BackgroundUnderlying conditions are risk factors for severe COVID-19 outcomes but evidence is limited about how risks differ with age.AimWe sought to estimate age-specific associations between underlying conditions and hospitalisation, death and in-hospital death among COVID-19 cases.MethodsWe analysed case-based COVID-19 data submitted to The European Surveillance System between 2 June and 13 December 2020 by nine European countries. Eleven underlying conditions among cases with only one condition and the number of underlying conditions among multimorbid cases were used as exposures. Adjusted odds ratios (aOR) were estimated using 39 different age-adjusted and age-interaction multivariable logistic regression models, with marginal means from the latter used to estimate probabilities of severe outcome for each condition-age group combination.ResultsCancer, cardiac disorder, diabetes, immunodeficiency, kidney, liver and lung disease, neurological disorders and obesity were associated with elevated risk (aOR: 1.5-5.6) of hospitalisation and death, after controlling for age, sex, reporting period and country. As age increased, age-specific aOR were lower and predicted probabilities higher. However, for some conditions, predicted probabilities were at least as high in younger individuals with the condition as in older cases without it. In multimorbid patients, the aOR for severe disease increased with number of conditions for all outcomes and in all age groups.ConclusionWhile supporting age-based vaccine roll-out, our findings could inform a more nuanced, age- and condition-specific approach to vaccine prioritisation. This is relevant as countries consider vaccination of younger people, boosters and dosing intervals in response to vaccine escape variants.
- MeSH
- COVID-19 * MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Noroviry jsou společně s rotaviry nejčastějšími původci virových gastroenteritid v České republice (ČR). Cílem studie bylo analyzovat data ohledně výskytu norovirových gastroenteritid v ČR a tím přispět ke znalostem o jejich významu. Materiál a metody: Byla provedena deskriptivní analýza základních charakteristik u norovirových gastroenteritid, které byly hlášeny pod kódem A08.1 podle MKN10 do informačních systémů Epidat, resp. ISIN, v letech 2008–2020. Na základě hlášení z 5 mikrobiologických laboratoří byly analyzovány údaje o počtu potvrzených norovirových infekcí v jednotlivých týdnech v letech 2010–2020. Z podkladů mikrobiologických laboratoří v celé ČR byl analyzován počet laboratoří diagnostikujících v letech 2008–2020 norovirové infekce a používané laboratorní metody. Výsledky: V letech 2008–2020 bylo do informačních systémů infekčních nemocí nahlášeno 33 575 norovirových gastroenteritid, což odpovídá incidenci 24,5/100 000 obyvatel a rok – incidence v jednotlivých letech kolísala mezi 8,2–77,1/100 000. Muži byli mezi nemocnými zastoupeni v 40,2 % – incidence u mužů byla 20,1/100 000; žen 28,8/100 000. Z celkového počtu hlášených onemocnění byl u 14 282 osob (42,5 %) uveden údaj o hospitalizaci ve zdravotnických zařízeních. Za celé období bylo podchyceno 7 431 onemocnění u dětí do 5 let věku – v jednotlivých letech onemocnění v této věkové skupině tvořila 13,7–38,9 % všech evidovaných onemocnění. Incidence v této věkové skupině byla 101,8/100 000, ve věkových skupinách 5–14 let 40,1; 15–64 let 12,7; 65 let a více 38,2/100 000. V souvislosti s norovirovou gastroenteritidou bylo hlášeno 24 úmrtí (smrtnost 0,07 %) ve věku 42–94 let, ve věkové skupině 15–64 let byla zjištěna smrtnost 0,02 %, ve věkové skupině 65letých a starších 0,24 %. Během sledovaného období bylo zaznamenáno 274 epidemií, ve kterých bylo z celkového počtu 33 575 evidovaných norovirových gastroenteritid hlášeno 16 893 (50,3 %). V rámci epidemických výskytů bylo z celkového počtu nemocných hospitalizováno 1 694 osob (10,0 %). Největší epidemie byla zaznamenána v roce 2015; v souvislosti s kontaminací pražské vodovodní sítě bylo nahlášeno 5 248 onemocnění. Norovirové infekce byly laboratorně diagnostikovány celoročně, k jejich maximálnímu výskytu docházelo během podzimních a zimních měsíců. V současnosti jsou norovirové infekce v ČR diagnostikovány v 81 laboratořích, 90,1 % laboratoří používá imunochromatografické testy. Závěr: Studie potvrdila nejvyšší výskyt norovirových gastroenteritid u dětí do 5 let věku a jejich nejvyšší smrtnost ve věkové skupině 65letých a starších osob. Více než polovina hlášených onemocnění se vyskytla v rámci epidemií. Většina laboratoří využívá imunochromatografické testy – používání citlivějších laboratorních metod by přispělo ke zlepšení diagnostiky.
