Kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastější příčiny mortality a morbidity v našich zemích. Cílenou intervencí rizikových faktorů dochází k redukci počtu těchto příhod, což dokazuje statistika za posledních 30 let. Nicméně cílenou farmakoterapií všech rizikových faktorů dochází k polypragmazii, se kterou klesá adherence našich pacientů k farmakoterapii. Velkou výhodou posledních let jsou fixní kombinace. Dnes máme k dispozici novou fixní kombinaci k ovlivnění dvou klíčových rizikových faktorů aterosklerózy - arteriální hypertenze a dyslipidemie - Euvascor v podobě dvou nejvíce předepisovaných molekul atorvastatinu a perindoprilu, jejichž účinek je ověřen nejen velkou řadou primárních a sekundárních klinických studií, ale i letitou praxí.

Cardiovascular disease is one of the most common causes of mortality and morbidity in our countries. We can reduce this risk using targeted intervention of all risk factors, as evidenced by statistics over past 30 years. However, the targeted pharmacotherapy of all risk factors leads to a polypharmacy with which our patients' adherence to pharmacotherapy decreases. The advantage is fixed combinations. Nowadays we have a fixed combination of two risk factors for atherosclerosis: dyslipidemia and arterial hypertension - Euvascor.

• Klíčová slova
• Euvascor,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• anticholesteremika farmakologie   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza farmakoterapie   MeSH
• atorvastatin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dyslipidemie * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• perindopril * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• zohlednění rizika MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Za posledních 30 let došlo ke snížení počtu kardiovaskulárních příčin úmrtí, přesto kardiovaskulární onemocnění dominují jako nejčastější příčina mortality a morbidity u nás. Za tímto stále trvajícím prvenstvím, i přes jasný pokles, stojí nedosahování cílových doporučených hodnot a pozdní zahájení farmakoterapie. Přitom víme, že celoživotní expozice LDL cholesterolu snížena o 1 mmol/l je spojena s 54% snížením výskytu koronárních příhod. Celoživotně nižší systolický TK o 10 mm Hg je spojen s 45% snížením výskytu koronárních příhod. Celoživotní expozice kombinaci LDL cholesterolu nižšího o 1 mmol/l a systolického TK nižšího o 10 mm Hg byla spojena se 78% snížením celoživotního rizika koronárních příhod a 68% snížením celoživotního rizika úmrtí z kardiovaskulárních příčin. Přínos této intervence roste s časem – dlouhodobá expozice dokonce i malému rozdílu v hladině LDL cholesterolu a systolickém tlaku může podstatně snížit celoživotní riziko kardiovaskulárních onemocnění, pokud přetrvává v čase. V tomto duchu za-znívají recentně prezentovaná nová společná doporučení ESC/EAS z roku 2019, tj. zaměřit léčbu dyslipidemie na celoživotní přístup ke snížení KV rizika a terapeutickou celoživotní intervenci s cílem dosáhnout nižších hladin LDL cholesterolu u všech úrovní rizika. A právě antihypertenzivum perindorpil a hypolipidemikum atorvastatin ideálně ve fixní kombinaci dokáží redukovat časně kardiovaskulární riziko pacienta. Ke zvýšení compliance pacientů může výraznou měrou přispět zaváděný pojem cévní věk, resp. stárnutí.

Over the last 30 years, the number of cardiovascular causes of death has decreased, but Cardi-ovascular Disease has been the leading cause of mortality and morbidity in the Czech Republic. In spite of a clear decline, this still persisting primacy is due to the failure to achieve the target recommended values and the late initiation of pharmacotherapy. We know that lifetime LDL cholesterol exposure reduced by 1 mmol/l is associated with a 54% reduction in the incidence of coronary events. A lifetime lower systolic BP of 10 mmHg is associated with a 45% reduction in the incidence of coronary events. Lifetime exposure to a combination of LDL cholesterol lower by 1 mmol/l and systolic BP lower by 10 mm Hg was associated with a 78% reduction in the lifetime risk of coronary events and a 68% reduction in the lifetime risk of a cardiovascular death. The benefits of this intervention increase over time long-term exposure to even a small difference in LDL cholesterol and systolic pressure can significantly reduce the lifetime risk of cardiovascular disease, if it persists over the time. In this respect, the recently presented new common ESC/ EAS recommendations from 2019, that is to focus treatment on dyslipidemia on a lifelong approach of reducing CV risk and therapeutic lifelong intervention with aim to achieve lower LDL cholesterol levels at all risk levels. Perindorpil antihypertezive and atorvasatin hypolipidemic drugs, ideally in a fixed combination, are able to reduce the patient's CV risk early. The ideal motivation for adherence of patients is the introduced concept of the vascular age, respectively the aging.

• Klíčová slova
• časná intervence, cévní věk, Euvascor,
• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• ateroskleróza * prevence a kontrola   MeSH
• atorvastatin terapeutické užití   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• hypolipidemika terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• perindopril terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• EUVASCOR (atorvastatin/perindopril arginin),
• MeSH
• ateroskleróza komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• dyslipidemie epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kardiometabolické riziko MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• Euvascor,
• MeSH
• atorvastatin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• perindopril farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Euvascor,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• atorvastatin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dyslipidemie * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• perindopril farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• riziko MeSH
• rizikové faktory MeSH
• synergismus léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Euvascor / atorvastatin/ perindopril arginin,
• MeSH
• atorvastatin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• dyslipidemie diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• incidence MeSH
• kardiovaskulární nemoci * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perindopril aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• věk při počátku nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Nová pravidla pro management dyslipidemií zveřejněná v září 2019 přinesla nové paradigma pro kardiovaskulární prevenci, které lze shrnout do principu "čím dříve níže, tím lépe". Již delší dobu víme, že pro manifestaci velké aterosklerotické cévní komplikace musí být cévní stěna vystavena tzv. kumulativní zátěži LDL-cholesterolem (LDL-C) ve výši 150 mmol/l. Určujeme ji jako průměrnou roční koncentraci LDL-C násobenou počtem let, po která působí. Dosavadní přístup je příliš konzervativní a lze konstatovat, že "lipidovou" intervenci si zaslouží prakticky každý nemocný s vyšším krevním tlakem. Nicméně odstup mezi diagnózou arteriální hypertenze a dyslipidemie stále zůstává téměř 10 let. Pro úspěšnost preventivní intervence je mimo jiné důležitá adherence pacienta, kterou lze ovlivnit volbou osvědčených léčiv s dobrým bezpečnostním profilem. Mezi taková léčiva patří fixní kombinace. V případě prevence aterosklerózou zapříčiněných kardiovaskulárních nemocnění je to kombinace atorvastatinu s perindoprilem (přípravek Euvascor), který nabízí více fixních kombinací umožňujících titraci dávky perindoprilu k maximu.

The new guidelines for the management of dyslipidemia published in September 2019 brought a new paradigm for cardiovascular prevention, which can be summarized in the principle "the sooner the lower, the better". We have known for a long time that manifestation of a major atherosclerotic vascular complication, underlies exposition of the vascular wall to a so-called cumulative burden of LDL-C (LDL-C) of 150 mmol/L. This could be determined as the average annual concentration of LDL-C multiplied by the number of years it acts. The current approach may be too conservative for some patients and it can be stated that practically every patient with other risk factors deserves a "lipid" intervention. The most common of these is undoubtedly arterial hypertension. However, the gap between the diagnosis of arterial hypertension and dyslipidemia remains nearly 10 years. Patient adherence is also important for the success of preventive intervention, which can be influenced by the selection of proven drugs with a good safety profile. One of the proven and simple ways to improve adherence is the choice of fixed combinations. A fixed combination of atorvastatin with perindopril, the two most common active substances in the treatment of dyslipidemia and hypertension, has recently entered clinical practice. It will certainly be widely used as initial treatment as well as in more complex combination regimens.

• MeSH
• ateroskleróza * etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• atorvastatin terapeutické užití   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• HDL-cholesterol MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• perindopril terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH