Serum bactericidal test represents an alternative possibility for optimization of antibiotic treatment. The paper aimed to confirm non-inferiority of bactericidal testing using the broth dilution method according to the CLSI method (M21A) in comparison with turbidimetric and colorimetric modifications. We tested human blood sera (n = 76) of ten hematological patients, their blood was withdrawn prior to and during the course of antibiotic therapy. Testing employed the reference strain Escherichia coli ATCC 25922. The results of the modified turbidimetric method did not differ in a statistically significant way with the use of the wavelengths of 620 nm or 405 nm and the break-point <30% turbidity change after 24-hour incubation. The colorimetric method was also non-inferior from the CLSI method when resazurin was applied after 8-hour incubation and the results of subculture were read after 24-hour incubation. Both tested modifications can represent a shorter alternative to the CLSI reference method.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• Escherichia coli účinky léků   MeSH
• kolorimetrie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nefelometrie a turbidimetrie metody   MeSH
• senioři MeSH
• sérový baktericidní test metody   MeSH
• spektrofotometrie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Tigecyklin je nové antibiotikum, jehož aktivita zasahuje gramnegativní i grampozitivní bakterie včetně kmenů rezistentních k jiným skupinám antibiotik. Laboratorní výsledky vyšetření citlivosti původců infekcí k tigecyklinu lze použít jako relevantní podklad pro léčbu pacientů nebo ke sledování stavu a trendů rezistence pouze za předpokladu jejich správné interpretace. Cílem této práce bylo prověřit podmínky, které umožní získat reprodukovatelné a hodnověrné výsledky vyšetření citlivosti k tigecyklinu v rutinní praxi. V 15 laboratořích České republiky bylo diskovou difuzní metodou vyšetřeno 807 kmenů bakterií izolovaných z příslušných vzorků odebraných pacientům s infekčním onemocněním. Inhibiční zónu kolem disku s 15 mg tigecyklinu menší, než je limit 19 mm pro citlivé kmeny, vytvářelo 59 kmenů (7,3 %); u nich byla v Národní referenční laboratoři pro antibiotika vyšetřena minimální inhibiční koncentrace (MIC) tigecyklinu. Při vyšetření MIC bujonovou diluční mikrometodou, která je metodou volby pro vyšetření citlivosti bakterií k antibiotikům pro vysokou reprodukovatelnost výsledků, se počet kmenů necitlivých k tigecyklinu snížil na 2,3 %, byl-li pro interpretaci citlivosti gramnegativních tyček použit limit (neboli break-point) FDA 2 mg/l, respektive na 4,8 %, byl-li použit pro interpretaci limit EUCAST 1 mg/l. V této práci bylo potvrzeno, že výsledky MIC tigecyklinu získané Etestem jsou o jednu až dvě koncentrace vyšší než výsledky získané bujonovou diluční mikrometodou. Koncentrace 1 mg/l rozděluje distribuci MIC tigecyklinu v divoké populaci gramnegativních tyček zejména při vyšetření MIC Etestem, a proto použití limitu FDA 2 mg/l snižuje počet chyb. Nově navrhovaný limit pro diskovou difuzní metodu 16 mm sice výrazně snížil počet diskrepancí ve srovnání s původním limitem 19 mm, ale k jeho zavedení do rutinní praxe je zapotřebí více údajů.

Tigecycline is a new antimicrobial agent with expanded broad-spectrum activity against both Gram-negative and Gram-positive aerobes and anaerobes, including multidrug resistant strains. If properly interpreted, laboratory results from tigecycline susceptibility testing can serve as background data relevant to the treatment and/or antibiotic resistance monitoring. The study objective was to test reproducibility and reliability of tigecycline susceptibility testing results for routine practice. Altogether 807 bacterial strains isolated from clinical specimens of patients with infectious diseases were tested by the disk diffusion method in 15 microbiology laboratories of the Czech Republic. An inhibition zone diameter of less than 19 mm, i.e. the susceptibility breakpoint, around the disk with 15 μ g of tigecycline was observed for 59 (7.3 %) strains subsequently referred to the National Referen- ce Laboratory for Antibiotics to be tested for the tigecycline minimum inhibitory concentration (MIC). In the broth microdilution test, which is the tool of choice for microbial susceptibility testing because of the high reproducibility of results, the number of strains non-susceptible to tigecycline decreased to 2.3 % when the FDA breakpoint of 2 mg/l was used in the interpretation of the susceptibility of Gram-nega- tive rods or to 4.8 % when the EUCAST breakpoint of 1 mg/l was used. This study has confirmed that the E-test MIC results for tigecyc line are one to twofold higher than those obtained by the broth microdilution test. The breakpoint of 1 mg/l divides the tigecycline MIC distribution in wild-type Gram-negative rods, in particular when the E-test is used, and using the FDA breakpoint of 2 mg/l reduces errors. The newly proposed disk diffusion breakpoint of 16 mm considerably reduced discrepancies in comparison with the initial one of 19 mm, but more data is needed for its introduction into routine practice.

• MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• bakteriální proteiny terapeutické užití   MeSH
• diskové difúzní antimikrobiální testy metody   MeSH
• mikrobiální testy citlivosti metody   MeSH
• odběr biologického vzorku MeSH
• oxygenasy se smíšenou funkcí terapeutické užití   MeSH
• sérový baktericidní test metody   MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Práce shrnuje zkušenosti s podáváním teikoplaninu dvanácti pacientům s infekční endokarditidou, kterí byh hospitalizováni na Infekční klinice FN Bulovka, Praha, v letech 1994-96. Teikoplanin podávaný v dávce 6 mg/kg a den jako monoterapie se ukázal jako málo účinný. Dostatečnou účinnost měla teprve kombinace teikoplaninu s dalším antibiotikem (rifampicin, aminoglykosid, fluorochinolon), případně zvýšení dávek na 10-12 mg/kg a den. Nežádoucí účinky s pravděpodobnou kauzální souvislostí s léčbou teikoplaninem jsme zaznamenali třikrát, přitom ve dvou případech se jednalo reverzibilní neutropenii po několikatýdenní léčbě teikoplaninem 800 mg/den v kombinaci s dalším antibiotikem a u zbývajícího pacienta o přechodnou mírnou elevaci jatemích enzymů.

The work summarizes the experience with adnunistering teicoplanin to twelve patients suffering from infectious endocarditis, who were hospitalized at the Infection Chnic, Teaching Hospital Bulovka, Prague between 1994 and 1996. Teicoplanin, i used at a dose of 6 mg/kg per day as a monotherapy, was found to have a low efficiency. A sufficient was observed in combinatioon with another antibiotic (rifampicin, aminoglycoside, fluorochinolon) or if the dose of teicoplanin was increase to reach 10-12 mg/kg per day. The undesirable effects having a probable causal linkage with the teicoplanin treatment were observed three times. Two of the cases represented a reversible neutropenia after a several-week treatment with teicoplanin at a dose of 800 mg/day in combination with another antibiotic. The third case was a patient who showed a slight, transient elevation of the levels of liver enzymes.

• MeSH
• bakteriální endokarditida farmakoterapie   krev   mikrobiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• Enterococcus izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• sérový baktericidní test MeSH
• Staphylococcus izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• Streptococcus izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• teikoplanin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• Acinetobacter patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• sérový baktericidní test MeSH
• techniky in vitro MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Escherichia coli imunologie   patogenita   růst a vývoj   MeSH
• lipopolysacharidy MeSH
• ozon fyziologie   MeSH
• sérový baktericidní test využití   MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• protilátky bakteriální imunologie   krev   MeSH
• Rhodococcus krev   mikrobiologie   veterinární   MeSH
• sérový baktericidní test MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• gastritida MeSH
• Helicobacter pylori izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• sérový baktericidní test MeSH
• ureasa MeSH
• žaludeční sliznice mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• diskové difúzní antimikrobiální testy MeSH
• inhibiční koncentrace 50 MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• mikrobiologické techniky klasifikace   metody   normy   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• sérový baktericidní test MeSH
• Publikační typ
• směrnice MeSH

• Konspekt
• Mikrobiologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• chemie, klinická chemie

• MeSH
• cytoplazma fyziologie   MeSH
• leukocyty fyziologie   MeSH
• sérový baktericidní test metody   MeSH

• MeSH
• cytoplazma fyziologie   MeSH
• králíci MeSH
• leukocyty fyziologie   MeSH
• sérový baktericidní test metody   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• králíci MeSH
• zvířata MeSH