Introduction: Noroviruses, together with rotaviruses, are the most common cause of viral gastroenteritis in the Czech Republic (CR). The aim of this study was to analyse data on the incidence of norovirus gastroenteritis in the CR and thus to add to the body of knowledge about its significance. Material and Methods: A descriptive analysis was performed of the basic characteristics of norovirus gastroenteritis reported under ICD-10 code A08.1 to the Epidat or ISIN electronic infectious diseases information system between 2008 and 2020. On the basis of reports from five microbiological laboratories, weekly data on confirmed cases of norovirus infection from 2010–2020 were analysed. Databases of microbiology laboratories from across the Czech Republic were searched to determine the number of the laboratories where norovirus infections were diagnosed and the methods used for this purpose in 2008–2020. Results: From 2008 to 2020, 33,575 cases of norovirus gastroenteritis were reported to the infectious diseases information systems, which equates to an annual incidence of 24.5/100,000 population, varying between years from 8.2 to 77.1/100,000. Men accounted for 40.2% of cases with an incidence of 20.1/100,000 compared to 28.8/100,000 recorded in women. Of the total of reported cases, 14,282 patients (42.5%) required hospital admission. Over the whole study period, 7,431 cases of norovirus gastroenteritis were recorded in children under 5 years of age. This age category accounted for 13.7–38.9% of the annual totals of reported cases. The incidences were 101.8/100,000 in children under 5 years of age, 40.1/100,000 in 5-14-year-olds, 12.7/100,000 in 15-64-year-olds, and 38.2/100,000 in the age group 65 years and over. Twenty-four deaths (case fatality rate of 0.07%) were reported as associated with norovirus gastroenteritis at the ages 42-94. In the age categories 15-64 years and 65 years and over, the case fatality rates were 0.02% and 0.24%, respectively. Over the study period, 274 epidemics occurred, during which 16,893 (50.3%) of the total of 33,575 cases were reported. In the epidemic outbreaks, 1,694 (10.0%) patients required hospital admission. The largest outbreak with 5,248 reported cases in 2015 was associated with contamination of the Prague water supply system. Norovirus infections were laboratory diagnosed year-round, peaking in the autumn and winter months. They are currently diagnosed by 81 laboratories in the Czech Republic, 90.1% of which use immunochromatographic tests. Conclusion: The study confirmed the highest incidence of norovirus gastroenteritis among children under 5 years of age and the highest case fatality rate in the age group 65 years and over. Over half of the reported cases were outbreak associated. Most laboratories use immunochromatographic tests. The use of more sensitive laboratory methods would improve diagnosis.
- Klíčová slova
- sezónní výskyt,
- MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- gastroenteritida etiologie MeSH
- infekce viry z čeledi Caliciviridae * epidemiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V roce 2020 bylo v České republice vykázáno v Informačním systému infekčních nemocí (ISIN) celkem 854 případů klíšťové encefalitidy (KE), z toho 503 (59 %) u mužů a 351 (41 %) u žen. ČR s incidencí 7,98 na 100 000 obyvatel nahlásila nejvyšší počet onemocnění do evropského systému TESSy a jednalo se o 22,4 % ze všech případů KE v rámci zemí EU/EHP. V ČR již šestým rokem pokračovala vzestupná tendence nemocnosti napříč populací a regiony. Incidence nad průměrem populace byla mezi dospělými od 40 do 74 let, nejpostiženější věkovou skupinou byli 60–64letí (incidence 14,0/100 000 obyvatel). Incidence stoupla i u dětí, oproti minulému roku se zdvojnásobil počet onemocnění u nejmenších a předškolních dětí. Vyšší incidence byla u mužů (9,54/100 000) než u žen (6,47/100 000). Jako pravděpodobné místo nákazy bylo uváděno 73 okresů z celkem 77 v ČR. Téměř třetina postižených se nakazila v jižních Čechách a na Vysočině. Incidence hlášená z regionu Vysočina (23,1/100 000 obyvatel) přesáhla nemocnost v Jihočeském kraji (21,3/100 000). Republikový průměr převýšila incidence též v krajích Pardubickém, Zlínském, Plzeňském, Karlovarském, Libereckém a Jihomoravském. V sezóně 2020 byl nejvyšší výskyt v první polovině léta překračující maxima pětiletého průměru s vrcholem v měsíci červenci. Podíl hospitalizovaných osob, těžkých průběhů a smrtnost byly obdobné jako v minulých letech. Srovnatelný je rovněž způsob přenosu, dvě třetiny osob uváděly klíště, alimentární přenos byl pouze u jednoho případu. Počet nakažených, diagnostikovaných a hlášených případů klíšťové encefalitidy v roce 2020 byl pravděpodobně ovlivněn i situací s pandemií covid-19. V roce 2020 v ČR onemocněly dvě osoby s řádně provedeným očkováním proti KE, několik dalších mělo očkování nedokončené či neúplné. Přes nedostupnost potřebných údajů na národní úrovni odhadujeme, že proočkovanost populace je nízká a nedostatečná pro ovlivnění nepříznivého trendu ve výskytu KE. Doporučujeme propagaci oč- kování na všech úrovních se zaměřením na širší spektrum osob v riziku, zavedení vakcinačního registru a prevenci přenosu klíštětem a alimentární cestou.
