TINU syndrom Dotaz Zobrazit nápovědu
Cíl: Zhodnotit vlastní zkušenosti s diagnózou a léčbou pacientů s TINU syndromem. Diagnóza TINU syndrom označuje nitrooční zánět, který vzniká ve spojitosti s tubulointersticiální nefritidou. Postihuje převážně mladší ženy a většinou se manifestuje jako chronická mírná bilaterální uveitida. Na imunosupresivní léčbu bývá pozitivní klinická odezva. Metodika: Retrospektivní studie. Výsledky: V Centru pro diagnostiku a léčbu uveitid bylo dlouhodobě sledováno a léčeno 5 pacientů s diagnózou TINU syndromu, 4 ženy a 1 muž ve věku od 8 do 62 let. Při imunosupresivní léčbě došlo k ústupu zánětlivých projevů a zlepšení centrální zrakové ostrosti. Závěr: Léčba imunosupresivy byla efektivní u všech našich pacientů s TINU syndromem. Mezioborová spolupráce mezi oftalmologem a nefrologem je nezbytná ke kontrole aktivity zánětu a nastavení účinného léčebného schématu.
Purpose: To evaluate our experience with the diagnosis and the treatment of the TINU syndrome. The term TINU syndrome means the intraocular inflammation occurring in association with tubulointerstitial nephritis. The predominance of younger females was established. The uveitis is frequently chronic, moderate, and bilateral. The treatment with immunosuppressive drugs often has positive clinical response. Methods: A retrospective study. Results: Five patients, 4 women and 1 man, have been examined and treated for the TINU syndrome in our Department for Diagnosis and Treatment of Uveitis. The age ranged from 8 to 62 years. The treatment with immunosuppressive drugs caused reduction of the inflammatory reaction and visual acuity improvement. Conclusion: Immunosuppressive drugs were effective in all of our patients suffering from the TINU syndrome. The cooperation between ophthalmologist and nephrologist is crucial for the effective control of the disease activity and for drug regimen optimization.
V kazuistice popisujeme případ 50leté ženy odeslanou praktickým lékařem vstupně k pneumologovi k došetření přetrvávajících teplot a elevace C-reaktivního proteinu i přes antibiotickou léčbu po prodělání respiračního infektu. Pacientka byla rozsáhle vyšetřována, bylo provedeno revmatologické, gastroenterologické, nefrologické, oční vyšetření, laboratorní a zobrazovací metody. Pro rychlou progresi renální insuficience při aktivním močovém sedimentu byla indikována k biopsii ledviny, která potvrdila tubulointersticiální nefritidu, následně za dva měsíce diagnostikována oboustranná přední uveitida – doplněno genetické vyšetření, které diagnózu syndromu tubulointersticiální nefritidy s uveitidou potvrdilo. Léčba steroidy vedla k postupnému poklesu proteinurie a stabilizaci renálních funkcí.
In this case report, we describe the case of a 50-year-old woman referred by her general practitioner to a pulmonologist in order to investigate persistent fever and elevation of C-reactive protein despite antibiotic treatment following a respiratory infection. The patient was examined extensively, during which rheumatology, gastroenterology, nephrology, ophthalmology, laboratory and imaging tests were performed. Due to a rapid progression of renal insufficiency with active urinary sediment, the patient was referred for a renal biopsy, which confirmed tubulointerstitial nephritis, followed by a diagnosis of bilateral anterior uveitis two months later - genetic testing was also conducted, which confirmed the diagnosis of tubulointerstitial nephritis with uveitis syndrome. Steroid treatment brought about a gradual reduction of proteinuria and a stabilisation of renal function.
- Klíčová slova
- TINU syndrom,
- MeSH
- C-reaktivní protein analýza MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- intersticiální nefritida * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- uveitida * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- intersticiální nefritida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- uveitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní poškození ledvin etiologie terapie MeSH
- intersticiální nefritida komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- uveitida terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní poškození ledvin MeSH
- intersticiální nefritida farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- močovina krev MeSH
- proteinurie MeSH
- steroidy terapeutické užití MeSH
- uveitida MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- kongresy MeSH