Úvod: Kolorektální karcinom (KRK) je celosvětově třetím nejčastějším zhoubným onemocněním. Stadium onemocnění v době diagnózy a záchyt časné rekurence mají přímý vliv na přežívání pacientů. Stávající kontrolní vyšetřovací metody často neodrážejí průběh metastazujícího onemocnění v reálném čase. U pacientů s detekovatelnou cirkulující nádorovou DNA (ctDNA) může být tento marker účinným monitorujícím nástrojem. Kazuistika: V roce 2012 jsme na našem pracovišti provedli resekci sigmatu u 57letého pacienta pro pokročilý karcinom. V rámci pravidelných dispenzárních kontrol pacient podstupoval zobrazovací vyšetření, odběry krve na CA 19-9 a CEA, endoskopii. Zároveň jsme odebírali vzorek periferní krve ke stanovení hladiny ctDNA. Její hodnota po celou dobu odpovídala vývoji nemoci. Dvakrát předstihla v diagnostice zobrazovací metody. CEA vykazoval určitou míru nespolehlivosti, zejména po delší době trvání nemoci. CA 19-9 byl po celou dobu v rozmezí normálních hodnot. Závěr: ctDNA je účinným nástrojem v diagnostice rekurence metastazujícího KRK. U pacientů s detekovatelnou ctDNA její hladina koreluje s přítomností nádorové masy v reálném čase. Má prediktivní význam při sledování odpovědi na léčbu. Její implementace do sledování pacientů s KRK může mít vliv na volbu léčebné strategie a přežívání pacientů.
Introduction: Colorectal cancer (CRC) is the third most common malignant disease worldwide. The stage of the disease at the time of diagnosis and the capture of an early recurrence have a direct impact on long-term survival. Existing control screening methods often do not reflect real-time metastatic disease. In patients with detectable circulating tumor DNA (ctDNA), liquid biopsy can be an effective monitoring tool.Case report: In 2012, we performed sigmoid resection in a 57 years old patient for advanced CRC. The follow-up assessments included: blood samples for CA 19-9 and CEA, endoscopy and imaging methods. We also sampled peripheral blood to determine the level of ctDNA. Its value corresponded to the development of the disease throughout the period. Twice it outperformed imaging methods. CEA showed some degree of unreliability, especially after prolonged illness. CA 19-9 was in the normal range at all times. Conclusion: Circulating tumor DNA is an effective tool in the diagnosis of recurrent metastatic CRC. In patients with detectable ctDNA, its level correlates with the tumoral mass in real time. It has a predictive value in monitoring the treatment response. Its implementation in the follow-up of patients with CRC may have an impact on the choice of treatment strategy and consequently on patient survival.
- MeSH
- cirkulující nádorová DNA * krev MeSH
- kolorektální nádory * chirurgie diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Rozvoj diagnostických i terapeutických postupů v posledních letech vedl k významnému prodloužení přežití a rovněž ke zlepšení kvality života pacientů s pokročilým stadiem nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC). Na tomto úspěchu má nepochybně podíl i postupné etablování konceptu personalizované onkologické léčby. Tento koncept je založen na individualizaci léčebného přístupu na podkladě různých prediktivních faktorů, jejichž pomocí můžeme předem odhadnout odpověď na danou léčebnou modalitu. Autoři předkládají přehledový článek, jehož cílem je přiblížit čtenáři problematiku personalizované onkologické léčby pacientů s pokročilým stadiem NSCLC.
The development of diagnostic and therapeutic procedures in recent years have led to considerably longer survival and improved quality of life of patients with advanced-stage non-small cell lung cancer (NSCLC). Undoubtedly, one of the keys to the success is the gradual introduction of the concept of personalized cancer treatment. The concept is based on individualization of the treatment approach based on various predictive factors that help us estimate the response to a particular treatment modality in advance. The review aims at presenting personalized cancer treatment of patients with advanced-stage NSCLC.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- diagnostické techniky molekulární * MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- inhibitory proteinkinas terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- mutace MeSH
- nádorové biomarkery * krev MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie genetika patologie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- ras proteiny genetika MeSH
- receptor 1 pro vaskulární endoteliální růstový faktor antagonisté a inhibitory MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- translokace genetická genetika účinky léků MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