In 2020, 854 cases of tick-borne encephalitis (TBE), 503 (59%) in males and 351 (41%) in females, were reported to the Infectious Disease Information System (ISIN). The Czech Republic with an incidence of 7.98 cases per 100 000 population reported the highest number of cases to the European surveillance system TESSy, accounting for 22.4% of all TBE cases in the EU/EEA countries. For the sixth year, the upward trend in TBE cases continued across the population and regions. Above average incidence rates were observed among adults between 40 and 74 years of age, and most affected were 60–64-year-olds (14.0/100 000). The incidence also increased in children, being twice as high in the smallest and preschool children compared to 2019. A higher incidence was found in males (9.54/100 000) than in females (6.47/100 000). Seventy-three of 77 districts in the Czech Republic were reported as probable infection acquisition areas. Nearly one third of patients were infected in South Bohemia and Highlands. The incidence in the Highlands Region (23.1/100 000) was higher than in the South Bohemian Region (21.3/100 000). Above average incidence rates were also reported in the Pardubice, Zlín, Plzeň, Karlovy Vary, Liberec, and South Moravian Regions. In the 2020 season, the highest incidence was recorded in the first half of summer: it exceeded the five-year average with a peak in July. The rates of patients requiring hospital admission and of patients with a severe course of the disease and the case fatality rate were comparable to those in previous years. The transmission mode also remained unchanged, with tick-borne transmission reported in two thirds of patients and food-borne transmission seen in a single case. The numbers of infected persons and diagnosed and reported cases of tick-borne encephalitis in 2020 seem to be affected by the COVID-19 pandemic. In 2020, tick-borne encephalitis was diagnosed in two fully vaccinated patients and in some individuals with unfinished or incomplete vaccination. Despite the unavailability of the necessary data at the national level, we estimate that the vaccine coverage is low and thus insufficient to influence the adverse trend in the incidence of tick-borne encephalitis. We recommend that the vaccine should be promoted at all levels with a focus on a wider range of people at risk, introduction of the vaccination registry, and prevention of tick-borne and food-borne transmission of the disease.
V roce 2020 došlo v České republice k poklesu hlášené nemocnosti pertusí. S nástupem covidových opatření od jarních měsíců roku 2020 došlo k postupnému snížení počtu hlášených onemocnění pertusí, podobně jako to bylo zaznamenáno i u jiných respiračních infekcí. V rámci surveillance bylo prostřednictvím celostátního Informačního systému infekčních nemocí ISIN nahlášeno celkem 696 případů pertuse, nemocnost 6,5/100 000 obyvatel, což je o polovinu méně než v roce 2019. Onemocnění byla hlášena ve všech věkových skupinách, ale ve významně nižších počtech než v předchozích letech. Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla registrována ve věkové skupině dětí do jednoho roku života.
In 2020, there was a decrease in pertussis cases in the Czech Republic. After covid measures were put in place in the spring months of 2020, there was a gradual reduction in reported cases of pertussis, as observed with other respiratory infections. As part of surveillance, a total of 696 cases of pertussis were reported through ISIN, the national infectious disease reporting system, i.e. 6.5 cases per 100 000 population, which is half less than in 2019. The disease occurred across all age groups, but in significantly lower numbers than in previous years. The highest age-specific incidence was observed in children under one year of age.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
V roce 2019 došlo v České republice k dalšímu nárůstu hlášené nemocnosti pertusí. Prostřednictvím celostátního systému hlášení infekčních nemocí ISIN bylo evidováno 1347 případů pertuse, nemocnost 12,6/100 000 obyvatel. Nejvyšší věkově specifická nemocnost byla registrována ve věkové skupině dětí do jednoho roku života, nicméně onemocnění byla hlášena ze všech věkových skupin. Většina laboratorně potvrzených případů byla diagnostikována sérologicky. V roce 2019 bylo hlášeno 102 případů onemocnění parapertusí, nemocnost 0,9/100 000 obyvatel.
