• MeSH
• analgetika terapeutické užití   MeSH
• bisfosfonáty terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• cementoplastika metody   využití   MeSH
• diagnostické zobrazování metody   využití   MeSH
• fluoroskopie metody   využití   MeSH
• kompresivní fraktury etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nádory kostí komplikace   terapie   MeSH
• nemoci kostí komplikace   MeSH
• osteoporóza komplikace   MeSH
• polymethylmethakrylát terapeutické užití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pooperační péče MeSH
• referenční standardy MeSH
• řízení kvality MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vertebroplastika metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Vertebral compression fractures are very common. Symptomatic relief with conservative therapy is often difficult to achieve. Balloon kyphoplasty is a relatively new technique which stabilises the vertebral body and restores spinal alignment in recent fractures, it achieves significant pain relief and improved functional outcome is reported. The aim of this prospective study was to determine the level of pain relief and functional outcome in patients who were initially treated conservatively for 4-6 weeks and if symptoms did not have tendency to resolve, then had kyphoplasty surgery. MATERIAL AND METHODS: 105 patients underwent balloon kyphoplasty between April 2006 and August 2010 and had 1 year follow up. Total 170 levels were augmented, 65% (n=68) of patients were female and the average age was 74 years. Pain relief was assessed using visual analogue score (VAS) and functional outcome using Oswestry Disability Index (ODI). RESULTS: Results showed decrease of the average pre-operative VAS from 8.2 to 4.4 in the immediate postoperative period (p=0.000). This dramatic improvement remained and was 4.1 at 6 weeks, 3.3 at 6 months and 3.6 at 1 year. The average pre-operative ODI was 58. This improved to 47 in the immediate post-operative period (p=0.002). At 6 weeks this had improved further to 40 and further improvements were seen at 6 months (ODI 37) and 1 year (ODI 38). The average screening time was 2 minutes and 20 seconds. The average volume of cement used per level was 5.5 cm3. Radiographic measurements were performed by independent radiologist. The average pre-operative vertebral angle was 11.6° and 10.9° postoperatively. This was maintained throughout the follow up. This represented a negligible 6% improvement in vertebral body angle. We did not experience any clinically significant complications, we have encountered 11 minor complications which did not require any additional measures (cement leaks, penetration of the vertebral body margins by balloons or K wires and rib fractures). DISCUSSION: Pain relief and improvement of functional outcome was sustained after one year. Limited number of patients who had 2 year follow up showed trend of minimal deterioration of both parameters (VAS and ODI). This can be explained by incidence of few adjacent segment fractures and progressive overall osteoarthritic changes in this aging population. Radiological evaluation showed maintenance of achieved alignment which did not deteriorate over time. Complication rate was low and did not require any further surgical interventions and did not have any effect on final good clinical outcome. CONCLUSION: Balloon kyphoplasty proved to be safe surgical technique and should be considered in patients with ongoing pain following an acute vertebral compression fracture that does not improve with initial conservative treatment. It significantly improves pain and functional status in elderly patients.

• MeSH
• bolesti zad chirurgie   rehabilitace   MeSH
• fraktury páteře chirurgie   komplikace   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kompresivní fraktury chirurgie   komplikace   MeSH
• kvalita života MeSH
• kyfoplastika metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• obnova funkce MeSH
• osteoporotické fraktury MeSH
• osteoporóza komplikace   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Kompresivní osteoporotické fraktury obratlů jsou problémem převážně v seniorském věku, kdy se stávají závažným imobilizujícím onemocněním, které ve většině případů vede k trvalé disaptibilitě a ztrátě soběstačnosti. Se stárnutím populace očekáváme postupný nárůst této komplikace osteoporózy. Jako velmi efektivní řešení přinášející okamžitou úlevu od bolesti a možnost okamžité mobilizace nemocného se jeví metoda perkutánní vertebroplastiky. Nejen pro svou miniinvazivitu je perkutánní vertebroplastika vhodným ošetřením kompresivních osteoporotických fraktur i pro polymorbidní seniory vyšších věkových skupin. Autorky podávají přehledné informace o indikacích, kontraindikacích a komplikacích vertebroplastiky samé a současně se zabývají přínosem a možnostmi využití této techniky z pohledu geriatrie.

• MeSH
• fraktury páteře diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kompresivní fraktury etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   využití   MeSH
• osteoporóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• polymethylmethakrylát terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• vertebroplastika metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH