Úvod: Noroviry jsou společně s rotaviry nejčastějšími původci virových gastroenteritid v České republice (ČR). Cílem studie bylo analyzovat data ohledně výskytu norovirových gastroenteritid v ČR a tím přispět ke znalostem o jejich významu. Materiál a metody: Byla provedena deskriptivní analýza základních charakteristik u norovirových gastroenteritid, které byly hlášeny pod kódem A08.1 podle MKN10 do informačních systémů Epidat, resp. ISIN, v letech 2008–2020. Na základě hlášení z 5 mikrobiologických laboratoří byly analyzovány údaje o počtu potvrzených norovirových infekcí v jednotlivých týdnech v letech 2010–2020. Z podkladů mikrobiologických laboratoří v celé ČR byl analyzován počet laboratoří diagnostikujících v letech 2008–2020 norovirové infekce a používané laboratorní metody. Výsledky: V letech 2008–2020 bylo do informačních systémů infekčních nemocí nahlášeno 33 575 norovirových gastroenteritid, což odpovídá incidenci 24,5/100 000 obyvatel a rok – incidence v jednotlivých letech kolísala mezi 8,2–77,1/100 000. Muži byli mezi nemocnými zastoupeni v 40,2 % – incidence u mužů byla 20,1/100 000; žen 28,8/100 000. Z celkového počtu hlášených onemocnění byl u 14 282 osob (42,5 %) uveden údaj o hospitalizaci ve zdravotnických zařízeních. Za celé období bylo podchyceno 7 431 onemocnění u dětí do 5 let věku – v jednotlivých letech onemocnění v této věkové skupině tvořila 13,7–38,9 % všech evidovaných onemocnění. Incidence v této věkové skupině byla 101,8/100 000, ve věkových skupinách 5–14 let 40,1; 15–64 let 12,7; 65 let a více 38,2/100 000. V souvislosti s norovirovou gastroenteritidou bylo hlášeno 24 úmrtí (smrtnost 0,07 %) ve věku 42–94 let, ve věkové skupině 15–64 let byla zjištěna smrtnost 0,02 %, ve věkové skupině 65letých a starších 0,24 %. Během sledovaného období bylo zaznamenáno 274 epidemií, ve kterých bylo z celkového počtu 33 575 evidovaných norovirových gastroenteritid hlášeno 16 893 (50,3 %). V rámci epidemických výskytů bylo z celkového počtu nemocných hospitalizováno 1 694 osob (10,0 %). Největší epidemie byla zaznamenána v roce 2015; v souvislosti s kontaminací pražské vodovodní sítě bylo nahlášeno 5 248 onemocnění. Norovirové infekce byly laboratorně diagnostikovány celoročně, k jejich maximálnímu výskytu docházelo během podzimních a zimních měsíců. V současnosti jsou norovirové infekce v ČR diagnostikovány v 81 laboratořích, 90,1 % laboratoří používá imunochromatografické testy. Závěr: Studie potvrdila nejvyšší výskyt norovirových gastroenteritid u dětí do 5 let věku a jejich nejvyšší smrtnost ve věkové skupině 65letých a starších osob. Více než polovina hlášených onemocnění se vyskytla v rámci epidemií. Většina laboratoří využívá imunochromatografické testy – používání citlivějších laboratorních metod by přispělo ke zlepšení diagnostiky.
Introduction: Noroviruses, together with rotaviruses, are the most common cause of viral gastroenteritis in the Czech Republic (CR). The aim of this study was to analyse data on the incidence of norovirus gastroenteritis in the CR and thus to add to the body of knowledge about its significance. Material and Methods: A descriptive analysis was performed of the basic characteristics of norovirus gastroenteritis reported under ICD-10 code A08.1 to the Epidat or ISIN electronic infectious diseases information system between 2008 and 2020. On the basis of reports from five microbiological laboratories, weekly data on confirmed cases of norovirus infection from 2010–2020 were analysed. Databases of microbiology laboratories from across the Czech Republic were searched to determine the number of the laboratories where norovirus infections were diagnosed and the methods used for this purpose in 2008–2020. Results: From 2008 to 2020, 33,575 cases of norovirus gastroenteritis were reported to the infectious diseases information systems, which equates to an annual incidence of 24.5/100,000 population, varying between years from 8.2 to 77.1/100,000. Men accounted for 40.2% of cases with an incidence of 20.1/100,000 compared to 28.8/100,000 recorded in women. Of the total of reported cases, 14,282 patients (42.5%) required hospital admission. Over the whole study period, 7,431 cases of norovirus gastroenteritis were recorded in children under 5 years of age. This age category accounted for 13.7–38.9% of the annual totals of reported cases. The incidences were 101.8/100,000 in children under 5 years of age, 40.1/100,000 in 5-14-year-olds, 12.7/100,000 in 15-64-year-olds, and 38.2/100,000 in the age group 65 years and over. Twenty-four deaths (case fatality rate of 0.07%) were reported as associated with norovirus gastroenteritis at the ages 42-94. In the age categories 15-64 years and 65 years and over, the case fatality rates were 0.02% and 0.24%, respectively. Over the study period, 274 epidemics occurred, during which 16,893 (50.3%) of the total of 33,575 cases were reported. In the epidemic outbreaks, 1,694 (10.0%) patients required hospital admission. The largest outbreak with 5,248 reported cases in 2015 was associated with contamination of the Prague water supply system. Norovirus infections were laboratory diagnosed year-round, peaking in the autumn and winter months. They are currently diagnosed by 81 laboratories in the Czech Republic, 90.1% of which use immunochromatographic tests. Conclusion: The study confirmed the highest incidence of norovirus gastroenteritis among children under 5 years of age and the highest case fatality rate in the age group 65 years and over. Over half of the reported cases were outbreak associated. Most laboratories use immunochromatographic tests. The use of more sensitive laboratory methods would improve diagnosis.
- Klíčová slova
- sezónní výskyt,
- MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- gastroenteritida etiologie MeSH
- infekce viry z čeledi Caliciviridae * epidemiologie mortalita MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- imunizace normy MeSH
- infekční komplikace v těhotenství epidemiologie virologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec s extrémně nízkou porodní hmotností krev moč MeSH
- příčina smrti MeSH
- zarděnky vrozené * epidemiologie komplikace krev přenos MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: Carbonic anhydrase IX (CA IX) is a tumor-associated, highly active, transmembrane carbonic anhydrase isoform regulated by hypoxia and implicated in pH control and adhesion-migration-invasion. CA IX ectodomain (ECD) is shed from the tumor cell surface to serum/plasma of patients, where it can signify cancer prognosis. We previously showed that the CA IX ECD release is mediated by disintegrin and metalloproteinase ADAM17. Here we investigated the CA IX ECD shedding in tumor cells undergoing apoptosis in response to cytotoxic drugs, including cycloheximide and doxorubicin. METHODS: Presence of cell surface CA IX was correlated to the extent of apoptosis by flow cytometry in cell lines with natural or ectopic CA IX expression. CA IX ECD level was assessed by ELISA using CA IX-specific monoclonal antibodies. Effect of recombinant CA IX ECD on the activation of molecular pathways was evaluated using the cell-based dual-luciferase reporter assay. RESULTS: We found a significantly lower occurrence of apoptosis in the CA IX-positive cell subpopulation than in the CA IX-negative one. We also demonstrated that the cell-surface CA IX level dropped during the death progress due to an increased ECD shedding, which required a functional ADAM17. Inhibitors of metalloproteinases reduced CA IX ECD shedding, but not apoptosis. The CA IX ECD release induced by cytotoxic drugs was connected to elevated expression of CA IX in the surviving fraction of cells. Moreover, an externally added recombinant CA IX ECD activated a pathway driven by the Nanog transcription factor implicated in epithelial-mesenchymal transition and stemness. CONCLUSIONS: These findings imply that the increased level of the circulating CA IX ECD might be useful as an indicator of an effective antitumor chemotherapy. Conversely, elevated CA IX ECD might generate unwanted effects through autocrine/paracrine signaling potentially contributing to resistance and tumor progression.
- MeSH
- apoptóza účinky léků genetika MeSH
- cykloheximid aplikace a dávkování MeSH
- epitelo-mezenchymální tranzice genetika MeSH
- HeLa buňky MeSH
- hypoxie buňky genetika MeSH
- karboanhydrasa IX aplikace a dávkování genetika metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- nádory genetika patologie MeSH
- protein ADAM17 genetika metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl práce: Etiologická objasněnost aseptických neuroinfekcí kolísá většinou v intervalu 50-70 %. Cílem práce bylo zvýšit objasněnost aseptických neuroinfekcí pomocí elektronové mikroskopie (EM) a izolace viru na tkáňových kulturách. Materiál a metody: Prospektivní studie zahrnovala 34 pacientů s aseptickou neuroinfekcí, kteří byli hospitalizováni na Klinice infekčního lékařství v Ostravě od července do listopadu 2012. U všech pacientů byl likvor vyšetřen EM a byl proveden izolační pokus na tkáňových kulturách. Polymerázovou řetězovou reakcí byl likvor vyšetřen u 30 pacientů na enteroviry, u 29 pacientů na virus herpes simplex 1 a 2. Vyšetření protilátek proti Borrelia burgdorferí a klíšťové encefalitidě bylo provedeno u všech 34 pacientů. Výsledky: Možné etiologické agens bylo zjištěno u 31 z 34 pacientů (91 %), u 23 pacientů (68 %) byl zjištěn jeden původce, ale u 8 pacientů (24 %) současně dvě agens. Pomocí EM byl zjištěn původce u 26 pacientů, izolace viru byla úspěšná u 10 pacientů. EM jako jediná určila 10 původců. Skupina 23 pacientů s průkazem jednoho agens zahrnovala 14 pacientů s enterovirovou meningitidou, 4 pacienty s lymeskou borreliózou, 4 pacienty s klíšťovou encefalitidou, u posledního pacienta byl EM zjištěn blíže nespecifikovaný virus. Neobvyklá skupina 8 pacientů, ve které byli zjištěni dva původci, zahrnovala 5 pacientů se současným průkazem enterovirů a spirochét, 2 pacienty s klíšťovou encefalitidou a blíže neurčeným virem, u posledního pacienta byla prokázána spirochéta rovněž s neurčenym virem. Závěr: EM může zvýšit objasněnost aseptických neuroinfekcí. Přesto dosud není vyřešena klinická interpretace výsledků, zejména záchytu dosud neurčených virů a dvou možných původců u 8 z 34 pacientů.
Objective: In aseptic neuroinfections, the etiology is usually known in 50-70 % of cases. The aim was to increase the rates using electron microscopy (EM) and virus isolation in cell cultures. Material and methods: The prospective study included 34 patients with aseptic neuroinfections hospitalized at the Department of Infectious Diseases in Ostrava from July to November 2012. EM examined cerebrospinal fluid of all patients and virus isolation in tissue cultures was performed in all cerebrospinal fluid samples. Cerebrospinal fluid was examined by polymerase chain reaction for enteroviruses in 30 patients and for herpes simplex virus 1 and 2 in 29 patients. Detection of antibodies against Borreiia burgdorferi and tick-borne encephalitis was performed in all 34 patients. Results: Possible etiological agents were discovered in 31 out of 34 patients (91 %), with one agent being found in 23 patients (68 %) and two agents being detected in 8 patients (24 %). EM revealed the agents in 26 patients and virus isolation was successful in 10 patients. EM was the only method to identify 10 agents. A group of 23 patients with a single agent detected included 14 patients with enteroviral meningitis, 4 patients with Lyme borreliosis and 4 patients with tick-borne encephalitis; EM detected an undefined virus in the last patient. An unusual group of 8 patients with two agents detected comprised 5 patients with enteroviruses and spirochetes, 2 patients with tick-borne encephalitis and undefined viruses and 1 patient with a spirochete and an undetermined virus. Conclusion: EM can aid in explaining the etiology of aseptic neuroinfections. However, the clinical interpretation of results remains problematic, such as detection of unknown viruses or two possible agents in 8 out of 34 patients.
- MeSH
- elektronová mikroskopie * metody trendy využití MeSH
- kultivační techniky metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- mozkomíšní mok mikrobiologie MeSH
- nemoci nervového systému * diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- virové nemoci * diagnóza etiologie komplikace mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- Asijci MeSH
- hypotrofický novorozenec * MeSH
- imunoglobulin G MeSH
- infekční komplikace v těhotenství MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- těhotenství MeSH
- vertikální přenos infekce * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zarděnky vrozené * diagnóza imunologie terapie MeSH
- zarděnky diagnóza terapie MeSH
- žloutenka MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetné abnormality mortalita virologie MeSH
- nemoci novorozenců mortalita virologie MeSH
- novorozenec MeSH
- protilátky virové krev MeSH
- zarděnky vrozené diagnóza komplikace mortalita MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- novinové články MeSH
Cílem práce je nejen popsat v současné době v České republice vzácný případ vrozeného zarděnkového syndromu, ale zároveň zdůraznit význam očkování proti zarděnkám. Zarděnky samy o sobě probíhají většinou v dětském věku u vnímavých jedinců jako nezávažné exantémové onemocnění. Souvislosti s potraty a závažnými postiženími novorozenců v návaznosti na proběhlé epidemie zarděnek si lékaři všimli ve 40. letech 20. století. Od té doby se datovala snaha o vývoj vakcíny, jejímž hlavním úkolem je snížení výskytu vrozeného zarděnkového syndromu u dětí.
The goal of this case report is not only to describe a case of congenital rubella syndrome that is currently rarely seen in the Czech Republic but also to emphasize the importance of vaccination against rubella. Rubella usually occurs in susceptible children as a mild illness with rush. Its association with abortions and severe congenital disabilities was noticed in the 1940s. Since that time, efforts have been made to develop a vaccine against rubella to prevent congenital rubella syndrome.
- Klíčová slova
- význam očkování ve fázi eliminace,
- MeSH
- hypotrofický novorozenec MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M krev MeSH
- imunologické testy MeSH
- infekční komplikace v těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- vakcína proti zarděnkám terapeutické užití MeSH
- vertikální přenos infekce MeSH
- virus zarděnek imunologie MeSH
- zarděnky vrozené * diagnóza imunologie MeSH
- zarděnky imunologie přenos vrozené MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Vietnam MeSH
