In 2012, an expert panel composed of presidents of each of the societies, the European Chapter of the International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO-EC), and of the European Association for the Study of Obesity (EASO), as well as of the chair of EASO Obesity Management Task Force (EASO OMTF) and other key representatives from IFSO-EC and EASO, devoted the joint Medico-Surgical Workshop of both institutions to the topic of metabolic surgery in advance of the 2013 European Congress on Obesity held in Liverpool. This meeting was prompted by the extraordinary advancement made in the field of metabolic and bariatric surgery during the past decade. It was agreed to revise and update the 2008 Interdisciplinary European Guidelines on Surgery of Severe Obesity produced by focusing in particular on the evidence gathered in relation to the effects on diabetes and the changes in the recommendations of patient eligibility criteria. The expert panel allowed the coverage of key disciplines in the comprehensive management of obesity and obesity-associated diseases, aimed specifically at updating the clinical guidelines to reflect current knowledge, expertise and evidence-based data on metabolic and bariatric surgery.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * metody   psychologie   normy   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• obezita komplikace   psychologie   chirurgie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• předoperační péče MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

V roce 2012 se v rámci internisticko-chirurgické pracovní schůze před Evropským obezitologickým kongresem, konaným v roce 2013 v Liverpoolu, uskutečnilo jednání panelu odborníků, složeného z prezidentů Evropské sekce Mezinárodní federace bariatrické chirurgie (IFSO-EC), Evropské obezitologické společnosti (EASO), EASO Obesity Management Task Force (EASO OMTF) a dalších významných zástupců IFSO-EC a EASO. Podnětem k tomuto jednání byl mimořádný pokrok, kterého v uplynulém desetiletí dosáhla metabolická a bariatrická chirurgie. Účastníci se shodli na provedení revize a aktualizace Interdisciplinárních evropských závazných doporučení pro chirurgickou léčbu těžké obezity, vydaných v roce 2008, zejména s ohledem na množství důkazů o antidiabetickém účinku a na změny v indikačních kritériích. Složení expertního panelu umožnilo obsáhnout rozhodující oblasti komplexní léčby obezity a s obezitou spojených nemocí a cíleně aktualizovat klinická doporučení v oblasti metabolické a bariatrické chirurgie s přihlédnutím k současným odborným znalostem a poznatkům založeným na důkazech. Klíčová slova: interdisciplinární evropská doporučení − metabolická a bariatrická chirurgie − IFSO-EC, EASO

In 2012, an outstanding expert panel derived from IFSO-EC (International Federation for the Surgery of Obesity - European Chapter) and EASO (European Association for the Study of Obesity), composed by key representatives of both Societies including past and present presidents together with EASO‘s OMTF (Obesity Management Task Force) chair, agreed to devote the joint Medico-Surgical Workshop of both institutions to the topic of metabolic surgery as a pre-satellite of the 2013 European Congress on Obesity (ECO) to be held in Liverpool given the extraordinarily advancement made specifically in this field during the past years. It was further agreed to revise and update the 2008 Interdisciplinary European Guidelines on Surgery of Severe Obesity produced in cooperation of both Societies by focusing in particular on the evidence gathered in relation to the effects on diabetes during this lustrum and the subsequent changes that have taken place in patient eligibility criteria. The expert panel composition allowed the coverage of key disciplines in the comprehensive management of obesity and obesity-associated diseases, aimed specifically at updating the clinical guidelines to reflect current knowledge, expertise and evidence-based data on metabolic and bariatric surgery. Key words: interdisciplinary european guidelines − metabolic and bariatric Sumery − IFSO-EC, EASO

• MeSH
• bariatrická chirurgie * kontraindikace   normy   využití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu chirurgie   MeSH
• dietoterapie MeSH
• dospělí MeSH
• gastroplastika MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• metabolické nemoci * MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidní obezita MeSH
• pooperační období MeSH
• předoperační péče MeSH
• prevalence MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční bypass MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH

V roce 2012 se v rámci internisticko-chirurgické pracovní skupiny před Evropským obezitologickým kongresem, konaným v roce 2013 v Liverpoolu, uskutečnilo jednání panelu odborníků, složeného z předsedů Evropské sekce Mezinárodní federace pro chirurgickou léčbu obezity (IFSO-EC), Evropské obezitologické společnosti (EASO), EASO Obesity Management Task Force (EASO OMTF) a dalších významných zástupců IFSO-EC a EASO, věnované tématu metabolické chirurgie. Podnětem k tomuto jednání byl mimořádný pokrok, kterého metabolická a bariatrická chirurgie dosáhla v uplynulém desetiletí. Účastníci se shodli na provedení revize a aktualizace Interdisciplinárních evropských závazných doporučení pro chirurgickou léčbu těžké obezity vydaných v roce 2008, zejména s ohledem na množství důkazů o antidiabetickém účinku a na změny v doporučených indikačních kritériích. Díky složení expertního panelu bylo možné obsáhnout všechny disciplíny, které jsou zásadní pro komplexní léčbu obezity a s obezitou spojených nemocí, s cílem aktualizovat klinická doporučení pro chirurgickou léčbu obezity a metabolických onemocnění na základě nejnovějších odborných zkušeností a poznatků založených na důkazech.

In 2012, an expert panel composed of presidents of each of the societies, the European Chapter of the International Federation for the Surgery of Obesity (IFSO-EC), and of the European Association for the Study of Obesity (EASO), as well as of the chair of EASO Obesity Management Task Force (EASO OMTF) and other key representatives from IFSO-EC and EASO, devoted the joint Medico-Surgical Workshop of both institutions to the topic of metabolic surgery in advance of the 2013 European Congress on Obesity held in Liverpool. This meeting was prompted by the extraordinary advancement made in the field of metabolic and bariatric surgery during the past decade. It was agreed to revise and update the 2008 Interdisciplinary European Guidelines on Surgery of Severe Obesity produced by focusing in particular on the evidence gathered in relation to the effects on diabetes and the changes in the recommendations of patient eligibility criteria. The expert panel allowed the coverage of key disciplines in the comprehensive management of obesity and obesity-associated diseases, aimed specifically at updating the clinical guidelines to reflect current knowledge, expertise and evidence-based data on metabolic and bariatric surgery.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * normy   MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita chirurgie   terapie   MeSH
• obezita * chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

In 2012, an outstanding expert panel derived from IFSO-EC (International Federation for the Surgery of Obesity-European Chapter) and EASO (European Association for the Study of Obesity), composed by key representatives of both Societies including past and present presidents together with EASO's OMTF (Obesity Management Task Force) chair, agreed to devote the joint Medico-Surgical Workshop of both institutions to the topic of metabolic surgery as a pre-satellite of the 2013 European Congress on Obesity (ECO) to be held in Liverpool given the extraordinarily advancement made specifically in this field during the past years. It was further agreed to revise and update the 2008 Interdisciplinary European Guidelines on Surgery of Severe Obesity produced in cooperation of both Societies by focusing in particular on the evidence gathered in relation to the effects on diabetes during this lustrum and the subsequent changes that have taken place in patient eligibility criteria. The expert panel composition allowed the coverage of key disciplines in the comprehensive management of obesity and obesity-associated diseases, aimed specifically at updating the clinical guidelines to reflect current knowledge, expertise and evidence-based data on metabolic and bariatric surgery.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * MeSH
• diabetes mellitus 2. typu etiologie   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidní obezita komplikace   chirurgie   MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• bariatrická chirurgie * kontraindikace   normy   metody   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu chirurgie   MeSH
• dietoterapie MeSH
• dospělí MeSH
• gastroplastika MeSH
• indukce remise MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• metabolické nemoci * MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidní obezita chirurgie   psychologie   MeSH
• pooperační období MeSH
• pooperační péče psychologie   MeSH
• předoperační péče MeSH
• senioři MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční bypass MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

In 2005, for the first time in European history, an extraordinary expert panel named BSCG (Bariatric Scientific Collaborative Group), was appointed through joint effort of the major European scientific societies which are active in the field of obesity management. Societies that constituted this panel were: IFSO - International Federation for the Surgery of Obesity, IFSO-EC - International Federation for the Surgery of Obesity - European Chapter, EASO - European Association for Study of Obesity, ECOG - European Childhood Obesity Group, together with the IOTF (International Obesity Task Force) which was represented during the completion process by its representative. The BSCG was composed not only of the top officers representing the respective scientific societies (four acting presidents, two past presidents, one honorary president, two executive directors), but was balanced with the presence of many other key opinion leaders in the field of obesity. The BSCG composition allowed the coverage of key disciplines in comprehensive obesity management, as well as reflecting European geographical and ethnic diversity. This joint BSCG expert panel convened several meetings which were entirely focused on guidelines creation, during the past 2 years. There was a specific effort to develop clinical guidelines, which will reflect current knowledge, expertise and evidence based data on morbid obesity treatment.

