Kardiovaskulární onemocnění patří mezi nejčastější příčiny mortality a morbidity v našich zemích. Cílenou intervencí rizikových faktorů dochází k redukci počtu těchto příhod, což dokazuje statistika za posledních 30 let. Nicméně cílenou farmakoterapií všech rizikových faktorů dochází k polypragmazii, se kterou klesá adherence našich pacientů k farmakoterapii. Velkou výhodou posledních let jsou fixní kombinace. Dnes máme k dispozici novou fixní kombinaci k ovlivnění dvou klíčových rizikových faktorů aterosklerózy - arteriální hypertenze a dyslipidemie - Euvascor v podobě dvou nejvíce předepisovaných molekul atorvastatinu a perindoprilu, jejichž účinek je ověřen nejen velkou řadou primárních a sekundárních klinických studií, ale i letitou praxí.
Cardiovascular disease is one of the most common causes of mortality and morbidity in our countries. We can reduce this risk using targeted intervention of all risk factors, as evidenced by statistics over past 30 years. However, the targeted pharmacotherapy of all risk factors leads to a polypharmacy with which our patients' adherence to pharmacotherapy decreases. The advantage is fixed combinations. Nowadays we have a fixed combination of two risk factors for atherosclerosis: dyslipidemia and arterial hypertension - Euvascor.
- Klíčová slova
- Euvascor,
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- anticholesteremika farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- ateroskleróza farmakoterapie MeSH
- atorvastatin * farmakologie terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie * farmakoterapie MeSH
- fixní kombinace léků * MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- LDL-cholesterol účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- perindopril * farmakologie terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zohlednění rizika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- dialyzovatelnost léčiv,
- MeSH
- anticholesteremika farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- beta blokátory farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- chronické selhání ledvin terapie MeSH
- dialýza ledvin * MeSH
- eliminace ledvinami MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární látky * farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metabolická clearance MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- studie FIELD, studie ACCORD, studie IMPROVE-IT,
- MeSH
- anticholesteremika * farmakokinetika farmakologie klasifikace metabolismus terapeutické užití MeSH
- antisense oligodeoxyribonukleotidy farmakokinetika farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- apolipoproteiny B MeSH
- azetidiny farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- cholestyraminová pryskyřice farmakokinetika metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- deriváty kyseliny fibrové farmakokinetika metabolismus terapeutické užití MeSH
- dyslipidemie * farmakoterapie MeSH
- HDL-cholesterol účinky léků MeSH
- hypolipidemika * klasifikace terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- LDL-cholesterol účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- obezita patofyziologie MeSH
- proproteinkonvertasy ekonomika farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- statiny farmakokinetika klasifikace terapeutické užití MeSH
- subtilisin účinky léků MeSH
- transportní proteiny pro estery cholesterolu farmakokinetika farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- transportní proteiny farmakokinetika farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- triglyceridy farmakokinetika farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Using our statin analysis method, it was possible to uncover a significant drop in statin levels (atorvastatin, simvastatin, and metabolites) after extracorporeal LDL-cholesterol elimination (EE) in severe familial hypercholesterolemia (FH). The purpose of this work was to identify the mechanism underlying this drop and its clinical significance as well as to propose measures to optimize a pharmacotherapeutical regimen that can prevent the loss of statins. METHODS: Ultra High Performance Liquid Chromatography (UHPLC) connected to the triple quadrupole MS/MS system was used. Patients. A group of long-term treated patients (3-12 years of treatment) with severe FH (12 patients) and treated regularly by LDL-apheresis (immunoadsorption) or haemorheopheresis (cascade filtration) were included in this study. RESULTS: After EE, the level of statins and their metabolites decreased (atorvastatin before/after LDL-apheresis: 8.83/3.46 nmol/l; before/after haemorheopheresis: 37.02/18.94 nmol/l). A specific loss was found (concentration of atorvastatin for LDL-apheresis/haemorheopheresis: 0.28/3.04 nmol/l in washing fluids; 11.07 nmol/l in filters). To prevent substantial loss of statin concentrations, a pharmacotherapeutic regimen with a longer time interval between the dose of statins and EE is recommended (15 hours). CONCLUSIONS: A specific loss of statins was found in adsorbent columns and filters. The decrease can be prevented by the suggested dosage scheme.
- MeSH
- anticholesteremika krev metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- hemofiltrace metody MeSH
- hyperlipoproteinemie typ II krev farmakoterapie terapie MeSH
- kyseliny heptylové krev metabolismus MeSH
- LDL-cholesterol izolace a purifikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- pyrroly krev metabolismus MeSH
- separace krevních složek metody MeSH
- simvastatin krev metabolismus MeSH
- tandemová hmotnostní spektrometrie metody MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Atorvastatin belongs to the group of lipid-lowering drugs known as statins. They significantly reduce the levels of total cholesterol, low-density cholesterol and plasma triglycerides therefore they are widely used in the treatment of hypercholesterolemia. Recently developed methods for the determination of atorvastatin and its metabolites in plasma used SPE (solid phase extraction) or LLE (liquid-liquid extraction) as the sample preparation step. However, both procedures are quite time-consuming and need relatively high volume of solvent/sample, which is impractical for the routine analyses of many biological samples. The aim of this work was to develop and validate more suitable sample preparation method for the determination of atorvastatin and its metabolites in biological samples using MEPS (microextraction by packed sorbent). The optimal conditions of MEPS extraction were using C8 sorbent and only 50 μl of the sample. The analytes were eluted by 100 μl of the mixture of acetonitrile:0.1 M ammonium acetate pH 4.5 (95:5, v:v). The analytical method was validated and demonstrated good linearity (r(2)>0.9990), recovery (89-115%) and intra-day precision (RSD<10%). Total time of the sample preparation was three times shorter (7 min) compared to SPE. The volume of sample was twenty times lower and the volume of solvents about ten times lower compared to SPE. Combination of fast MEPS method together with quick UHPLC-MS/MS was used for the determination of atorvastatin and its two metabolites in serum obtained from patients with familiar hypercholesterolemia.
- MeSH
- anticholesteremika izolace a purifikace metabolismus MeSH
- cholesterol krev MeSH
- extrakce na pevné fázi MeSH
- kyseliny heptylové izolace a purifikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- pyrroly izolace a purifikace metabolismus MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- statiny izolace a purifikace metabolismus MeSH
- tandemová hmotnostní spektrometrie MeSH
- triglyceridy krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- validační studie MeSH
- MeSH
- anticholesteremika aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
