Kostní metastázy postihují 70–80 % pacientů s karcinomem prsu či prostaty a 30–40 % nemocných s karcinomem plic nebo jinými solidními nádory. Mohou vést ke vzniku patologických fraktur, kompresivních zlomenin obratlů, kompresi míchy a nutnosti radiační nebo chirurgické léčby. Tyto stavy, označované jako kostní příhody (SRE), jsou spojeny s bolestí a zhoršením kvality života, často vedou k hospitalizaci a ke zvýšení finančních nákladů. V prevenci SRE u pacientů s kostními metastázami jsou využívány zejména bisfosfonáty, za nejúčinnější z nich je přitom považována kyselina zoledronová (ZOL). Aplikace ZOL však může být provázena vznikem reakcí akutní fáze nebo osteonekrózy čelisti, její použití je limitované u nemocných s renální insuficiencí. Poměrně novým antiresorpčním lékem je denosumab, plně humánní monoklonální protilátka proti RANKL (ligand receptoru aktivujícího nukleární faktor κB).
- MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- nádory kostí * farmakoterapie MeSH
- rekonciliace medikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nejčastějším místem metastáz karcinomu prsu jsou kosti. Léčba zaměřená na kost s bisfosfonáty nebo denosumabem redukuje u pacientů s maligním onemocněním kostní resorpci, riziko kostních komplikací a ztrátu kostní hmoty vlivem léčby. Tyto přípravky mohou modifikovat průběh kostní destrukce cestou inhibičního efektu na bludný kruh růstového faktoru a cytokinů mezi nádorem a kostní buňkou v mikroprostředí kostní dřeně.
Bone is the most common site of metastatic disease associated with breast cancer. Bone-targeted treatments with bisphosphonates and denosumab, which reduce bone resorption, are known to reduce the risk of skeletal complications and prevent treatment-induced bone loss in patients with malignant bone disease, breast cancer particularly. These drugs may modify the course of bone destruction via inhibitory effects on the „vicious cycle“ of growth factor and cytokine signaling between tumour and bone cells within the bone marrow microenviroment.
- MeSH
- bisfosfonáty * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hormonální protinádorové látky aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory aromatasy aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inhibitory kostní resorpce aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kostní denzita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK * antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů * farmakoterapie MeSH
- míra přežití MeSH
- nádorové cirkulující buňky účinky léků MeSH
- nádory kostí * farmakoterapie MeSH
- nádory prsu * farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- osteolýza MeSH
- postmenopauza účinky léků MeSH
- proteiny vázající IGF fyziologie MeSH
- senioři MeSH
- transformující růstový faktor beta fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- hormonální substituční terapie MeSH
- hypokalcemie farmakoterapie MeSH
- hypoparatyreóza * terapie MeSH
- inhibitory kostní resorpce farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteomalacie * farmakoterapie metabolismus MeSH
- osteoporóza * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- Pagetova kostní nemoc farmakoterapie MeSH
- poruchy metabolismu fosforu MeSH
- primární hyperparatyreóza farmakoterapie MeSH
- sekundární hyperparatyreóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
