Autoři předkládají návod k provádění antiretrovirové terapie v podmínkách českého zdravotnictví, přičemž čerpají jednak ze zahraničních doporučení, jednak z vlastních zkušeností v péči o pacienty s HIV/AIDS. Doporučení vychází ze systematického vyšetřeni pacienta, vede k preciznímu zhodnocení diagnózy a formulaci doporučení podle jednotných kritérii. Dokument poskytuje konkrétní návod k rozhodnutí o zahájení antiretrovirové léčby, k volbě jednotlivých léků a k postupu při sledováni efektu léčby, nežádoucích účinků a k reakci na případné selháni léčby. Zvláštní pozornost je věnována aplikaci antiretrovirotik gravidním ženám a pacientům s komorbiditou, zejména tuberkulózou nebo hepatitidami. Doporučený postup je doplněn tabelárním přehledem jednotlivých antiretrovirotik. Předkládaný dokument je oporou pro jednání odborné společnosti se státními orgány a s plátci zdravotní péče.
The authors present guidelines for antiretroviral therapy provided in the Czech health care system, which are based on both foreign recommendations and their own experience with caring for HIV/AIDS patients. The guidelines are based on a systematic assessment of the patient and lead to precise diagnosis and recommendations according to uniform criteria. The document provides specific instructions for making decisions on the initiation of antiretroviral therapy, for selecting individual drugs and for monitoring therapy outcomes and adverse effects, and for responding to potential treatment failure. Special attention is paid to the administration of antiretrovirals to pregnant women and patients with comorbidities, in particular tuberculosis or hepatitis. The guideline is supplemented with a tabular overview of individual antiretroviral drugs. The presented document is used in negotiations between the society and authorities and health care payers.
- Klíčová slova
- antiretrovirotika, cART, kombinovaná antiretrovirová terapie, lidský virus imunodeficience (HIV), infekce HIV,
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- antiretrovirové látky aplikace a dávkování kontraindikace MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie MeSH
- hepatitida B farmakoterapie MeSH
- hepatitida C farmakoterapie MeSH
- HIV infekce diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- infekční komplikace v těhotenství farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie normy MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Zavedení antiretrovirové terapie přineslo prodloužení délky života HIV pozitivních pacientů a také změnu klinického obrazu HIV infekce. Cerebrovaskulární onemocnění se u HIV pozitivních osob stala, podobně jako u ostatní populace, významným zdravotním problémem. HIV infekce samotná a také toxické účinky některých antiretrovirotik hrají významnou roli v patogenezi cerebrovaskulárních poruch, a proto lékaři pečující o HIV pozitivní pacienty musí věnovat zvýšenou pozornost prevenci, diagnostice a terapii těchto závažných komplikací.
With the prolonged life-expectancy brought about by the effectiveness of combination antiretroviral therapy, the spectrum of complications of HIV infection has also changed. Cerebrovascular diseases have become one of the important health problems in HIV positive patients, as in the normal population. The HIV infection itself, and the toxicity of some antiretroviral medicines, plays an important role in the pathogenesis of cerebrovascular disorders and therefore physicians treating HIV positive patients must pay great attention to the prevention, diagnosis and therapy of these important complications.
- MeSH
- antiretrovirové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cerebrovaskulární poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- HIV infekce farmakoterapie komplikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza komplikace terapie MeSH
- primární prevence metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- HIV infekce farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lékové interakce MeSH
- reverzní transkriptasa antagonisté a inhibitory farmakologie MeSH
- zidovudin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
