The COVID-19 pandemic highlighted some potential limitations of transmission-based precautions. The distinction between transmission through large droplets vs aerosols, which have been fundamental concepts guiding infection control measures, has been questioned, leading to considerable variation in expert recommendations on transmission-based precautions for COVID-19. Furthermore, the application of elements of contact precautions, such as the use of gloves and gowns, is based on low-quality and inconclusive evidence and may have unintended consequences, such as increased incidence of healthcare-associated infections and spread of multidrug-resistant organisms. These observations indicate a need for high-quality studies to address the knowledge gaps and a need to revisit the theoretical background regarding various modes of transmission and the definitions of terms related to transmission. Further, we should examine the implications these definitions have on the following components of transmission-based precautions: (i) respiratory protection, (ii) use of gloves and gowns for the prevention of respiratory virus infections, (iii) aerosol-generating procedures and (iv) universal masking in healthcare settings as a control measure especially during seasonal epidemics. Such a review would ensure that transmission-based precautions are consistent and rationally based on available evidence, which would facilitate decision-making, guidance development and training, as well as their application in practice.
- MeSH
- COVID-19 * prevence a kontrola MeSH
- kontrola infekce * metody MeSH
- lidé MeSH
- osobní ochranné prostředky * MeSH
- pandemie prevence a kontrola MeSH
- přenos infekce z pacienta na zdravotnického pracovníka prevence a kontrola MeSH
- respirační aerosoly a kapénky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- COVID-19 prevence a kontrola MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb MeSH
- kontrola infekce metody MeSH
- lidé MeSH
- vakcinace * statistika a číselné údaje trendy MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
BACKGROUND: Cardiac implantable electronic device (CIED) implantation rates as well as the clinical and procedural characteristics and outcomes in patients with known active coronavirus disease 2019 (COVID-19) are unknown. OBJECTIVE: The purpose of this study was to gather information regarding CIED procedures during active COVID-19, performed with personal protective equipment, based on an international survey. METHODS: Fifty-three centers from 13 countries across 4 continents provided information on 166 patients with known active COVID-19 who underwent a CIED procedure. RESULTS: The CIED procedure rate in 133,655 hospitalized COVID-19 patients ranged from 0 to 16.2 per 1000 patients (P <.001). Most devices were implanted due to high-degree/complete atrioventricular block (112 [67.5%]) or sick sinus syndrome (31 [18.7%]). Of the 166 patients in the study survey, the 30-day complication rate was 13.9% and the 180-day mortality rate was 9.6%. One patient had a fatal outcome as a direct result of the procedure. Differences in patient and procedural characteristics and outcomes were found between Europe and North America. An older population (76.6 vs 66 years; P <.001) with a nonsignificant higher complication rate (16.5% vs 7.7%; P = .2) was observed in Europe vs North America, whereas higher rates of critically ill patients (33.3% vs 3.3%; P <.001) and mortality (26.9% vs 5%; P = .002) were observed in North America vs Europe. CONCLUSION: CIED procedure rates during known active COVID-19 disease varied greatly, from 0 to 16.2 per 1000 hospitalized COVID-19 patients worldwide. Patients with active COVID-19 infection who underwent CIED implantation had high complication and mortality rates. Operators should take these risks into consideration before proceeding with CIED implantation in active COVID-19 patients.
- MeSH
- atrioventrikulární blokáda * epidemiologie terapie MeSH
- celosvětové zdraví statistika a číselné údaje MeSH
- COVID-19 * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- defibrilátory implantabilní statistika a číselné údaje MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče MeSH
- implantace protézy * škodlivé účinky přístrojové vybavení mortalita MeSH
- kardiostimulátor statistika a číselné údaje MeSH
- komorbidita MeSH
- kontrola infekce * přístrojové vybavení metody organizace a řízení MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- pooperační komplikace * diagnóza mortalita MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- SARS-CoV-2 izolace a purifikace MeSH
- senioři MeSH
- syndrom chorého sinu * epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Cílem výzkumu bylo zjistit nekritické high touch rizikové předměty a plochy používané při poskytování ošetřovatelské péče v nemocničních podmínkách na standardních interních a chirurgických pracovištích. Metody: Kvalitativní výzkum s využitím techniky nestrukturovaného pozorování. Realizace probíhala v nemocnici krajského typu a sběr dat byl ukončen po dosažení teoretické saturace. Analýza probíhala metodou otevřeného kódování pomocí techniky tužka a papír. Výsledky: Výzkumem byly zjištěny nekritické high touch předměty, a to zdravotnické prostředky, administrativní předměty, nádoby k přenášení a ukládání předmětů i zdravotnického materiálu a obaly. Dále byly zjištěny předměty používané k podávání léků, zajištění soběstačnosti pacienta, hygienické péči, vyprazdňování a odběru biologického materiálu, nekritické high touch plochy, a to pracovní podnosy, vozíky, pracovní plochy pro přípravu injekční a infuzní terapie, víka, úložné plochy i lůžko pacienta, včetně příslušenství. Závěr: Infekce spojené se zdravotní péčí jsou aktuálním problémem i s ohledem na možnost přenosu původců prostřednictvím předmětů a ploch používaných při poskytování zdravotní péče, včetně péče ošetřovatelské. Pro přenos infekcí spojených se zdravotní péčí pomocí předmětů a ploch je důležitá jejich identifikace a následné provedení efektivní dekontaminace.
Aim: The aim of the research was to identify non-critical high touch risk objects and surfaces used in the provision of nursing care in hospital conditions at standard internal and surgical departments. Methods: Qualitative research using the technique of unstructured observation. The realization of research took place in a regional-type hospital and data collection was completed after reaching theoretical saturation. The analysis was performed by the method of open coding using the pen and paper technique. Results: The research identified non-critical high touch objects, namely medical devices, administrative objects, containers for carrying and storing objects and medical materials and other packaging. Furthermore, objects used to administer drugs, ensure patient self-sufficiency, hygienic care, emptying and collection of biological material. Furthermore, non-critical high touch surfaces were identified, namely work trays, trolleys, work surfaces for the preparation of injection and infusion therapy, lids, storage areas and the hospital bed, including accessories. Conclusion: Healthcare associated infections are an actual problem with regard to the possibility of transmission of pathogens through objects and areas used in the provision of health care, including nursing care. For the transmission of healthcare associated infections through objects and surfaces, their identification and following effective decontamination is important.
- MeSH
- dekontaminace MeSH
- dezinfekce MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí mikrobiologie prevence a kontrola MeSH
- kontrola infekce metody MeSH
- lidé MeSH
- přenos infekční nemoci * prevence a kontrola MeSH
- vybavení a zásoby nemocnice mikrobiologie MeSH
- výzkum MeSH
- zdravotnické prostředky mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
BACKGROUND: Acute IH is a common surgical presentation. Despite new guidelines being published recently, a number of important questions remained unanswered including the role of taxis, as initial non-operative management. This is particularly relevant now due to the possibility of a lack of immediate surgical care as a result of COVID-19. The aim of this review is to assess the role of taxis in the management of emergency inguinal hernias. METHODS: A review of the literature was undertaken. Available literature published until March 2019 was obtained and reviewed. 32,021 papers were identified, only 9 were of sufficient value to be used. RESULTS: There was a large discrepancy in the terminology of incarcerated/strangulated used. Taxis can be safely attempted early after the onset of symptoms and is effective in about 70% of patients. The possibility of reduction en-mass should be kept in mind. Definitive surgery to repair the hernia can be delayed by weeks until such time as surgery can be safely arranged. CONCLUSIONS: The use of taxis in emergency inguinal hernia is a useful first line of treatment in areas or situations where surgical care is not immediately available, including the COVID-19 pandemic. Emergency surgery remains the mainstay of management in the strangulated hernia setting.
- MeSH
- Betacoronavirus MeSH
- čas zasáhnout při rozvinutí nemoci trendy MeSH
- COVID-19 MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb trendy MeSH
- inguinální hernie terapie MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- kontrola infekce metody MeSH
- konzervativní terapie metody MeSH
- koronavirové infekce * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální manipulace metody MeSH
- operace kýly metody MeSH
- pandemie * prevence a kontrola MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- urgentní zdravotnické služby * metody trendy MeSH
- virová pneumonie * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Patients with multiple myeloma (MM) seem to be at increased risk for more severe COVID-19 infection and associated complications due to their immunocompromised state, the older age and comorbidities. The European Myeloma Network has provided an expert consensus statement in order to guide therapeutic decisions in the era of the COVID-19 pandemic. Patient education for personal hygiene and social distancing measures, along with treatment individualization, telemedicine and continuous surveillance for early diagnosis of COVID-19 are essential. In countries or local communities where COVID-19 infection is widely spread, MM patients should have a PCR test of nasopharyngeal swab for SARS-CoV-2 before hospital admission, starting a new treatment line, cell apheresis or ASCT in order to avoid ward or community spread and infections. Oral agent-based regimens should be considered, especially for the elderly and frail patients with standard risk disease, whereas de-intensified regimens for dexamethasone, bortezomib, carfilzomib and daratumumab should be used based on patient risk and response. Treatment initiation should not be postponed for patients with end organ damage, myeloma emergencies and aggressive relapses. Autologous (and especially allogeneic) transplantation should be delayed and extended induction should be administered, especially in standard risk patients and those with adequate MM response to induction. Watchful waiting should be considered for standard risk relapsed patients with low tumor burden, and slow biochemical relapses. The conduction of clinical trials should continue with appropriate adaptations to the current circumstances. Patients with MM and symptomatic COVID-19 disease should interrupt anti-myeloma treatment until recovery. For patients with positive PCR test for SARS-CoV-2, but with no symptoms for COVID-19, a 14-day quarantine should be considered if myeloma-related events allow the delay of treatment. The need for surveillance for drug interactions due to polypharmacy is highlighted. The participation in international COVID-19 cancer registries is greatly encouraged.
- MeSH
- Betacoronavirus izolace a purifikace MeSH
- čas zasáhnout při rozvinutí nemoci statistika a číselné údaje MeSH
- kontrola infekce metody MeSH
- koronavirové infekce epidemiologie prevence a kontrola přenos virologie MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- mnohočetný myelom terapie virologie MeSH
- pandemie prevence a kontrola MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy MeSH
- telemedicína * MeSH
- virová pneumonie epidemiologie prevence a kontrola přenos virologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- MeSH
- Clostridioides difficile izolace a purifikace patogenita MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- kontrola infekce metody normy organizace a řízení MeSH
- plošný screening metody organizace a řízení MeSH
- pseudomembranózní enterokolitida diagnóza epidemiologie přenos prevence a kontrola MeSH
- psi MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
- zvířata MeSH
Pacienti s chronickým onemocněním ledvin mají vyšší riziko infekce. Infekce je druhou nejčastější příčinou úmrtí pacientů v dialyzačním programu, představuje častou komplikaci u pacientů léčených imunosupresivní léčbou po transplantaci ledvin nebo při glomerulonefritidě. Antibiotická léčba musí být dostatečně účinná. Dávky některých antibiotik se upravují podle funkce ledvin. Dávky léků vylučovaných renálně se obvykle redukují při poklesu glomerulární filtrace pod 1 ml/s/1,73 m2 o 50 % a při poklesu pod 0,5 ml/s/1,73 m2 se dávka redukuje o 50 % a interval podávání se prodlužuje. Pacientům léčeným hemodialýzou se lék podává po hemodialýze. Při antibiotické léčbě je třeba přihlédnout k další chronické medikaci a dávky ostatních léků upravit nebo jejich podávání přerušit.
- MeSH
- antibakteriální látky * aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- chronická renální insuficience * farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace MeSH
- imunosupresivní léčba metody MeSH
- infekce etiologie farmakoterapie MeSH
- kontrola infekce metody MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- pacienti klasifikace MeSH
- peritoneální dialýza MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
