Osmium tetroxide is a strong oxidizing agent used in electron microscopy. Eye exposure may cause severe burns, and after inhalation or ingestion damage to the respiratory or gastrointestinal tract occurs. Exposure to osmium and its compounds is extremely rare. We present a case of a 32-year-old female stained by 9 mL of 2% osmium tetroxide in acetone during an accident in the laboratory, with rare dermal and ocular findings. Due to lack of data in toxicological databases and the absence of antidote, the therapy was symptomatic. Osmium was detected in serum 19 hours later (0.22 μg/L) and in urine during the 15-hour collection (three samples-7.05, 1.65 and 8.45 μg/L). In blood serum on admission, after 1 and 2 days after exposure, the levels of iron (28.2, 39.8 and 50.5 μmol/L; reference range 5.8-34.5 μmol/L) and transferrin receptor/ferritine were elevated. To our knowledge, this is the first paper documenting a significant absorption from the skin and potentially from the eye conjunctiva, based on serum and urine analysis. The relationship between increased iron in blood and exposure has not been described yet, and the mechanism remains unknown. The patient is being followed up for the unknown long-term effects.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kůže účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- oči účinky léků MeSH
- oxid osmičelý otrava MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Early worsening of diabetic retinopathy due to sudden glucose normalization is a feared complication of pancreas transplantation; however, its rate or severity has not been studied prospectively. We followed up 43 pancreas and kidney recipients for a composite endpoint comprising new need for laser therapy, newly diagnosed proliferation, macular edema, visual acuity worsening, and blindness over 12 months. Although 37% of patients met this primary endpoint, its severity was rather low. Mean central retinal thickness and proportion of patients with subclinical macular edema increased significantly, with spontaneous resolution in half of them. Visual acuity did not change. There was no significant difference in the absolute glycated hemoglobin (HbA1c) drop, age, and diabetes duration between the patients who met and those who did not meet the primary endpoint, but a higher proportion of patients with worsening had a recent history of laser treatment. Retinopathy remained stable in 62.8% of patients. In 26%, the visual acuity significantly improved. Although retinopathy worsening was documented in more than one-third of patients, its evolution was not related to the magnitude of metabolic change; rather, it corresponded to the expected natural course of retinopathy. Nonetheless, comprehensive ophthalmologic care should be a substantial component of the recipient management.
- MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- diabetická retinopatie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diabetické angiopatie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * MeSH
- fotokoagulace metody trendy MeSH
- injekce intravitreální metody MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- laserová terapie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém terapie MeSH
- zrakové testy metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je nejčastější příčinou výrazného poklesu zraku ve vyspělých průmyslových zemích u lidí starších 55 let. Vyskytuje se ve dvou variantách, suché a vlhké formě. Vlhká forma se vyvine jen u 10-20 % nemocných a je v 80-90 % příčinou praktické slepoty u tohoto onemocnění. Suchá forma se vyvíjí pomalu, ale pokles zrakové ostrosti je stejně významný. Základními znaky onemocnění jsou porucha makulární oblasti sítnice, zhoršení centrálního vidění, metamorfopsie obrazu a centrální, většinou absolutní skotom. Vlhká forma VPMD je v současné době léčitelná látkami proti endotelovému růstovému faktoru se stabilizací stavu mezi 70-90 % a s možností zlepšení zraku až ve 30 %. Pro suchou formu VPMD není zatím schválena žádná léčba. V současné době však probíhá mnoho studií s cílem nalézt účinnou látku, která by zachovala dobrou zrakovou ostrost. Důležitou součástí léčby VPMD je prevence rizikových faktorů.
Age-related macular degeneration (ARMD) is the most common cause of significant sight loss in developed industrial countries in patients older than 55 years. It is represented in two different variants - dry and wet one. The wet one develops only in 10-20 % of patients and is in 80-90 % the reason for practical blindness. The dry form (ARMD) develops slowly, but the decrease of visual acuity is equally significant. The basic signs of the disease are lesions of the macular region of the retina, deterioration of central vision, metamorphopsia of sight and central, usually absolute scotoma. The wet form (ARMD) is currently curable by antibodies against the vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) which results in stabilization of the condition between 70-90 % and the possibility for sight improvement up to 30 %. For the dry form of ARMD there is still no treatment. Currently, however, there are many studies under way with the goal to find an effective treatment which would preserve good visual acuity. An important part of the treatment of ARMD is prevention of risk factors.
- MeSH
- antioxidancia terapeutické užití MeSH
- flavonoidy terapeutické užití MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- fotochemoterapie metody MeSH
- fotokoagulace metody MeSH
- injekce intravitreální metody MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace * diagnostické zobrazování farmakoterapie klasifikace MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- polyfenoly terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- vlhká makulární degenerace diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * chirurgie komplikace MeSH
- diabetická retinopatie MeSH
- diabetické nefropatie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace diabetu * MeSH
- lidé MeSH
- renální insuficience MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- transplantace slinivky břišní MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diabetická retinopatie * diagnóza patofyziologie patologie terapie MeSH
- fluocinolonacetonid terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- rizikové faktory MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- cévní endotel patofyziologie patologie MeSH
- diabetická retinopatie * patofyziologie patologie terapie MeSH
- fenofibrát farmakologie terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin klasifikace terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie MeSH
- hypolipidemika klasifikace terapeutické užití MeSH
- injekce intravitreální MeSH
- laserová terapie MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém farmakoterapie MeSH
- mikroaneurysma MeSH
- mikrocirkulace MeSH
- retina parazitologie patofyziologie MeSH
- retinální pigmentový epitel MeSH
- růstový hormon MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory antagonisté a inhibitory MeSH
- vitrektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bevacizumab terapeutické užití MeSH
- diabetická retinopatie * prevence a kontrola terapie MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- laserová terapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- plošný screening * metody trendy využití MeSH
- programy Healthy People metody trendy využití MeSH
- ranibizumab terapeutické užití MeSH
- rozvojové země MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