• MeSH
• bariatrická chirurgie normy   MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita chirurgie   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• týmová péče o pacienty normy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• konsensus - konference MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BACKGROUND: The European Association for Endoscopic Surgery Bariatric Guidelines Group identified a gap in bariatric surgery recommendations with a structured, contextualized consideration of multiple bariatric interventions. OBJECTIVE: To provide evidence-informed, transparent and trustworthy recommendations on the use of sleeve gastrectomy, Roux-en-Y gastric bypass, adjustable gastric banding, gastric plication, biliopancreatic diversion with duodenal switch, one anastomosis gastric bypass, and single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy in patients with severe obesity and metabolic diseases. Only laparoscopic procedures in adults were considered. METHODS: A European interdisciplinary panel including general surgeons, obesity physicians, anesthetists, a psychologist and a patient representative informed outcome importance and minimal important differences. We conducted a systematic review and frequentist fixed and random-effects network meta-analysis of randomized-controlled trials (RCTs) using the graph theory approach for each outcome. We calculated the odds ratio or the (standardized) mean differences with 95% confidence intervals for binary and continuous outcomes, respectively. We assessed the certainty of evidence using the CINeMA and GRADE methodologies. We considered the risk/benefit outcomes within a GRADE evidence to decision framework to arrive at recommendations, which were validated through an anonymous Delphi process of the panel. RESULTS: We identified 43 records reporting on 24 RCTs. Most network information surrounded sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. Under consideration of the certainty of the evidence and evidence to decision parameters, we suggest sleeve gastrectomy or laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass over adjustable gastric banding, biliopancreatic diversion with duodenal switch and gastric plication for the management of severe obesity and associated metabolic diseases. One anastomosis gastric bypass and single anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy are suggested as alternatives, although evidence on benefits and harms, and specific selection criteria is limited compared to sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. The guideline, with recommendations, evidence summaries and decision aids in user friendly formats can also be accessed in MAGICapp: https://app.magicapp.org/#/guideline/Lpv2kE CONCLUSIONS: This rapid guideline provides evidence-informed, pertinent recommendations on the use of bariatric and metabolic surgery for the management of severe obesity and metabolic diseases. The guideline replaces relevant recommendations published in the EAES Bariatric Guidelines 2020.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * metody   MeSH
• dospělí MeSH
• film jako téma MeSH
• gastrektomie metody   MeSH
• konsensus MeSH
• laparoskopie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita * chirurgie   MeSH
• síťová metaanalýza MeSH
• systém GRADE MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční bypass * metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Česká republika se díky dlouhodobé tradici úzké spolupráce obezitologů a chirurgů řadí na přední evropské příčky v poskytování vysoce kvalitní komplexní mezioborové péče nemocným obezitou a s ní souvisejících metabolických onemocnění. Největší vliv na rozvoj bariatricko-metabolické chirurgie v českých zemích měla bezesporu pražská 1. lékařská fakulta UK a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. Mezi velké úspěchy české bariatrie patří některá mezinárodní prvenství a také postavení oboru v mezinárodním kontextu. Článek tyto priority a uznání zmiňuje podrobněji. Ve svých historických začátcích měla chirurgická léčba obezity prakticky jediný terapeutický cíl, a to zajistit výrazné váhové úbytky u vysoce obézních pacientů, u kterých nedošlo ke snížení hmotnosti konzervativní léčbou. Na začátku nového tisíciletí ovšem získávají mnohem důležitější místo indikace k chirurgickému zákroku s primárním cílem zlepšení či úplné remise některých s obezitou spojených nebo obezitou způsobených metabolických onemocnění, zejména diabetu 2. typu. Rodí se tak metabolická chirurgie, u níž je kritériem léčebného úspěchu nikoli váhová redukce, ale efektivní ovlivnění metabolického onemocnění, a to prakticky u všech stupňů obezity. Kromě zásadního posunu bariatrické chirurgie směrem k metabolické získává v posledním desetiletí na zásadní důležitosti i hledisko šetrnosti vykonů (od miniinvazivních a laparoskopických k ještě méně invazivním výkonům), ať již z hlediska perioperační zátěže nebo důrazu na provádění anatomicky co nejšetrnějších a co nejméně nevratných zákroků. Projevuje se to zkoušením a zaváděním stále nových operačních postupů.