In 2019, there was a significant increase in reported cases of pertussis in the Czech Republic, with 1347 cases, i.e. 12.6 cases per 100 000 population, entered in the ISIN, the national reporting system of infectious diseases. The most affected age group were children under one year of age, but pertussis was reported in all age groups. Most laboratory confirmed cases were diagnosed serologically. In 2019, 102 cases of parapertussis were reported, i.e. 0.9 cases per 100 000 population.
- Klíčová slova
- parapertuse,
- MeSH
- hlášení nemocí statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- pertuse * epidemiologie mortalita MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Česká republika patří k zemím s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě. V roce 2019 bylo do systému ISIN (Informační systém infekční nemoci) nahlášeno celkem 774 případů klíšťové encefalitidy (incidence 7,27 případů/ 100000 obyvatel) a pokračoval tak postupný nárůst nemocnosti z 3,37 na 7,27/100 000 pozorovaný v posledních pěti letech 2015–2019. Sezóna 2019 se dvěma vrcholy v červnu a září překročila o 40% pětiletý průměr předcházejících let a trvala od března do listopadu. Onemocnělo 447 mužů a 327 žen. Nejvyšší incidence 9,66 až 9,97 byla ve věkových skupinách 45–54 let a 60–69 let. U dětí 5–9 letých dosáhla 8,74 a 15–19 letých 8,13/ 100 000 obyvatel. Nárůst incidence byl pozorován ve většině krajů, největší nemocnost hlásily kraje Jihočeský, Vysočina, Pardubický a Olomoucký s incidencemi 15,4; 14,9; 13,3 a 10,9 na 100000 obyvatel. Zmíněné kraje patří k nejrizikovějším z hlediska přenosu nákazy stejně jako některé oblasti v krajích Moravskoslezském, Zlínském, Ústeckém, Plzeňském a Středočeském. K nákaze došlo prakticky ve všech okresech České republiky ve venkovských i městských částech včetně hl. města Prahy. Většina onemocnění (92 %) vyžadovala hospitalizaci, meningitidu prodělalo 65 %, meningoencefalitidu 24 % a encefalomyelitidu 4 % případů. Pět osob nákaze podlehlo (smrtnost 0,64 %). Očkování proti klíšťové encefalitidě je doporučeno všem osobám v riziku dospělým i dětem.
The Czech Republic is the country with the highest incidence of tick-borne encephalitis in Europe. In 2019, 774 cases of tick-borne encephalitis (7.27 cases per 100000 population) were reported to the Infectious Disease Information System (ISIN), with a progressive increase from 3.37 cases /100 000 population to 7.27cases/100 000 population being observed over the last five years 2015–2019. In the 2019 season spanning from March to November, the incidence with two peaks in June and September exceeded the five-year average from the previous years by 40%. The affected population were 447 males and 327 females. The highest incidence rates of 9.66 to 9.97 cases per 100000 population were recorded in the age groups 45–54 years and 60–69 years, respectively. The figures for 5–9-year-olds and 15–19-year-olds were 8.74 and 8.13 cases per 100000 population, respectively. The increasing trend was observed in most administrative regions, with the highest incidence rates of 15.4, 14.9, 13.3, and 10.9 cases per 100000 population being reported from the South Bohemian Region, Vysočina Region, Pardubice Region, and Olomouc Region, respectively. The regions listed, along with some areas in the Moravian-Silesian Region, Zlín Region, Ústí Region, Plzeň Region, and Central Bohemian Region, are at the highest risk of infection transmission. Infection was acquired in nearly all districts of the Czech Republic, both rural and urban, including the capital Prague. Most cases (92%) required hospitalization, and 65% of patients presented with meningitis, 24% with meningoencephalitis, and 4% with encephalomyelitis. Five cases were fatal (case fatality rate of 0.64%). Vaccination against tick-borne encephalitis is recommended to anyone at risk, both adults and children.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hlášení nemocí statistika a číselné údaje MeSH
- incidence MeSH
- klíšťová encefalitida * epidemiologie komplikace mortalita přenos MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pracovní expozice statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- věkové rozložení MeSH
- virové vakcíny aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH