Viry jsou nejčastějšími etiologickými agens průjmových onemocnění u dětí, ale mohou se vyskytovat i u dospělých. Mezi jisté vyvolavatele patří rotaviry, caliciviry, adenoviry a astroviry, mezi pravděpodobné pak coronaviry, toroviry aj. Probíhají obvykle pod obrazem akutní gastroenteritidy se zvracením, vodnatými stolicemi, bolestmi břicha a horečkou. Nejzávažnější průběh mají rotavirové infekce, které vedou často k dehydrataci. Postihují hlavně batolata kolem 2 let, výskyt je nejvyšší v zimních měsících. Léčba je jen symptomatická, nejdůležitějším krokem je rehydratace. Novinkou v prevenci je registrace dvou nových rotavirových vakcin (RotaTeq, Rotarix) v Evropské unii.
Viruses are the most frequent etiologic agents of diarrheal diseases in children but can occur in adults, too. Rotaviruses, caliciviruses, adenoviruses and astroviruses rank among certain causative agents, coronaviruses and toroviruses are the presumable etiologic agents. Acute gastroenteritis with vomiting, watery stools, abdominal cramps and fever is a typical clinical picture. Rotaviruses cause the most severe disease. Rotaviral infections often lead to dehydration, affect infants and children about two years and have a marked seasonality with a peak in the cold months each year. The treatment is symptomatic, the most important step is rehydration. New development in the prevention is registration of two rotaviral vaccines in the European Union.
Virus západonilské horečky patří do čeledi Flaviviridae, rodu Flavivirus. Rezervoárem jsou divocí ptáci, přenos infekce je zprostředkován komáry rodu Culex. Většina nákaz probíhá asymptomaticky, nebo pod obrazem lehkého horečnatého stavu. Typická západonilská horečka má náhlý začátek s teplotou nad 39 °C s doprovodnými příznaky třesavky, bolestí hlavy, kloubů, svalů, zad, kašlem a bolestí v krku. Často se objevují příznaky postižení gastrointestinálního systému. Může dojít ke vzniku generalizované lymfadenopatie a k zánětu spojivek. U části nakažených onemocnění progreduje za vzniku příznaků meningoencefalitidy. V diagnostice se v současnosti nejvíce využívá průkaz IgM protilátek v krvi a v mozkomíšním moku nebo přímý průkaz virové RNA.
West Nile virus (WNV) is a member of the Flaviviridae family, genus Flavivirus. Its reservoir hosts are wild birds. Infection is transmitted to humans by infected mosquitoes of the genus Culex. In most cases, it is either asymptomatic or manifests itself as mild fever. Typically, WNV illness has a sudden onset with fever above 39 °C and accompanying symptoms such as chills, headache, arthralgia, myalgia, back ache, cough and sore throat. Gastrointestinal symptoms are frequently reported. Generalized lymphadenopathy and conjunctivitis may develop. In some patients the infection can progress to meningoencephalitis. Diagnosis is currently based on detection of IgM antibodies in blood and cerebrospinal fluid or direct detection of WNV RNA.
- MeSH
- Aedes mikrobiologie MeSH
- arbovirové infekce epidemiologie MeSH
- edém mozku prevence a kontrola MeSH
- ELISA využití MeSH
- encefalitida St. Louis dějiny virologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- horečka MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenitida etiologie MeSH
- meningoencefalitida diagnóza etiologie MeSH
- virus západního Nilu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Penicilin V je přirozený základní acidostabilní penicilin k perorálnímu podávání. Inhibuje syntézu buněčné stěny bakterií vazbou na specifické proteiny (PBP) a jeho baktericidní účinek závisí na koncentraci penicilinu a aktivitě autolytického systému bakterie. Penicilin V je rozkládán penicilinázou a dalšími β-laktamázami bakterií. Po perorálním podání se penicilin V poměrně dobře vstřebává, v závislosti na jídle je jeho biologická dostupnost kolem 60 %. Maximální sérové koncentrace dosahuje za 0,5–1 hodinu po podání. Penicilin V je lékem volby u streptokokové tonzilofaryngitidy, u infekcí ústní dutiny a stomatologických infekcí, u dětí se používá v léčbě erythema migrans.
Penicillin V is a natural basic acidostable penicillin for oral use. It inhibits bacterial cell wall synthesis by binding to specific proteins (penicillin binding proteins – PBP) and the bactericidal effect depends on penicillin concentration and activity of the bacterial autolytic system. Penicillin V is degraded by penicillinase and other bacterial β -lactamases. The drug is readily absorbed after oral administration, bioavailability is about 60 % depending on food intake. The peak serum concentration is achieved within 0,5–1 h after administration. Penicillin V is the drug of choice for the treatment of streptococcal tonsillopharyngitis, oral cavity infections, stomatological infections and erythema migrans in children.
- Klíčová slova
- Ospen,
- MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie MeSH
- erythema chronicum migrans farmakoterapie MeSH
- faryngitida farmakoterapie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé MeSH
- penicilin V farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- tonzilitida farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem analýzy souboru nemocných, kteří byli v době od 10. 9. 2001 do 31. 12. 2002 léčeni ambulantně sultamicilinem, bylo zhodnotit nejenombezpečnost a účinnost léčby, ale i zvyklosti praktických lékařů při indikaci antibioterapie v obecné rovině. Studie se zúčastnilo 223 lékařů, kteří vyplnili dotazníky o léčbě celkem 7287 nemocných. Metodou stratifikovaného náhodného výběru bylo k vyhodnocení vybráno 1523 dotazníků. Muži a ženy byli zastoupeni rovnoměrně (muži - 716, ženy 771, u 36 pacientů nebylo pohlaví uvedeno), 1059 (téměř 70 %) pacientů bylo ve věku 21-60 let, zatímco dětí a mladistvých do 20 let a shodně i osob starších než 60 let bylo po 15 %. Indikací k podání sultamicilinu byla u 451 pacientů (29,6 %) akutní bronchitita, u 431 pacientů (28,3 %) faryngitida, dále následovaly sinusitida (182 pacientů, 12,0 %), uroinfekce (121 pacientů, 7,9 %) a ostatní diagnózy v relativně malém zastoupení. Protože faryngitida je většinou virové etiologie, podání antibiotika nemůže ovlivnit průběh onemocnění a nepovažujeme je tedy za indikované, bylo 431 protokolů s uvedenou diagnózou faryngitida (28,3 % z celkovéhopočtu) vyřazeno z dalšího hodnocení.Konečný soubor je tedy tvořen 1092 nemocnými. Předzahájenímantibiotické léčby byla FWprovedenau298nemocných(27,3%),KOv10pří-padech (9,7 %) a CRP u 85 nemocných (7,8 %). Materiál na kultivační vyšetření byl odeslán u 117 nemocných (10,7 %). Z respiračních infekcí byla kultivace provedena nejčastěji u tonzilitid (22,2 %) a pneumonií (15,6 %). U močových infekcí byla kultivace moči provedena v 37,2 %. Celkem vedlo podání sultamicilinu k vyléčení 839 pacientů (76,8 %), ke zlepšení stavu došlo ve 228 případech (20,9 %). K selhání nebo relapsu došlo u 22 pacientů (2,0 %). Nežádoucí účinky se vyskytly celkemve 125 případech (11,4 %), z toho nejčastější průjmovité stolice (103 případů). Léčbu bylo v těchto případech nutno přerušit u 11 nemocných (1 % z celkového počtu léčených). Z hodnocení výše uvedeného souboru vyplývá, že 1. při indikaci antibiotika se lékař řídí zpravidla klinickou diagnózou, méně často již laboratorními markery zánětu či kultivačním nálezem s antibiogramem, 2. antibiotikum je stále ve vysokém počtu podáváno nemocným s faryngitidou, která je nejčastěji virového původu, 3. sultamicilin je vysoce účinným antibiotikem v léčbě infekcí respiračního amočového traktu, 4. nízký počet vedlejších účinků jej řadí mezi antibiotika bezpečná.
The objective of analysis of patient population treated with sultamicillin on out-patient basis during a period from September 10th 2001 - December 31st 2002 was not only evaluation of treatment efficacy and safety, but also evaluation of general practitioners common habits when indicating antibiotic therapy. In the study there participated 223 physicians who filled out questionnaire on treatment of overall 7287 patients. Through a method of stratified random selection, 1523 questionnaires were selected for evaluation. Men and women were equally represented (men - 716, women 771, in 36 patients sex was not specified), 1059 (almost 70%) patients were at the age of 21-60 years, while children and adolescents up to the age of 20 years as well as the elderly over the age of 60 years were represented by 15% each. Indications for sultamicillin administration included acute bronchitis in 451 patients (29.6%), pharyngitis in 431 patients (28.3%), followed by sinusitis (182 patients, 12.0%), urological infections (121 patients, 7.9%) and other diagnoses in relatively small representation. As pharyngitis usually is of viral etiology, antibiotic administration can’t influence course of the disease and therefore we do not consider it as indicated, 431 protocols with given diagnosis of pharyngitis (28.3% out of overall number) were excluded from further evaluation. Therefore, final population consisted of 1092 patients. Before initiation of antibiotic treatment FW was performed in 298 patients (27.3%), blood count in 10 cases (9.7%) and CRP in 85 patients (7.8%). Material for investigation by cultivation was transferred in 117 patients (10.7%). Out of respiratory tract infections, cultivation was the most frequently performed in tonsillitis (22.2%) and pneumonia (15.6%). In urinary tract infections, urine cultivation was performed in 37.2%. Overall, sultamicillin administration resulted in cure of 839 patients (76.8%), improvement of conditions occurred in 228 cases (20.9%). Failure or recurrence occurred in 22 patients (2.0%). Adverse drug reactions developed in overall 125 cases (11.4%), diarrhoea (103 cases) being the most frequent reaction. In such cases treatment required interruption in 11 patients (1% out of overallnumber of treated patients). Out of evaluation of this population it resulted that 1. in antibiotic indication physicians usually follow clinical diagnosis, less often laboratory markers of inflammation or cultivation findings with antibiogram 2. antibiotics are still often administrated to patients with pharyngitis which is mostly of viral origin 3. sultamicillin is a very effective antibiotic in treatment of respiratory and urinary tract infections 4. due to low incidence of adverse drug reactions it is rated among safe antibiotics.
- Klíčová slova
- SULTAMICILIN,
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- laktamy MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- regionální programy zdravotní péče MeSH
- věkové rozložení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