Czech Republic may be counted among the leading European Countries in regards of the level of delivered high quality multidisciplinary care in treatment of obesity and obesity related metabolic diseases. The 1st Faculty of Medicine (Charles University) and the Faculty General Hospital in Prague played the most important role in the development of bariatric and metabolic surgery in the Czech Republic. pCzech bariatric surgery achieves great successes both on national and international levels. Just to mention some of them: M. Fried and M. Pešková were among the very first worldwide to implant the non-adjustable gastric banding laparoscopically in 1993, the Czech Republic was among the seven Countries to establish the International Federation for the Surgery of Obesity /IFSO/ (Fried in 1995), to organize the first IFSO World Congress in Prague (1996), to co-establish the IFSO-European Chapter in Prague (2004), to implant the first SAGB VC worldwide (Fried, Doležalová, 2007), to organize the first European Workshop on Gastric Plication (Fried, Doležalová, 2010), to co-lead development of the European Interdisciplinary Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery (Fried et al.,2013), and many others. In the beginning of bariatric surgery, the almost only indication criterion for operation was the criterion of weight loss. On the turn of the Century metabolic surgery gradually gained importance. The most important indication criterion for metabolic operations started to be improvement and/or resolution of obesity related co-morbidities, such as type 2 diabetes mellitus. Thus, the criterion of successful treatment shifted from weight loss towards improvement and resolution of metabolic diseases regardless the body mass index. In conjunction with importance of metabolic surgery, more emphasis is given to lowering the invasiveness of so far available minimally invasive/laparoscopic approaches form the perioperative perspective as well as from the anatomically sparing/reversible surgeries.

• MeSH
• bariatrická chirurgie dějiny   metody   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu terapie   MeSH
• gastroplastika metody   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci * chirurgie   terapie   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   MeSH
• obezita * chirurgie   terapie   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Prevalence obezity se v období mezi 1980 až 2008 celosvětově téměř zdvojnásobila a dnes dosahuje 10 % u mužů a 14 % u žen. To znamená, že téměř půl miliardy dospělé populace (starší dvaceti let) je obézních. V závislosti na této skutečnosti na celém světě ročně zemře 2,8 milionu lidí na onemocnění způsobená nadváhou či obezitou nebo na onemocnění s obezitou související. Přibližně u 65 % světové populace nadváha a obezita zabíjí více než podvýživa. Nedávno publikovaná Interdisciplinární evropská doporučení metabolické a bariatrické chirurgie upozorňují na nebezpečí nadváhy, která je dle údajů WHO považována celosvětově za pátou nejčastější příčinu úmrtí, a zatím se nedaří epidemii obezity úspěšně zvládat. Jednou z rychle rostoucích částí této epidemie je těžká obezita, (tzn. body mass index (BMI) ≥ 35 kg/m2, u které je zvláště viditelný negativní vliv na zdraví a nemocnost populace. Nadváha drasticky zvyšuje riziko vzniku mnoha onemocnění zdánlivě vzájemně nesouvisejících, jako je cukrovka, hypertenze, mozková mrtvice, dyslipidémie, syndrom spánkové apnoe, zhoubný nádor, non alkoholická steatohepatitida a další závažná onemocnění. WHO udává, že 44 % cukrovky 2. typu (T2DM), 23 % ischemické choroby srdeční a přibližně 7−41 % maligních nádorů může být způsobeno nadváhou nebo obezitou. Ve většině států Evropy se u dospělé populace nadváha a obezita podílí na vzniku přibližně 80 % případů cukrovky 2. typu, 35 % ischemické choroby srdeční a 55 % hypertenze. Nicméně škála dalších onemocnění a zhoršení zdraví jako je osteoartróza, dýchací potíže, onemocnění žlučníku, neplodnost a psychosociální obtíže, které vedou k zhoršení kvality života nebo k invaliditě nebo vedou k zhoršení životních plánů, jsou ekonomicky velmi náročné jak z pohledu pracovní neschopnosti, tak z pohledu čerpání zdravotní péče. Nutno zdůraznit, že délka života jedinců s těžkou obezitou se odhadem snižuje o 5 až 20 let v závislosti na pohlaví, věku a rase. Dlouhodobě udržitelný pokles hmotnosti je pochopitelným cílem bariatrické chirurgie. Ideální bariatrická operace by měla být snadno a rychle proveditelná, s minimálními perioperačními nebo dlouhodobými komplikacemi. Měla by zajistit dosažení excelentního poklesu hmotnosti, který by u velké většiny pacientů přetrvával s minimální následnou péčí. Operace by měla být použitelná stejně u všech pacientů bez ohledu na jejich individuální vlastnosti, spolupráci, věk a různý stupeň nadváhy. Je nasnadě, že taková operace neexistuje, a proto jsme nuceni pečlivě vyhodnotit rozdílné vlastnosti pacientů ve vztahu k jednotlivým operacím, tak aby měla vybraná operace pro každého pacienta co nejlepší poměr „cost/benefit“ a aby mu s co největší pravděpodobností nabídla nejlepší řešení pro jeho/její celoživotní situaci. Bariatrická chirurgie prokázala, že je nejefektivnější metodou léčby morbidně obézních pacientů. U pacientů, kteří se podrobili bariatrické operaci, současné dlouhodobé studie dokazují podstatné snížení mortality, stejně jako pokles výskytu dalších obezitou podmíněných zdravotních komplikací a s tím spojený pokles nákladů na zdravotní péči. Bariatrická chirurgie je zavedenou a nedílnou součástí komplexní péče o morbidně obézní nemocné.

According to the WHO, the worldwide prevalence of obesity body mass index (BMI) ≥30 kg/m2 nearly doubled between 1980 and 2008, with 10% of men and 14% of women and a total of more than half a billion adults (aged >20 years old) being classed as obese. At least 2.8 million people die each year worldwide as a result of being overweight or obese, usually from the inevitable related comorbidities. It has been reported that approximately 65% of the world’s population inhabits countries where overweight and obesity are responsible for higher mortality than underweight. The recently published Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery note that despite the WHO stating that excess weight is considered the fifth leading risk for deaths worldwide, it has not yet been possible to successfully curb the obesity epidemic. Moreover, severe obesity (BMI >35 kg/m2) represents a rapidly growing segment of the epidemic in which the negative effects on health and disability are especially marked. Excess weight drastically elevates a person’s risk of developing a number of non-communicable diseases, such as diabetes, hypertension, stroke, dyslipidaemia, sleep apnoea, cancer, non-alcoholic steatohepatitis, and other serious comorbidities. The WHO emphasises that 44% of type 2 diabetes mellitus, 23% of ischaemic heart disease and around 7−41% of certain cancers are attributable to overweight and obesity. In the majority of European countries, overweight and obesity are responsible for about 80% of cases of type 2 diabetes, 35% of cases of ischaemic heart disease and 55% of cases of hypertensive disease among adults. Additionally, a range of debilitating conditions such as osteoarthritis, respiratory difficulties, gallbladder disease, infertility, and psychosocial problems, among others, which lead to reduced life expectancy, quality of life and disability, are extremely costly in terms of both absence from work and use of health resources. Noteworthy, the lifespan of severely obese individuals is decreased by an estimated 5–20 years depending on gender, age, and race. Weight loss and maintenance are the obvious aims of bariatric surgery. The ideal bariatric operation should be easy and quick to perform, with minimal perioperative and long-term complications. It should result in excellent weight loss and indefinite weight maintenance in the vast majority of operated patients, necessitating minimal follow-up care, and be equally suitable for all patients, independent of individual characteristics such as compliance, age, and different degrees of overweight. It is immediately apparent that such a surgical procedure does not exist, and therefore we must carefully evaluate all the different features and characteristics of each operation and of each patient to try to select the procedure that provides the greatest probability of long-term success for a particular patient, with the best cost/benefit ratio. Bariatric surgery has proven to be the most effective mode of treatment for morbidly obese patients, with recent long-term studies providing evidence of a substantial reduction of mortality in bariatric surgery patients, as well as a decreased risk of developing new health-related comorbidities. Furthermore, a reduction in the use of healthcare services and therefore a reduction in direct healthcare costs was also observed. Bariatric surgery is an established and integral part of the comprehensive management of morbidly obese patients.

• MeSH
• bariatrická chirurgie * dějiny   metody   trendy   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu komplikace   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita * chirurgie   komplikace   MeSH
• obezita epidemiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bariatrická chirurgie metody   trendy   využití   MeSH
• biliopankreatická diverze metody   využití   MeSH
• Evropská unie MeSH
• gastroplastika metody   trendy   využití   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• morbidní obezita chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• žaludeční bypass metody   trendy   využití   MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH