V tomto sdělení podáváme zprávu o činnosti Národní referenční laboratoře pro E. coli a shigely za léta 2018 a 2019, a to v oblasti diagnostické, vzdělávací a publikační.
We provide a report on the activities of the National Reference Laboratory for E. coli and Shigella in the diagnostic, educational and publication areas in 2018 and 2019.
V návaznosti na článek uveřejněný ve Zprávách CEM (2019; 28(4): 139–145) uvádíme přehled deseti nejčastěji identifikovaných sérotypů Salmonella enterica subsp. enterica, které byly nahlášeny do systémů EpiDat a ISIN (systémy pro hlášení infekčních onemocnění) za kalendářní roky 2017 a 2018. V obou letech se na prvních pěti pozicích zařadily: S. Enteritidis, S. Typhimurium (první a druhé místo), monofázická S. Typhimurium, S. Infantis a S. Bareilly, resp. S. Coeln (třetí až pátá pozice v různém pořadí). Dále informujeme o doporučení, které sérotypy Salmonella enterica subsp. enterica by měly být schopny laboratoře dourčit.
Following the article in The Bulletin of the Centre for Epidemiology and Microbiology (Zprávy CEM, 2019; 28(4): 139–145), we present a list of the top ten most prevalent serotypes of Salmonella enterica subsp. enterica reported to the infectious diseases information systems EPIDAT and ISIN in calendar years 2017 and 2018. In both years, the top five serotypes were S. Enteritidis, S. Typhimurium (in first or second place), monophasic S. Typhimurium, S. Infantis, and S. Bareilly or S. Coeln (in third to fifth place in different orders). In addition, information is provided as to which serotypes of Salmonella enterica subsp. enterica should be further identifiable by laboratories.
V příspěvku popisujeme případ těžkého diarea-pozitivního hemolyticko-uremického syndromu (D+ HUS) spo-jeného s infekcí enterohemoragickou Escherichia coli (EHEC) O157:H7 produkující Shiga toxin 2c. Pacient, 4,5letý chlapec, byl hospitalizován s diagnózou atypický HUS (aHUS) na podkladě defi citu/mutace CD46/MCP (membránový proteinový kofaktor). Jedná se tedy o vzácnou koincidenci aHUS s infekcí EHEC O157:H7. EHEC O157:H7 byla izolována ze vzorku stolice pacienta pomocí optimalizovaného diagnostického postupu dostupného v Národní referenční laboratoři (NRL) pro E. coli a shigely, Státní zdravotní ústav (SZÚ) Praha, zatímco rektální výtěr od pacienta odebraný ve stejný den a vyšetřený pomocí běžného postupu byl na E. coli O157 negativní. Tato skutečnost jasně zdůrazňuje nutnost vyšetřovat u pacientů s již rozvinutým HUS co největší množství materiálu (tj. vzorek stolice, ne rektální výtěr) a použít selektivní, citlivé a specifi cké diagnostické metody. Takový přístup zvyšuje pravděpodobnost záchytu EHEC ve vzorku z pozdního odběru, kdy je agens ve stolici vzhledem ke sníženému až minimálnímu kvantu těžko prokazatelné. Protože odlišení D+ HUS a aHUS je důležité z hlediska terapeutického, apelujeme na lékaře, aby zasílali stolice od pacientů s HUS na průkaz EHEC do NRL pro E. coli a shigely, SZÚ Praha, kde jsou příslušné diagnostické metody k dispozici. Tato kazuistika ukazuje, že ačkoliv velmi vzácně, případy HUS s koincidencí genetického podkladu aHUS a infekce EHEC se mohou vyskytnout a v důsledku kombinovaného poškození endotelu mohou mít velmi závažný klinický průběh.
The authors present a case of severe diarrhea-positive hemolytic uremic syndrome (D+HUS) in a 4.5-year-old boy associated with infection by enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) O157:H7 producing Shiga toxin 2c.The patient was admitted to the hospital with atypical HUS (aHUS) based on CD46/MCP (membrane cofactor protein) defi ciency/mutation. This case thus represents a rare coincidence of aHUS and EHEC O157:H7 infection. EHEC O157:H7 was isolated from the patient ́s stool sample using an optimized diagnostic procedure available in the National Reference Laboratory (NRL) for E. coli and Shigella, National Institute of Public Health (NIPH), Prague, while a rectal swab from the patient collected on the same day and analyzed by the routine procedure tested negative for E. coli O157. This fi nding clearly demonstrates the need to analyze in patients with already developed HUS as much specimen as possible (i.e., stool sample, not rectal swab) and to use selective, sensitive, and specifi c diagnostic methods. Such an approach increases the probability of EHEC detection in late samples where the detection of the agent is diffi cult because of its reduced or minimum amount. Since it is crucial from the therapeutic point of view to differentiate D+ HUS from aHUS, we encourage the physicians to refer stool samples from HUS patients to the NRL for E. coli and Shigella, NIPH, Prague where appropriate diagnostic methods are available. This case report illustrates that, although rare, cases of genetically based aHUS co-occurring with EHEC infection can appear and can have a very severe clinical course due to combined endothelial damage.
- MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- Klebsiella pneumoniae izolace a purifikace MeSH
- krev mikrobiologie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti klasifikace metody MeSH
- moč mikrobiologie MeSH
- Pseudomonas aeruginosa izolace a purifikace MeSH
- testování odbornosti laboratoří * MeSH
- Yersinia enterocolitica izolace a purifikace MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
- MeSH
- dialýza ledvin využití MeSH
- dítě MeSH
- farmakoterapie MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- hemolyticko-uremický syndrom * diagnóza etiologie mikrobiologie terapie MeSH
- infekce vyvolané Escherichia coli přenos MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky metody využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- shiga toxin analýza škodlivé účinky MeSH
- shiga-toxigenní Escherichia coli MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- Listeria monocytogenes izolace a purifikace MeSH
- mikrobiální testy citlivosti metody MeSH
- Salmonella enterica izolace a purifikace účinky léků MeSH
- Shigella flexneri izolace a purifikace MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace účinky léků MeSH
- Streptococcus pyogenes izolace a purifikace klasifikace MeSH
- testování odbornosti laboratoří * MeSH