyme (ACE)/angiotensin II (ANG II)/ANG II type 1 receptor (AT₁) axis, and vasodilator ACE type 2 (ACE2)/angiotensin 1-7 (ANG 1-7)/Mas receptor axis, in the development of hypoxic pulmonary hypertension in Ren-2 transgenic rats (TGR). Transgene-negative Hannover Sprague-Dawley (HanSD) rats served as controls. Both TGR and HanSD rats responded to two weeks´ exposure to hypoxia with a significant increase in mean pulmonary arterial pressure (MPAP), however, the increase was much less pronounced in the former. The attenuation of hypoxic pulmonary hypertension in TGR as compared to HanSD rats was associated with inhibition of ACE gene expression and activity, inhibition of AT₁receptor gene expression and suppression of ANG II levels in lung tissue. Simultaneously, there was an increase in lung ACE2 gene expression and activity and, in particular, ANG 1-7 concentrations and Mas receptor gene expression. We propose that a combination of suppression of ACE/ANG II/AT₁receptor axis and activation of ACE2/ANG 1-7/Mas receptor axis of the RAS in the lung tissue is the main mechanism explaining attenuation of hypoxic pulmonary hypertension in TGR as compared with HanSD rats.

• MeSH
• angiotensin I metabolismus   MeSH
• angiotensin II metabolismus   MeSH
• angiotensin konvertující enzym metabolismus   MeSH
• arteriální tlak MeSH
• hypoxie komplikace   enzymologie   patofyziologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• peptidové fragmenty metabolismus   MeSH
• plíce enzymologie   MeSH
• plicní hypertenze enzymologie   genetika   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• potkani transgenní MeSH
• protoonkogenní proteiny metabolismus   MeSH
• receptor angiotensinu typ 1 metabolismus   MeSH
• receptory spřažené s G-proteiny metabolismus   MeSH
• renin-angiotensin systém * MeSH
• renin genetika   metabolismus   MeSH
• signální transdukce MeSH
• vazodilatace MeSH
• vazokonstrikce MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

This study examined the effects of a novel orally active 14,15-epoxyeicosatrienoic acid analog (EET-A) on blood pressure (BP) and myocardial infarct size (IS) in two-kidney, one-clip (2K1C) Goldblatt hypertensive rats during sustained phase of hypertension. Between days 31 and 35 after clip placement the rats were treated with EET-A and BP was monitored by radiotelemetry; sham-operated normotensive rats were used as controls. Tissue concentrations of epoxyeicosatrienoic acids served as a marker of production of epoxygenase metabolites. The rats were subjected to acute myocardial ischemia/reperfusion (I/R) injury and IS was determined. We found that EET-A treatment did not lower BP in 2K1C rats and did not alter availability of biologically active epoxygenase metabolites in 2K1C or in sham-operated rats. The myocardial IS was significantly smaller in untreated 2K1C rats as compared with normotensive controls and EET-A reduced it in controls but not in 2K1C rats. Our findings suggest that during the phase of sustained hypertension 2K1C Goldblatt hypertensive rats exhibit increased cardiac tolerance to I/R injury as compared with normotensive controls, and that in this animal model of human renovascular hypertension short-term treatment with EET-A does not induce any antihypertensive and cardioprotective actions.

• MeSH
• ambulantní monitorování krevního tlaku metody   MeSH
• aplikace orální MeSH
• časové faktory MeSH
• infarkt myokardu metabolismus   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• kinasa 3 glykogensynthasy metabolismus   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• kyselina 8,11,14-eikosatrienová aplikace a dávkování   analogy a deriváty   MeSH
• kyseliny hydroxyeikosatetraenové metabolismus   MeSH
• ledviny účinky léků   metabolismus   patologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myokard metabolismus   patologie   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• protoonkogenní proteiny c-akt metabolismus   MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• renovaskulární hypertenze farmakoterapie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• reperfuzní poškození myokardu metabolismus   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• signální transdukce účinky léků   MeSH
• telemetrie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

V článku popisujeme kazuistiky dvou pacientů s maligním a benigním primárním tumorem retroperitonea, které byly diagnostikovány na základě symptomatologie z progredujícího narůstaní objemu tumoru. U jednoho pacienta byla provedena punkční biopsie se suspekcí na low grade liposarkom. Pacient byl indikován k operační revizi. S odstupem sedmi měsíců od operace došlo k recidivě onemocnění a byla provedena exstirpace recidivy tumoru s adjuvantní chemoterapií. Po ukončení systémové léčby byl pacient pro druhou recidivu opět operován s neradikálním odstraněním tumoru a byl indikován k paliativní systémové léčbě. V druhém případě byla na základě zobrazovacích metod indikovaná adrenalektomie pro suspektní tumor nadledviny. Definitivní histologie vyloučila afekci nadledviny a popsala ganglioneurom retroperitonea.

We decribe a case reports of two patients with benign and malignant primary retroperitoneal tumors that presented with symptoms due to of the progressive tumor growth. One patient un150 Ces Urol 2015; 19(2): 149–156 Kazuistika derwent percutaneous biopsy with a suspicion of low grade liposarcoma. The patient was designated for surgical intervention. The recurrence of the tumor occurs in seventh months post-surgery, at which point the tumor was excised and followed by postoperative chemotherapy. Upon completion the patient underwent an additional surgery for a second recurrence. Incomplete removal of the tumor was performed, and palliative systemic therapy followed. In the second case, a patient was indicated to adrenalectomy for suspicion of adrenal tumor based on finding from imaging methods. The final histology excluded adrenal pathology and instead described retroperitoneal ganglioneuroma.

• Klíčová slova
• pleomorfní sarkom,
• MeSH
• ganglioneurom * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• liposarkom * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   patologie   MeSH
• lokální recidiva nádoru chirurgie   MeSH
• retroperitoneální nádory * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• reziduální nádor chirurgie   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

AIMS: There is evidence that in addition to hypertension and hyperactivity of the renin-angiotensin system (RAS), enhanced intrarenal activity of endothelin (ET) system contributes to the pathophysiology and progression of chronic kidney disease (CKD). This prompted us to examine if this progression would be alleviated by addition of type A ET receptor (ETA) blockade to the standard blockade of RAS. MAIN METHODS: Ren-2 transgenic rats (TGR) after 5/6 renal ablation (5/6 NX) served as a model of CKD. For RAS inhibition a combination of angiotensin-converting enzyme inhibitor (trandolapril, 6 mg/L drinking water) and angiotensin II type 1 receptor blocker (losartan, 100 mg/L drinking water) was used. Alternatively, ETA receptor blocker (atrasentan, 5 mg·kg(-1)·day(-1) in drinking water) was added to the combined RAS blockade. The follow-up period was 44 weeks after 5/6 NX, and the rats' survival rate, systolic blood pressure (SBP), proteinuria and indices of renal glomerular damage were evaluated. KEY FINDINGS: The survival rate was at first improved, by either therapeutic regime, however, the efficiency of RAS blockade alone considerably decreased 36 weeks after 5/6 NX: final survival rate of 65% was significantly lower than 91% achieved with combined RAS and ETA receptor blockade. SBP was not affected by the addition of ETA blockade while proteinuria and renal glomerular damage were further reduced. SIGNIFICANCE: Our data show that a combined RAS and ETA receptor blockade exhibits additional beneficial effects on survival rate and the progression of CKD in 5/6 NX TGR, as compared with RAS inhibition alone.

• MeSH
• angiotensin II krev   MeSH
• antagonisté endotelinového receptoru terapeutické užití   MeSH
• endotelin-1 metabolismus   MeSH
• kardiomegalie krev   komplikace   farmakoterapie   patologie   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• ledviny účinky léků   patologie   patofyziologie   MeSH
• nefrektomie * MeSH
• nemoci ledvin krev   komplikace   farmakoterapie   patologie   MeSH
• ochranné látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• potkani transgenní MeSH
• receptor endotelinu A metabolismus   MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• renin genetika   MeSH
• systola účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH